8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》試題+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪些患者可進(jìn)行宮頸活檢術(shù)A、宮頸糜爛B、月經(jīng)周期延長C、宮頸碘試驗(yàn)有不著色區(qū)D、陰道鏡下柱狀上皮E、陰道排液正確答案：C2.胃出血患者，入院手術(shù)治療采取模式是A、主動(dòng)-被動(dòng)型B、服從型C、主動(dòng)型D、共同參與型E、指導(dǎo)-合作型正確答案：E答案解析：醫(yī)患關(guān)系分出三個(gè)基本模式。(1)主動(dòng)-被動(dòng)型：這種模式是反映患者置于被動(dòng)地位，而醫(yī)生處于主動(dòng)的主導(dǎo)地位的一種模式，常用于手術(shù)、麻醉、抗感染治療等技術(shù)。對(duì)休克、昏迷、某些精神疾病、智力嚴(yán)重低下等病，這種模式是適合的。在這種模式之下，醫(yī)生為患者做某事，患者就好像是不能自助的嬰幼兒，醫(yī)生則形同他們的父母。(2)指導(dǎo)-合作型：這是一種一方指導(dǎo)，另一方配合的有限合作模式。按照這個(gè)模式，在臨床實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)生的作用占優(yōu)勢(shì)，醫(yī)生告訴患者做什么，同時(shí)又有限度地調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性。也就是說，在這個(gè)模式中，醫(yī)生是主角，患者是配角。目前臨床上的醫(yī)患關(guān)系多屬于此種模式。(3)共同參與型：這是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式，雙方有近似的同等權(quán)利，從事于雙方都滿意的活動(dòng)，在臨床實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位，醫(yī)生幫助患者自助，是一種同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的關(guān)系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，很像成人-成人的關(guān)系，在大多數(shù)慢性疾患中可以見到這種關(guān)系。3.慢性淚襄炎是因下列哪個(gè)部位狹窄或阻塞所致A、淚襄B、淚總管C、淚小點(diǎn)D、鼻淚管E、淚小管正確答案：D4.老年人蛛網(wǎng)膜下隙出血的特點(diǎn)是A、常伴眼底視網(wǎng)膜出血B、意識(shí)障礙多見，頭痛不明顯C、常有抽搐發(fā)作D、腦膜刺激征明顯E、頭痛、嘔吐嚴(yán)重正確答案：B5.早產(chǎn)兒使用鐵劑預(yù)防貧血起始的月齡是A、4個(gè)月B、5個(gè)月C、2個(gè)月D、3個(gè)月E、1個(gè)月正確答案：C答案解析：對(duì)早產(chǎn)兒，尤其是非常低體重的早產(chǎn)兒宜自2個(gè)月左右給予鐵劑預(yù)防。6.早期診斷嬰幼兒上頜骨骨髓炎依賴于A、病史和臨床表現(xiàn)B、X線檢查C、CT檢查D、MRI檢查E、病理檢查正確答案：A答案解析：嬰幼兒上頜骨骨髓炎依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)不難診斷。X線檢查對(duì)早期者診斷意義不大對(duì)，對(duì)晚期者可顯示病側(cè)上頜骨骨質(zhì)疏松、破壞和死骨形成。7.克雷伯桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是A、肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致B、細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成C、病變中的炎性滲出液黏稠而重D、肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞E、肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多正確答案：C答案解析：克雷伯桿菌肺炎病變部位滲出液黏稠而重，致使肺間隙下墜。8.患者，男，25歲。頭暈，乏力，黑蒙，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生暈厥，為明確診斷需要進(jìn)一步做哪些檢查A、冠狀動(dòng)脈造影B、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)C、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)D、腦電圖檢查E、潘生丁試驗(yàn)正確答案：C9.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病變最常累及的部位是A、間隔支B、左冠狀動(dòng)脈回旋支C、右冠狀動(dòng)脈D、左冠狀動(dòng)脈前降支E、左冠狀動(dòng)脈主干正確答案：D10.