3月神經(jīng)內(nèi)科出科考練習(xí)題（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂時(shí)，其動(dòng)脈瘤的部位可能在（）A、大腦中動(dòng)脈B、后交通動(dòng)脈C、前交通動(dòng)脈D、眼動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈正確答案：B答案解析：當(dāng)蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂時(shí)，提示動(dòng)眼神經(jīng)受損，后交通動(dòng)脈緊鄰動(dòng)眼神經(jīng)，動(dòng)脈瘤破裂出血易損傷動(dòng)眼神經(jīng)，所以動(dòng)脈瘤部位可能在后交通動(dòng)脈。大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂主要表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏癱等；前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂多引起精神癥狀等；基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂癥狀復(fù)雜多樣；眼動(dòng)脈動(dòng)脈瘤破裂主要影響眼部局部表現(xiàn)。2.鉤端螺旋體腦動(dòng)脈炎的主要臨床表現(xiàn)為（）A、煙霧病B、腔隙性腦梗死C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦梗死正確答案：A答案解析：鉤端螺旋體腦動(dòng)脈炎主要引起腦底大動(dòng)脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦缺血，其影像學(xué)表現(xiàn)類似煙霧病，主要臨床表現(xiàn)也與煙霧病相似。腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腔隙性腦梗死、腦梗死不是鉤端螺旋體腦動(dòng)脈炎的主要臨床表現(xiàn)。3.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹在護(hù)理上應(yīng)主要注意防止發(fā)生（）A、口腔感染B、角膜潰瘍C、面肌攣縮D、面肌萎縮E、下頜關(guān)節(jié)脫位正確答案：B答案解析：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹患者由于眼瞼閉合不全或不能閉合，角膜長期暴露，易發(fā)生角膜干燥、炎癥及潰瘍，因此護(hù)理上應(yīng)主要注意防止發(fā)生角膜潰瘍。面肌萎縮、口腔感染、下頜關(guān)節(jié)脫位、面肌攣縮雖也可能是其相關(guān)問題，但不是護(hù)理重點(diǎn)防止發(fā)生的情況。4.引起中樞性偏癱(包括同側(cè)中樞性面、舌癱)的病變部位是（）A、腦干B、小腦C、丘腦D、內(nèi)囊E、脊髓正確答案：D答案解析：內(nèi)囊是上下行纖維最集中的部位，一側(cè)內(nèi)囊損傷會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，即“三偏”綜合征，其中包括同側(cè)中樞性面、舌癱。脊髓主要傳導(dǎo)肢體的感覺和運(yùn)動(dòng)等信息，損傷后主要表現(xiàn)為損傷平面以下的感覺和運(yùn)動(dòng)障礙等；腦干損傷多出現(xiàn)交叉性癱瘓等表現(xiàn)；小腦主要與維持身體平衡、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)有關(guān)，損傷后主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)等；丘腦主要是感覺傳導(dǎo)的重要中繼站，損傷后主要出現(xiàn)感覺異常等表現(xiàn)。5.急性脊髓炎的腦脊液檢查不正確的是（）A、腦脊液白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞增多為主B、腦脊液蛋白輕度增高C、壓頸試驗(yàn)有梗阻D、腦脊液白細(xì)胞輕度增高E、無蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象正確答案：C答案解析：脊髓炎腦脊液檢查通常無梗阻現(xiàn)象，壓頸試驗(yàn)有梗阻多見于脊髓壓迫癥等，而非急性脊髓炎。急性脊髓炎時(shí)腦脊液白細(xì)胞可輕度增高，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白輕度增高，無蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。6.典型偏頭痛與普通型偏頭痛的區(qū)別在于前者有（）A、頭痛持續(xù)4～72小時(shí)B、一側(cè)搏動(dòng)性頭痛C、有視覺和感覺先兆癥狀D、睡眠后好轉(zhuǎn)E、畏光、畏聲、嘔吐正確答案：C答案解析：典型偏頭痛有視覺、感覺、運(yùn)動(dòng)、語言等先兆癥狀，普通型偏頭痛無先兆癥狀，這是兩者的重要區(qū)別。而畏光、畏聲、嘔吐等在兩種類型偏頭痛中都可能出現(xiàn)；一側(cè)搏動(dòng)性頭痛是偏頭痛的常見表現(xiàn)，并非典型偏頭痛特有的區(qū)別；頭痛持續(xù)時(shí)間兩者也有重疊；睡眠后好轉(zhuǎn)也不是典型偏頭痛與普通型偏頭痛的特征性區(qū)別。7.Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病中有診斷意義的牛奶咖啡斑在青春期前其直徑至少大于（）A、20mmB、15mmC、10mmD、5mmE、1mm正確答案：D答案解析：牛奶咖啡斑是Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病的重要體征之一，在青春期前其直徑至少大于5mm才有診斷意義。8.刺激右側(cè)角膜時(shí)出現(xiàn)右側(cè)直接角膜反射，但左側(cè)不出現(xiàn)間接反應(yīng)，說明病變?cè)冢ǎ〢、右三叉神經(jīng)伴右面神經(jīng)B、右面神經(jīng)C、左三叉神經(jīng)D、左面神經(jīng)E、右三叉神經(jīng)正確答案：D答案解析：角膜反射的傳出神經(jīng)是面神經(jīng)9.下列哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的判斷（）A、真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹B、假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C、真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D、假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失E、真性延髓麻痹可伴有舌肌癱瘓、舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)正確答案：D答案解析：真性延髓麻痹時(shí)咽反射消失，而假性延髓麻痹時(shí)咽反射存在。真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹；假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致；真性及假性延髓麻痹均出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙；真性延髓麻痹可伴有舌肌癱瘓、舌肌萎縮及肌束顫動(dòng)。10.處理急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最應(yīng)注意（）A、有無呼吸麻痹B、昏迷護(hù)理C、是否復(fù)發(fā)D、減少疼痛E、有無吞咽障礙正確答案：A答案解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸麻痹，這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，直接威脅生命，所以處理時(shí)最應(yīng)注意有無呼吸麻痹。昏迷護(hù)理并非首要關(guān)注點(diǎn)；是否復(fù)發(fā)不是當(dāng)下最關(guān)鍵的；減少疼痛重要但不是最突出問題；有無吞咽障礙相對(duì)呼吸麻痹來說威脅性稍小。11.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的體征是（）A、交叉性癱瘓B、下肢截癱C、腦膜刺激征D、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E、分離性感覺障礙正確答案：C答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，血液刺激腦膜可引起腦膜刺激征，這是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的體征。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可見于多種情況，不是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見體征；分離性感覺障礙多見于脊髓空洞癥等；交叉性癱瘓常見于腦干病變；下肢截癱原因多樣，均不符合題意。12.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作，不出現(xiàn)的癥狀是（）A、交叉癱B、失寫C、眩暈D、復(fù)視E、構(gòu)音障礙正確答案：B答案解析：椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作可出現(xiàn)眩暈、平衡失調(diào)，多不伴有耳鳴；跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥、雙眼視力障礙發(fā)作等。還可出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、復(fù)視、交叉性癱瘓等腦干和小腦癥狀。失寫一般是大腦中動(dòng)脈供血區(qū)病變導(dǎo)致的癥狀，不屬于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作的典型表現(xiàn)。13.三叉神經(jīng)痛的好發(fā)年齡在（）A、10～20歲B、21～30歲C、31～40歲D、40歲以上E、60歲以上正確答案：D答案解析：三叉神經(jīng)痛好發(fā)于中老年人，40歲以上人群較為多見。14.重癥肌無力危象是指（）A、急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭B、急起的嚴(yán)重構(gòu)音不清C、急起的嚴(yán)重吞咽困難D、并發(fā)嚴(yán)重的感染E、急起的嚴(yán)重全身無力正確答案：A答案解析：重癥肌無力危象是指急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭，可危及生命，是重癥肌無力最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。