2025年5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《整形外科》模擬考試題含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.休克病人應(yīng)采取何種體位A、俯臥位B、下肢低垂10°～15°C、半臥位D、平臥位E、頭軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°正確答案：E答案解析：頭軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°可最大限度地增加外周血液回心。2.關(guān)于患病率的敘述，下列哪項是錯誤的？（）A、患病率的增加不一定表示發(fā)病率的增加B、患病率的調(diào)查對于病程短的疾病沒有多大用途C、患病率的用途沒有發(fā)病率大D、患病率的單位是幾年E、患病率是由橫斷面調(diào)查得出的頻率正確答案：D答案解析：A項，患病率是指在特定時間內(nèi)，一定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例，統(tǒng)計的病人數(shù)包括了舊病人的人數(shù)，當(dāng)舊病人數(shù)增加而新病人不變時，患病率也增加，因此患病率增加不一定表示發(fā)病率的增加。B項，患病率的調(diào)查主要適用于病程長的疾病，對于病程短的疾病意義不大，對病程短的疾病如傳染病、食物中毒等常用罹患率。CE兩項，患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率，是衡量疾病的存在或流行情況的靜態(tài)指標(biāo)，而發(fā)病率是由發(fā)病報告或隊列研究獲得的疾病頻率，是衡量疾病發(fā)生情況的動態(tài)指標(biāo)，二者對疾病的研究都有重要作用。D項，發(fā)病率的時間單位是一年，患病率是指某個時間節(jié)點。3.關(guān)于神經(jīng)纖維瘤病的臨床特點，下列錯誤的是（）。A、瘤體表面皮膚大多有色素異常的表現(xiàn)B、常導(dǎo)致局部和鄰近器官的下垂移位畸形C、局部單發(fā)的神經(jīng)纖維瘤也可為神經(jīng)纖維瘤病D、手術(shù)時創(chuàng)面出血較多，常需術(shù)前備血E、不會發(fā)生惡變正確答案：E4.骶尾部壓瘡病人，創(chuàng)面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量膿性分泌物和壞死組織。手術(shù)時機的選擇哪項最為合理A、加強換藥，清除壞死組織，待肉芽組織新鮮并填滿創(chuàng)面后立即手術(shù)B、立即手術(shù)C、加強換藥，清除壞死組織，待新生肉芽組織新鮮后再手術(shù)D、加強換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)無細(xì)菌生長后立即手術(shù)E、加強換藥，清除壞死組織，待創(chuàng)面較清潔后立即手術(shù)正確答案：E5.以下為脂肪移植適應(yīng)證的是（）。A、顱骨缺損凹陷B、小腿慢性創(chuàng)面C、半側(cè)顏面萎縮D、肌睫粘連松解E、關(guān)節(jié)部位的陳舊性瘢痕攣縮正確答案：C6.按照Marchac分類法，以下哪項不屬于顱縫早閉癥A、斜頭畸形B、舟狀頭畸形C、顱骨肥厚D、小頭畸形E、Apert綜合征正確答案：E答案解析：按照Marchac分類，先天性顱面畸形可概括地分為兩大類：顱縫早閉癥和顱面骨成骨不全癥。Apert綜合征和Crouzon綜合征屬于顱面骨成骨不全癥。顱縫早閉癥最常見的典型畸形包括三角頭畸形、舟狀頭畸形、斜頭畸形、短頭畸形、尖頭畸形、小頭畸形及顱骨肥厚。7.以下可作為肌睫移植供區(qū)的是（）。A、掌長肌腱B、股二頭肌腱C、縫匠肌肌腱D、指淺屈肌腱E、胸鎖乳突肌腱正確答案：A8.單純性粘連性腸梗阻的手術(shù)指征是A、粘連性不完全性腸梗阻B、單純性粘連腸梗阻，腸音亢進C、非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn)者D、廣泛粘連性不完全性腸梗阻E、手術(shù)后早期粘連梗阻正確答案：C9.人MHC抗原包括（）。A、HLAB、ABO、HLAC、ABOD、CEAE、ABO、CEA正確答案：A答案解析：MHC抗原又稱主要組織相容性基因復(fù)合體，人類的MHC被稱為HLA。10.門靜脈高壓癥大出血導(dǎo)致肝性腦病的原因是A、腹水B、脾功能亢進C、食物中未經(jīng)解毒的氨直接進入血循環(huán)D、肝嚴(yán)重缺氧E、以上都是正確答案：D11.膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是（）。