支氣管哮喘應(yīng)與哪些疾病鑒別？（）A、慢性咳嗽的疾病B、先天性心臟病C、胃食管反流D、異物吸入E、以上都是正確答案：E11.關(guān)于白血病，下列哪項(xiàng)是正確的A、白血病是造血干細(xì)胞的克隆性惡性增生B、白血病的病因已明確與病毒感染有關(guān)C、我國慢性白血病發(fā)病率比急性白血病高D、兒童以急性非淋巴細(xì)胞白血病多見E、如不治療一般在3個(gè)月內(nèi)死亡正確答案：A12.與妊娠期糖尿病發(fā)病無關(guān)的因素有A、胎盤催乳素B、胎盤胰島素酶C、雌激素D、懷孕前的胰腺功能E、胎兒的生長正確答案：D13.改善腦卒中預(yù)后在于A、康復(fù)治療B、高血壓控制良好C、飲食質(zhì)量D、使用激素E、外科治療正確答案：A14.心臟康復(fù)不可能導(dǎo)致以下哪種結(jié)果（）A、減少非致死性再梗死B、降低死亡率C、改善情緒D、減少心絞痛E、增加HDL膽固醇正確答案：A15.患者，男，52歲。有高血壓病史8年，近1個(gè)月來遇勞累后發(fā)生胸骨后疼痛，多次做心電圖正常，為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、心電向量圖B、心肌酶譜C、血脂、血糖D、冠狀動(dòng)脈造影E、心臟超聲正確答案：D16.女性，36歲，安靜時(shí)經(jīng)常覺左胸刺痛，僅持續(xù)數(shù)秒鐘，含服硝酸甘油后數(shù)秒即可緩解，根據(jù)病史，最可能的初步診A、胸膜炎B、食管裂孔疝C、變異性心絞痛D、肋間神經(jīng)痛E、心臟神經(jīng)盲能癥正確答案：E17.男，45歲，視力下降1年，矯正視力：右0.5，左1.0；眼壓：右22mmHg，左18mmHg；角膜透明、前房正常、晶狀體透明；眼底：視盤C/D右0.8，左0.6；視野：右眼鼻側(cè)階梯、左正常；雙眼房角在靜態(tài)下均可見睫狀體帶。本病人應(yīng)診斷為（）。A、雙視盤大凹陷B、右原發(fā)性開角型青光眼C、左視神經(jīng)萎縮D、雙原發(fā)性開角型青光眼E、雙原發(fā)性閉角型青光眼，慢性期正確答案：D18.慢性髓性白血病患者，巨脾，突發(fā)左上腹劇痛，應(yīng)考慮診斷是A、脾梗死B、心絞痛C、胃穿孔D、胰腺炎E、以上均不對(duì)正確答案：A19.下列哪一類不屬于抗抑郁藥A、三環(huán)類抗抑郁藥B、苯二氮（艸卓）類C、SSRI類D、MAOIE、四環(huán)類抗抑郁藥正確答案：B20.Grey-Turner征是指（）。A、急性胰腺炎時(shí)見脅腹皮膚呈灰紫色斑B、急性胰腺炎時(shí)見臍周皮膚青紫C、明顯腹脹，腸鳴音稀少而低D、膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時(shí)出現(xiàn)黃疸E、上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛正確答案：A答案解析：少數(shù)患者因胰酶侵蝕，壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，至兩側(cè)脅腹皮膚呈暗灰藍(lán)色，稱Grey-Turner征。21.上頜竇穿刺最適于治療A、急、慢性蝶竇炎B、慢性全鼻旁竇炎C、急、慢性額竇炎D、急、慢性上頜竇炎E、急、慢性篩竇炎正確答案：D22.腓骨頭處腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致無力的肌肉是（）A、腓腸肌B、股二頭肌短頭C、（足母）展肌D、（足母）長伸肌E、脛后肌正確答案：D23.老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是（）。A、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎B、腎盂腎炎C、過敏性紫癜腎炎D、微小病變型腎病E、糖尿病腎病正確答案：E答案解析：腎病綜合征的分類和常見病因如下表所示。根據(jù)下表，可知答案選E。24.一種新治療方法可以延長壽命，但不能治愈該病，則會(huì)出現(xiàn)（）。A、該病發(fā)病率將降低B、該病患病率將升高C、該病發(fā)病率將升高D、該病發(fā)病率和患病率均會(huì)降低E、該病患病率將降低正確答案：B答案解析：發(fā)病率表示一定時(shí)期內(nèi)、一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率，未治愈者壽命的延長不會(huì)引起發(fā)病率的變化?；疾÷适侵柑囟〞r(shí)點(diǎn)或時(shí)期的總?cè)丝谥?，曾患有某病人口（包括新和舊病例）所占的比例，當(dāng)未治愈者壽命延長時(shí)將會(huì)增加某一時(shí)點(diǎn)現(xiàn)患病例總數(shù)，因此該病的患病率將升高。25.以下屬于人的本能行為的是A、多吃蔬菜、水果B、抽煙C、攝食行為D、飯前便后洗手E、不潔性行為正確答案：C26.與慢性粒細(xì)胞白血病血象不符合的是A、可見各階段粒細(xì)胞B、初診病例血小板多降低C、多呈正細(xì)胞正色素性貧血D、白細(xì)胞數(shù)量顯著升高E、嗜堿粒細(xì)胞可高達(dá)10%～20%正確答案：B27.