其他選項(xiàng)雖也是重癥肌無力可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但不是危象的定義。15.女，67歲，高血壓史8年，今晨發(fā)現(xiàn)，左皺額不能，左眼不能閉合，口角向右歪斜，左露齒、鼓腮動(dòng)作均差，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，該患者病變部位在（）A、右側(cè)內(nèi)囊區(qū)B、左側(cè)內(nèi)囊區(qū)C、右側(cè)面神經(jīng)D、左側(cè)面神E、左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)正確答案：D答案解析：患者出現(xiàn)左側(cè)皺額不能、左眼不能閉合、口角向右歪斜、左露齒及鼓腮動(dòng)作差等面部表情肌癱瘓表現(xiàn)，而余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，提示病變部位在左側(cè)面神經(jīng)。面神經(jīng)主要負(fù)責(zé)面部表情肌的運(yùn)動(dòng)功能，當(dāng)該神經(jīng)受損時(shí)可出現(xiàn)上述相應(yīng)癥狀。內(nèi)囊區(qū)病變多會(huì)引起偏癱、偏身感覺障礙及偏盲等“三偏”癥狀；動(dòng)眼神經(jīng)主要支配眼球運(yùn)動(dòng)等，與本題表現(xiàn)不符。所以答案為D。16.男，27歲，突然四肢弛緩性癱瘓，雙側(cè)面癱1周來院，無尿、便失禁，無發(fā)熱，腰穿正常。病前無感染史，首先應(yīng)想到的診斷是（）A、周期性癱瘓B、脊髓灰質(zhì)炎C、格林-巴利綜合征D、急性脊髓炎E、重癥肌無力正確答案：C答案解析：格林-巴利綜合征多為急性或亞急性起病，可出現(xiàn)四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓，多從下肢開始逐漸向上發(fā)展，可伴有感覺障礙，腦神經(jīng)也可受累，出現(xiàn)面癱等，腦脊液檢查常有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，該患者突然四肢弛緩性癱瘓，雙側(cè)面癱，腰穿正常，符合格林-巴利綜合征表現(xiàn)；脊髓灰質(zhì)炎有發(fā)熱等前驅(qū)癥狀，不符合該患者表現(xiàn)；重癥肌無力主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌肉無力和極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕，與該患者表現(xiàn)不符；周期性癱瘓多有發(fā)作性肢體無力，常伴有血鉀異常等，該患者無相關(guān)表現(xiàn)；急性脊髓炎有脊髓橫貫性損害表現(xiàn)及相應(yīng)節(jié)段感覺障礙等，與該患者不符。17.多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)靜脈給予大劑量的苯二氮革類藥物，原因是（）A、一次注射后其控制癲癇活動(dòng)的效果可長達(dá)24小時(shí)B、沒有呼吸抑制作用C、靜脈給藥后起效很快D、沒有致低血壓作用E、其代謝和清除不依賴肝臟正確答案：C答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種危急重癥，需要迅速控制發(fā)作，苯二氮?類藥物靜脈給藥后起效很快，能快速終止癲癇發(fā)作，這是其用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的重要原因。選項(xiàng)A，其控制癲癇活動(dòng)效果一般不會(huì)長達(dá)24小時(shí)；選項(xiàng)B，苯二氮?類有呼吸抑制等不良反應(yīng)；選項(xiàng)D，可能會(huì)有致低血壓作用；選項(xiàng)E，其代謝和清除部分依賴肝臟。18.一患者72歲，在晨醒后出現(xiàn)兩眼對(duì)側(cè)視野同向偏盲，偏盲側(cè)光反射存在，視野的中心部保存，見于（）A、視交叉病變B、視束病變C、視輻射上或下部病變D、一側(cè)視輻射全部病變E、以上都不對(duì)正確答案：E19.慢性頭痛中最常見的是（）A、緊張性頭痛B、高顱壓性頭痛C、偏頭痛D、叢集性頭痛E、低顱壓性頭痛正確答案：A答案解析：緊張性頭痛是慢性頭痛中最常見的類型。偏頭痛雖也較常見，但不如緊張性頭痛發(fā)生率高。叢集性頭痛發(fā)作較為劇烈但相對(duì)少見。低顱壓性頭痛和高顱壓性頭痛多有明確病因，不屬于慢性頭痛中最常見類型。20.腦脊液離體后不久自發(fā)凝固，稱為Froin綜合征，表示蛋白質(zhì)含量（）A、多超過9g/LB、多超過15g/LC、多超過5g/LD、多超過7g/LE、多超過10g/L正確答案：E21.牛奶咖啡斑常見于（）A、結(jié)節(jié)性硬化B、神經(jīng)纖維瘤病C、MSD、Sturge-Weber綜合征E、毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)正確答案：B答案解析：牛奶咖啡斑是神經(jīng)纖維瘤病的常見表現(xiàn)之一。神經(jīng)纖維瘤病患者常出現(xiàn)牛奶咖啡斑，其數(shù)量和大小可能隨年齡增長而變化。