A、放射治療B、部分膀胱切除術(shù)C、經(jīng)尿道切除術(shù)D、全膀胱切除術(shù)E、上述都不是正確答案：C答案解析：膀胱底部的乳頭狀瘤一般可以選擇經(jīng)尿道腫瘤切除，也可以選擇部分膀胱切除術(shù)。12.導(dǎo)致手術(shù)后腹脹的原因主要是A、腸粘連B、術(shù)后缺少活動C、食物殘渣在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣D、低鉀血癥E、咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存正確答案：E答案解析：正常人咽下的氣體隨腸蠕動而被排除，手術(shù)后因為麻醉和手術(shù)刺激致腸蠕動減慢，結(jié)果氣體積存而引起腹脹。13.頸總動脈分為頸動脈和頸外動脈的部位是（）。A、平甲狀軟骨下緣B、平甲狀軟骨上緣C、平胸鎖關(guān)節(jié)處D、平舌骨大角尖E、平下頜角處正確答案：B答案解析：頸總動脈位于頸內(nèi)靜脈內(nèi)側(cè)，平甲狀軟骨上緣分為頸內(nèi)動脈及頸外動脈。頸總動脈末端及分叉處分別有頸動脈竇和頸動脈小球。頸內(nèi)動脈位于頸外動脈后外側(cè)，垂直上行入頸動脈管至顱內(nèi)。14.手術(shù)后切口屬于二期愈合的是（）。A、前臂脂肪瘤切除術(shù)B、臀部膿腫切開引流術(shù)C、甲狀腺大部切除術(shù)D、重瞼成形術(shù)E、面部瘢痕切除術(shù)正確答案：B15.對成人進行腰椎穿刺術(shù)，進針深度約為（）。A、1～2cmB、6～7cmC、7～8cmD、4～6cmE、2～4cm正確答案：D答案解析：成人進針深度約為4～6厘米，兒童為2～4厘米。16.患者男，57歲。因上瞼腫瘤切除造成眼瞼全層缺損，缺損長度占瞼緣長度的將近1/2，用下列哪種手術(shù)方法修復(fù)可行？（）A、單純用局部皮瓣修復(fù)B、用下瞼全層復(fù)合組織瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)C、瞼緣直接拉攏縫合D、鼻中隔黏膜軟骨復(fù)合組織游離移植加皮膚游離移植術(shù)E、用耳郭復(fù)合組織游離移植修復(fù)正確答案：D答案解析：患者因上瞼腫瘤術(shù)，切除了上瞼全長的將近一半，并且是全層切除，屬于重度缺損。全層損傷時可采用鼻中隔黏膜軟骨復(fù)合組織游離移植修復(fù)瞼板缺損和瞼結(jié)膜缺損修復(fù)，上瞼皮膚則用皮膚游離移植術(shù)來修復(fù)。17.年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因A、喉上神經(jīng)損傷B、術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)C、術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)D、術(shù)后血腫壓迫E、以上都不正確正確答案：D答案解析：術(shù)后3天出現(xiàn)聲嘶，不可能是手術(shù)中的結(jié)扎切斷等神經(jīng)損傷，而是術(shù)后血腫壓迫神經(jīng)引起。18.下列有關(guān)直腸、肛管靜脈敘述中，哪一項是錯誤的？（）A、痔內(nèi)靜脈通過直腸上靜脈回流入門靜脈B、直腸下靜脈回流入門靜脈C、痔內(nèi)靜脈擴張形成內(nèi)痔D、肛門靜脈經(jīng)陰部內(nèi)靜脈回流E、痔外靜脈回流形成肛門靜脈和直腸下靜脈正確答案：B答案解析：直腸下靜脈通過髂內(nèi)靜脈回流入下腔靜脈。19.有關(guān)急性胰腺炎的鑒別診斷，應(yīng)考慮A、消化性潰瘍并發(fā)穿孔B、急性膽囊炎和膽石癥C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、以上都是正確答案：E答案解析：以上的幾種情況都應(yīng)作為急性胰腺炎的鑒別診斷。20.瘢痕性瞼外翻最佳的手術(shù)修復(fù)方法是（）。A、下瞼懸吊術(shù)B、游離皮片移植術(shù)C、皮瓣手術(shù)D、眼瞼緊縮術(shù)E、外眥瞼緣粘連術(shù)正確答案：C答案解析：瘢痕性瞼外翻最佳的手術(shù)修復(fù)方法是皮瓣手術(shù)，因為皮瓣能維持皮膚的顏色、質(zhì)地，且有抗攣縮的特性。21.腹股溝皮瓣的缺點是（）。A、不易塑形B、皮膚粗糙C、供區(qū)血管時有變異或缺如，且血管口徑較小，多在1.0mm左右D、供皮面積較小E、供區(qū)不夠隱蔽正確答案：C答案解析：供區(qū)血管時有變異或缺如是其主要缺點。22.賁門周圍血管離斷術(shù)后再次出血的原因經(jīng)常是因為血管結(jié)扎不徹底，其中最容易遺漏的血管為（）。