擊出性骨折時(shí)最常陷入竇內(nèi)的眼外肌是（）A、上直肌B、內(nèi)直肌C、下直肌D、外直E、上直正確答案：C28.治療結(jié)核病時(shí)，鏈霉素與乙胺丁醇合用的目的是A、減輕鏈霉素不良反應(yīng)B、減輕鏈霉素注射時(shí)疼痛C、延緩鏈霉素耐藥性產(chǎn)生D、延遲鏈霉素排泄E、促進(jìn)鏈霉素進(jìn)入結(jié)核病灶正確答案：C29.關(guān)于股癬，正確的是A、發(fā)生于陰襄部位時(shí)常呈對(duì)稱性B、無自覺表現(xiàn)C、無傳染性D、皮損可呈古錢幣形E、中間無自愈傾向正確答案：D30.感冒的病機(jī)主為A、衛(wèi)表不和B、肺衛(wèi)不和C、肺失宣降D、營衛(wèi)不和E、肺氣失宣正確答案：A31.肌筋膜痛綜合征的治療不包括（）A、手術(shù)B、扳機(jī)點(diǎn)注射C、非類固醇抗炎藥D、指導(dǎo)家庭訓(xùn)練E、物理治療因子正確答案：A32.關(guān)于固定，下列不正確的是（）。A、任何創(chuàng)傷均應(yīng)固定后再搬運(yùn)B、固定范圍應(yīng)包括遠(yuǎn)、近端的關(guān)節(jié)C、如缺乏固定材料可用自體固定法D、固定的夾板不可與皮膚直接接觸E、骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)必須固定制動(dòng)正確答案：A答案解析：不是所有創(chuàng)傷均應(yīng)固定后再搬運(yùn)，如現(xiàn)場(chǎng)對(duì)生命安全有威脅要移至安全區(qū)再固定。33.能鑒別胃陰虛見癥是A、饑不欲食B、胃脘隱隱灼痛C、脘痞不舒D、大便干結(jié)，小便短少E、胃脘嘈雜正確答案：A34.產(chǎn)婦開始學(xué)習(xí)和練習(xí)護(hù)理孩子，約在產(chǎn)后A、28～42天B、3～14天C、20～28天D、14～20天E、1～3天正確答案：B35.特征性的頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA癥狀是A、眼動(dòng)脈交叉癱B、跌倒發(fā)作C、短暫性全面性遺忘癥D、雙眼視力障礙發(fā)作E、平衡失調(diào)伴耳鳴正確答案：A答案解析：腦動(dòng)脈系統(tǒng)包括頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)分支主要包括：眼動(dòng)脈、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈，供血部位包括眼部和大腦半球前3／5部分。故一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈TIA可出現(xiàn)病變側(cè)單眼一過性黑嚎、對(duì)側(cè)偏癱及感覺障礙。椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)包括兩條椎動(dòng)脈及其在腦橋下緣合成的基底動(dòng)脈，椎動(dòng)脈分支包括脊髓前、后動(dòng)脈、延髓動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈，基底動(dòng)脈分支包括小腦前下動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈、腦橋支、內(nèi)聽動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈，供血范圍包括大腦半球后2／5部分和全部腦干、小腦。故椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA可包括跌倒發(fā)作(腦干缺血)、短暫性全面遺忘癥(大腦后動(dòng)脈顳支缺血累及顳葉內(nèi)側(cè)、海馬)、雙眼視力障礙發(fā)作(枕葉缺血)、平衡失調(diào)伴耳鳴(小腦、內(nèi)耳缺血)。36.燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率最高的部位是A、食管B、十二指腸C、回腸D、空腸E、胃正確答案：B37.社區(qū)健康促進(jìn)的核心策略是A、開展人員培訓(xùn)B、建立組織網(wǎng)絡(luò)C、開發(fā)利用社區(qū)資源D、社會(huì)動(dòng)員E、加強(qiáng)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)正確答案：D38.典型麻疹的出疹時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)系是（）。A、發(fā)熱1～2天出疹，出疹時(shí)熱退B、發(fā)熱3～4天出疹，出疹時(shí)伴低熱C、發(fā)熱3～4天出疹，出疹時(shí)熱更高D、發(fā)熱3～4天出疹，出疹時(shí)熱退E、發(fā)熱2～3天出疹，出疹時(shí)伴低熱正確答案：C答案解析：麻疹出疹期多在發(fā)熱后3～4天后出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高到40～40.5℃。