結(jié)節(jié)性硬化主要表現(xiàn)為面部皮脂腺瘤、癲癇發(fā)作、智能減退等；MS是多發(fā)性硬化，主要有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀體征；Sturge-Weber綜合征主要有面部葡萄酒色斑、癲癇發(fā)作等；毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)主要有進(jìn)行性小腦共濟(jì)失調(diào)、毛細(xì)血管擴(kuò)張等表現(xiàn)，均與牛奶咖啡斑關(guān)系不大。22.進(jìn)行感覺檢查最應(yīng)注意的是（）A、感覺障礙的部位B、有無感覺異常C、有無感覺過敏D、有無疼痛E、感覺障礙的程度正確答案：A答案解析：感覺檢查首先要明確感覺障礙的部位，才能在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步評(píng)估感覺障礙的程度、性質(zhì)（如感覺異常、感覺過敏等）以及是否有疼痛等情況，所以進(jìn)行感覺檢查最應(yīng)注意的是感覺障礙的部位。23.有關(guān)腦血管病分類以下哪項(xiàng)不正確（）A、腦血管病可分為急性和慢性兩種B、急性腦血管病可分為出血性及缺血性兩大類C、缺血性腦血管病主要有腦血栓形成、腦栓塞及TIAD、血管性癡呆也是一種急性腦血管病E、出血性腦血管病主要包括腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D答案解析：血管性癡呆是一種慢性腦血管病，不是急性腦血管病。急性腦血管病主要指發(fā)病急驟的腦血管病變，包括缺血性和出血性兩大類。缺血性腦血管病常見類型有腦血栓形成、腦栓塞及短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）等；出血性腦血管病主要包括腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。而腦血管病從病程角度可分為急性和慢性等。24.蛛網(wǎng)膜下腔出血腦動(dòng)脈痙攣出現(xiàn)于發(fā)病后（）A、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和4～12天兩個(gè)時(shí)間段B、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和2～3天兩個(gè)時(shí)間段C、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和15～20天兩個(gè)時(shí)間段D、數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)和20～30天兩個(gè)時(shí)間段正確答案：A答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦動(dòng)脈痙攣出現(xiàn)于發(fā)病后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，歷時(shí)數(shù)天緩解，然后在第4～12天又可再次出現(xiàn)，所以答案是A選項(xiàng)。25.一個(gè)28歲有癲癇病史的婦女，到醫(yī)院就診時(shí)顯示注意力不集中，步態(tài)不穩(wěn)。血液中苯妥英鈉的濃度是38，患者雙眼的檢查最可能出現(xiàn)的體征是（）A、患者左眼外展受限B、雙眼外視時(shí)有粗大眼震C、雙眼輻輳障礙D、視乳頭水腫E、患者上視障礙正確答案：B答案解析：苯妥英鈉血藥濃度超過20μg/ml時(shí)可出現(xiàn)眼球震顫，該患者苯妥英鈉濃度是38，所以雙眼外視時(shí)有粗大眼震可能性大。左眼外展受限常見于外展神經(jīng)麻痹等；雙眼輻輳障礙多見于動(dòng)眼神經(jīng)等病變；視乳頭水腫多見于顱內(nèi)壓增高等情況；上視障礙多見于中腦病變等，均與該患者情況不符。26.可以出現(xiàn)肌強(qiáng)直的周期性癱瘓屬于（）A、高鉀型周期性癱瘓B、甲亢型周期性麻痹C、低鉀型周期性癱瘓D、心律失常型周期性麻痹E、正常血鉀型周期性癱瘓正確答案：A答案解析：高鉀型周期性癱瘓可出現(xiàn)肌強(qiáng)直，表現(xiàn)為肌肉在收縮后不能立即放松，持續(xù)數(shù)秒后才能緩慢放松，重復(fù)收縮時(shí)肌肉松弛逐漸加快。低鉀型周期性癱瘓通常無肌強(qiáng)直表現(xiàn)。正常血鉀型周期性癱瘓一般也無肌強(qiáng)直。心律失常型周期性麻痹主要以心律失常等心臟癥狀為主，與肌強(qiáng)直關(guān)系不大。甲亢型周期性麻痹是與甲亢相關(guān)的低鉀型周期性癱瘓，同樣無肌強(qiáng)直。27.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病與急性脊髓灰質(zhì)炎的鑒別在于后者不應(yīng)有以下哪項(xiàng)（）A、多為單癱B、多有腦神經(jīng)損害C、腦脊液蛋白-細(xì)胞輕度增高D、無感覺障礙E、起病時(shí)有發(fā)熱正確答案：B答案解析：吉蘭芭蕾可有腦神經(jīng)損害28.腦橋出血可出現(xiàn)（）A、深昏迷B、雙側(cè)針尖樣瞳孔C、高熱D、四肢中樞性癱瘓E、以上都是正確答案：E答案解析：腦橋出血多由基底動(dòng)脈腦橋支破裂所致，出血灶位于腦橋基底與被蓋部之間。大量出血（血腫>5ml）累及雙側(cè)腦橋，常破入第四腦室，患者迅速出現(xiàn)深昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、高熱、四肢中樞性癱瘓等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。所以以上選項(xiàng)均正確，答案為E。29.