A、胃網(wǎng)膜左靜脈B、胃冠狀靜脈C、高位食管支或異位高位食管支D、左膈下靜脈E、胃短靜脈正確答案：C答案解析：斷流術(shù)時，只有徹底切斷包括易忽略的高位食管支及異位高位食管支的各靜脈，才能徹底阻斷門奇靜脈間的反常血流。23.肝外阻塞性黃疸原因不明時，應(yīng)行下列何種術(shù)式A、膽囊切除B、膽囊造瘺術(shù)C、膽道探查及引流術(shù)D、肝葉切除術(shù)E、膽總管十二指腸吻合術(shù)正確答案：C24.胸大肌肌皮瓣的主要缺點是（）。A、手術(shù)時間長B、修復(fù)后組織臃腫C、皮瓣易壞死D、組織量不足E、解剖難度大正確答案：B答案解析：胸大肌肌皮瓣易存活，組織量大，可以修復(fù)大面積缺損病灶，但是移植修復(fù)后外觀引起修復(fù)部位腫脹和臃腫。因此答案選B。25.患者男，25歲。腹部被倒墻壓傷，中腹部劇痛伴嘔吐3小時。血壓120/86mmHg，體溫38℃；腹脹、肌緊張，壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音消失。最可能是下列哪項診斷？（）A、腹壁挫傷B、腹膜后血腫C、肝破裂D、小腸破裂E、右腎挫傷正確答案：D答案解析：患者有明確的腹部外傷史，伴中腹疼痛，腸鳴音消失，腹膜刺激征陽性，故考慮為小腸破裂。腹壁挫傷、右腎挫傷和腹膜后血腫不會導(dǎo)致腸鳴音消失和腹膜刺激征陽性。肝破裂可能導(dǎo)致腹膜刺激征陽性，但不會出現(xiàn)腸鳴音消失。26.左半結(jié)腸癌的臨床特點一般不包括A、腸梗阻B、便秘C、腹瀉D、頭暈、貧血E、以上都不包括正確答案：D27.關(guān)于血管瘤，下列哪項說法是錯誤的？（）A、血管瘤可發(fā)生于頭面、四肢、肌肉甚至內(nèi)臟等部位B、海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展侵入肌肉、骨骼C、血管瘤的治療方法很多，而手術(shù)治療適應(yīng)于各種類型的血管瘤D、蔓狀血管瘤檢查時可聽到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音E、血管瘤是內(nèi)胚層發(fā)育異常造成的血管畸形正確答案：E答案解析：血管瘤是由血管組織構(gòu)成的一種良性腫瘤。由中胚葉組織發(fā)展而來?？梢园l(fā)生于頭面部、四肢甚至內(nèi)臟等部位，海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展侵入肌肉以及骨骼，適用于手術(shù)、放射、硬化劑、冷凍等方法治療，手術(shù)適用于各種血管瘤。28.目前修復(fù)陰莖型尿道下裂的最佳手術(shù)方法為A、尿道延伸一期修復(fù)尿道B、陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道C、利用游離組織移植重建尿道(皮片或膀胱粘膜片)D、局部皮瓣重建尿道E、埋藏皮條重建尿道正確答案：B答案解析：陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道的效果最好。29.在腦中心疝的治療中，哪一期為搶救治療的關(guān)鍵時期？（）A、延髓期B、間腦期C、中腦-腦橋上部期D、腦橋下部-延髓期E、中腦期正確答案：B答案解析：腦中心疝是指由于幕上較廣泛病變所致的顱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致大腦半球、基底核及中線結(jié)構(gòu)向下呈軸性移位的一種腦疝，臨床上產(chǎn)生一系列有順序變化的一組綜合征。臨床表現(xiàn)為根據(jù)意識障礙、呼吸、眼球運動、瞳孔對光反應(yīng)、運動體征等將腦中心疝分為間腦期、中腦-腦橋上部期、腦橋-延髓上部期和延髓期。特別對于處于間腦期的患者，易被無經(jīng)驗的臨床醫(yī)師忽視，而釀成嚴(yán)重后果。間腦期持續(xù)時間較短，患者往往表現(xiàn)為輕度、中度意識障礙，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸不規(guī)則，四肢肌張力增高，病理征陽性。對于一旦出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸節(jié)律改變，病理征陽性，即使無明顯意識障礙，且對光反射存在、頭眼反射正常，也應(yīng)考慮腦中心疝的發(fā)生。因此間腦期是治療腦中心疝的關(guān)鍵時期。30.患者男，38歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（輸入段對小彎術(shù)式）后2周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進食后半小時左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)，上腹部輕壓痛，未聞及振水音。