39.男孩，3歲，全身水腫3天，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++++)，尿RBC0～1／HP，檢查最不可能出現(xiàn)的是A、血沉增快B、胸水C、腹部壓痛D、心力衰竭的體征E、BUN10.7mmol／L(30mg／dl)正確答案：D40.缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞與血紅蛋白之間的關(guān)系是（）。A、紅細(xì)胞與血紅蛋白平行減少B、紅細(xì)胞減少比血紅蛋白減少更明顯C、血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯D、紅細(xì)胞數(shù)量減少，而血紅蛋白在正常范圍內(nèi)E、紅細(xì)胞數(shù)量增加，但血紅蛋白明顯減少正確答案：C答案解析：缺鐵性貧血時(shí)，由于鐵的缺乏引起血紅蛋白合成障礙，紅細(xì)胞內(nèi)充盈減少，細(xì)胞體積小，因此血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.治療子宮頸原位癌，可選用A、放療B、廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)C、化療D、子宮全切除術(shù)E、迫切要求生育者，行宮頸錐形切除后密切隨訪正確答案：DE2.下列哪種藥物可用于甲狀腺危象的治療A、普萘洛爾B、PTUC、氫化可的松D、碳酸鋰E、己酰水楊酸類藥物正確答案：ABCD3.幽門螺旋桿菌(Hp)的檢測(cè)方法13A、超聲內(nèi)鏡檢查B、C呼氣試驗(yàn)C、血清抗體D、病理銀染色E、快速尿素酶法正確答案：BCDE4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象是A、病人B、亞健康人群C、重點(diǎn)保健人群D、高危人群E、潛伏期病原攜帶者正確答案：CD5.小細(xì)胞低色素性貧血見于A、地中海貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、急性失血性貧血D、再生障礙性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：ABE答案解析：急性失血和再障為正細(xì)胞性貧血。6.核醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室三區(qū)布局包括A、非限制區(qū)B、清潔區(qū)C、控制區(qū)D、污染區(qū)E、監(jiān)督區(qū)正確答案：ACE7.能使尿液變色的藥物有A、氯喹B、氯丙嚷C、氨基比林D、甲硝唑E、維生素B正確答案：ABCDE8.Apgar評(píng)分的意義A、評(píng)分時(shí)間分別為生后1、5、10分鐘B、4～7分為輕度窒息C、評(píng)價(jià)剛出生新生兒有無窒息及其程度D、0～3分為重度窒息E、5分鐘及10分鐘評(píng)分有助于判斷復(fù)蘇效果及預(yù)后正確答案：ABCDE9.關(guān)于氣管異物的臨床表現(xiàn)，正確的是A、胸透可有縱隔擺動(dòng)B、一側(cè)呼吸音明顯弱于另一側(cè)C、肺部可有拍擊音D、聲門下可聞及拍擊音E、咳嗽憋氣甚至窒息正確答案：ABCDE10.以下哪些是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別A、服務(wù)責(zé)任的持續(xù)與間斷B、以疾病為中心還是以病人為中心C、是否以醫(yī)療為主D、醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄E、采用的服務(wù)技術(shù)高尖與否正確答案：ABCDE11.下面哪些屬于原發(fā)性腎小球疾病A、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、急性腎小球腎炎D、狼瘡性腎炎E、腎淀粉樣變正確答案：BC12.一般認(rèn)為與牙周炎有關(guān)的重致病菌有A、牙齦卟啉菌B、革蘭陽性菌C、中間普氏菌D、核梭形桿菌E、伴放線桿菌正確答案：ACDE13.呼吸道異物X線征象有A、可見異物影像B、可出現(xiàn)縱隔擺動(dòng)C、可出現(xiàn)肺氣腫D、肺門淋巴結(jié)腫大E、可出現(xiàn)肺不張正確答案：ABCE14.婦女更年期的分期A、老年期B、閉經(jīng)期C、絕經(jīng)期D、絕經(jīng)后期E、絕經(jīng)前期正確答案：CDE15.智力活動(dòng)的內(nèi)容包括A、思維B、記憶C、想象D、觀察E、感覺正確答案：ABCD16.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是A、血尿酸正常B、關(guān)節(jié)有晨僵C、關(guān)節(jié)疼痛為游走性D、中青年女性多見E、類風(fēng)濕因子陽性正確答案：ABDE17.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括A、可測(cè)到