多發(fā)性硬化中提示預(yù)后良好的因素之一是（）A、平均發(fā)病年齡晚B、病程緩慢進(jìn)展C、早期出現(xiàn)痙攣性截癱D、多發(fā)癥狀E、急性起病的單一癥狀正確答案：E答案解析：在多發(fā)性硬化中，急性起病的單一癥狀提示預(yù)后相對(duì)良好。而平均發(fā)病年齡晚、病程緩慢進(jìn)展、早期出現(xiàn)痙攣性截癱、多發(fā)癥狀等通常不是提示預(yù)后良好的因素。30.在Shy-Drager綜合征的早期常常有陽痿，原因是（）A、彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化B、錐體束病變C、栓塞性疾病D、植物神經(jīng)功能不全E、糖尿病正確答案：D答案解析：Shy-Drager綜合征是一種少見的特發(fā)性多系統(tǒng)變性病，主要侵犯自主神經(jīng)系統(tǒng)，早期常出現(xiàn)陽痿等自主神經(jīng)功能障礙癥狀，是由于植物神經(jīng)功能不全導(dǎo)致的。彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化、錐體束病變、栓塞性疾病、糖尿病等一般不是其早期出現(xiàn)陽痿的主要原因。31.對(duì)多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）A、保持排便通暢B、臥床休息4～6周C、不再從事劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)D、對(duì)先天性動(dòng)脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療E、保持血壓穩(wěn)定正確答案：D答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性動(dòng)脈瘤和腦血管畸形，因此對(duì)先天性動(dòng)脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療是防止再出血的根本方法。臥床休息、保持排便通暢、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制血壓等措施雖有助于減少再出血風(fēng)險(xiǎn)，但不是根本方法。32.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)最具特征性的是（）A、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離B、四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓C、病前1～4周有上呼吸道感染史D、腱反射減弱或消失E、常有顱神經(jīng)損害正確答案：A33.檢查深感覺時(shí)，令患者兩足并攏直立，然后閉目，看其有無傾倒，稱為（）A、Lhermitte征B、Kernig征C、Lasegue征D、Romberg征E、Cower征正確答案：D答案解析：Romberg征是用于檢查深感覺的方法，令患者兩足并攏直立，然后閉目，看其有無傾倒，若出現(xiàn)傾倒則為Romberg征陽性，提示本體感覺障礙等。Lhermitte征表現(xiàn)為屈頸時(shí)自頸部沿脊柱向下放射的觸電樣感覺；Kernig征主要用于檢查腦膜刺激征；Lasegue征用于檢查坐骨神經(jīng)痛等；Cower征見于進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等。34.與周期性癱瘓可以伴發(fā)的常見疾病為（）A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)\B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、癔病D、糖尿病E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：E答案解析：周期性癱瘓是以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌遲緩性癱瘓為特征的一組疾病，其中低鉀型周期性癱瘓較為常見。甲狀腺功能亢進(jìn)可伴發(fā)低鉀型周期性癱瘓，機(jī)制可能與甲狀腺素促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)等有關(guān)。癔病一般無肢體癱瘓表現(xiàn)；糖尿病可引起糖尿病性周圍神經(jīng)病等，但較少伴發(fā)周期性癱瘓；原發(fā)性醛固酮增多癥主要導(dǎo)致低鉀血癥、高血壓等，與周期性癱瘓伴發(fā)關(guān)系不常見；甲狀旁腺功能亢進(jìn)主要影響鈣磷代謝，一般不直接伴發(fā)周期性癱瘓。35.對(duì)于腦橋中央髓鞘溶解癥，下列哪種敘述不正確（）A、治療應(yīng)迅速糾正低鈉血癥B、該病死亡率很高C、腦橋中央髓鞘溶解癥以病理上腦橋基底部的對(duì)稱性髓鞘脫失為主要特征D、腦橋中央髓鞘溶解癥與低鈉血癥有密切關(guān)系E、可用皮質(zhì)類固醇激素及靜脈注射免疫球蛋白正確答案：A答案解析：腦橋中央髓鞘溶解癥治療應(yīng)緩慢糾正低鈉血癥，過快糾正低鈉血癥可導(dǎo)致滲透性脫髓鞘綜合征，引起腦橋中央髓鞘溶解癥。腦橋中央髓鞘溶解癥以病理上腦橋基底部的對(duì)稱性髓鞘脫失為主要特征。其與低鈉血癥有密切關(guān)系，常發(fā)生于快速糾正低鈉血癥之后。可用皮質(zhì)類固醇激素及靜脈注射免疫球蛋白治療，該病死亡率很高。36.有關(guān)頸內(nèi)動(dòng)脈與頸外動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）A、內(nèi)動(dòng)脈的大腦前、