下列哪項是引起上述癥狀最可能的原因？（）A、傾倒綜合征B、急性完全性輸入段梗阻C、吻合口梗阻D、慢性不完全性輸入段梗阻E、輸出段梗阻正確答案：D答案解析：患者行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（輸入段對小彎術(shù)式）后2周出現(xiàn)梗阻表現(xiàn)，考慮為慢性不完全性輸入段梗阻，因為慢性不完全性輸入段梗阻多發(fā)生于畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，特別是輸入段對小彎術(shù)式。其原因是輸入段過長扭曲或過短而牽拉成角，造成輸入段內(nèi)的膽汁、胰液和十二指腸液不易排空，潴留到一定程度后可克服梗阻而導(dǎo)致患者嘔吐大量膽汁樣液體，典型臨床表現(xiàn)為畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)史（輸入段對小彎術(shù)式），進食后30分鐘左右出現(xiàn)上腹部脹痛或絞痛，伴惡心、嘔吐大量膽汁樣液體，不含食物，嘔吐后癥狀明顯減輕甚至消失。31.骨盆骨折特有的臨床表現(xiàn)是（）。A、局部腫脹、瘀斑、壓痛顯著B、患側(cè)髂后上棘較健側(cè)高C、疼痛廣泛，坐位或行走時加重D、骨盆擠壓、分離試驗陽性E、患側(cè)肢體短縮正確答案：D答案解析：擠壓、分離骨盆時，不但受壓區(qū)域乃至整個骨盆環(huán)任何一處有骨折時均會受到牽扯而發(fā)生疼痛。32.某學(xué)者對某社區(qū)進行有關(guān)吸煙與肺癌研究，選擇了不吸煙者1306名，少量者吸煙1255名，中等吸煙者1951名，大量吸煙者400名，隨訪觀察10年，然后比較各組肺癌情況。這種研究稱（）。A、病例對照B、現(xiàn)況調(diào)查C、隊列研究D、實驗研究E、生態(tài)學(xué)研究正確答案：C答案解析：分組依據(jù)是該社區(qū)人群危險因素暴露程度不同（吸煙程度），追蹤結(jié)局為是否患肺癌。隨訪時間為觀察對象入組后10年，屬于追蹤各組的結(jié)局并比較其差異，故該研究為隊列研究。33.前列腺增生的病理特征是（）。A、血管增生B、基質(zhì)增生C、腺上皮化生D、腺上皮細(xì)胞增生E、上皮細(xì)胞增生正確答案：B答案解析：前列腺增生是中老年男性常見疾病之一。良性前列腺增生的發(fā)病率隨年齡遞增，但有增生病變時不一定有臨床癥狀?；|(zhì)增生是前列腺增生的主要病理特征。34.下列不是急性化膿性腹膜炎手術(shù)指征的是A、彌漫性腹膜炎無局限趨勢B、原發(fā)性腹膜炎C、觀察12小時癥狀、體征加重D、非手術(shù)治療無效E、中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)正確答案：B答案解析：原發(fā)性腹膜炎是急性化膿性腹膜炎手術(shù)的禁忌證。35.可以按甲類傳染病防控的乙類傳染病是（）。A、艾滋病B、人感染高致病性禽流感C、狂犬病D、肺結(jié)核E、.麻風(fēng)病正確答案：B答案解析：對三種暴發(fā)流行時能對人群生命健康和社會穩(wěn)定發(fā)生較為嚴(yán)重影響的乙類傳染病在防控措施方面還作了特殊的規(guī)定，即按照甲類傳染病的防控措施進行防控，這三種乙類傳染病是傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽。36.瘢痕疙瘩最重要的特征是（）。A、多感奇癢或有疼痛、灼熱感B、高出皮面，呈瘤狀增生C、表面光滑，常見有擴張的毛細(xì)血管D、超原位生長，向正常組織侵襲E、質(zhì)地較硬正確答案：D答案解析：瘢痕疙瘩的最重要特征病變超過原始損傷邊緣，向周圍正常組織發(fā)生浸潤。37.患者男，62歲。吸煙40年，因咳嗽，反復(fù)肺部感染，于門診抗感染治療近1年。胸部X線復(fù)查，發(fā)現(xiàn)右上葉近肺門有4cm×5cm塊狀影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不整齊，收入院進一步檢查治療。為明確診斷，首選的檢查方法是（）。A、經(jīng)胸壁穿刺活檢B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、胸腔鏡檢查D、開胸探查E、支氣管鏡檢查正確答案：E答案解析：老年男性，既往吸煙史，反復(fù)肺部感染治療無效，X線顯示肺門腫塊，初步考慮中央型肺癌，因此明確診斷需行支氣管鏡，病理活檢，答案選E。A項，用于周圍型肺癌。B項，陽性率不如支氣管鏡檢，需反復(fù)多次進行。C項，多用于胸膜腫瘤的確診。D項，創(chuàng)傷大，用于明確診斷后的治療。38.下列哪項是注