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文檔簡介

2025年基礎護理模擬考試題(含答案解析)一、單選題(共40題,每題1分,共40分)1.患者結腸癌根治術后行全胃腸道外營養(yǎng)治療兩周,今晨輸液時護士發(fā)現(xiàn)其穿剌部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹,灼熱、疼痛。以下護理措施正確的是()A、25%硫酸鎂熱濕敷B、50%硫酸鎂熱濕敷C、25%-35%酒精熱濕敷D、50%酒精熱濕敷E、生理鹽水熱濕敷正確答案:B答案解析:患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹,灼熱、疼痛,提示發(fā)生了靜脈炎。應立即停止局部輸液,抬高患肢并制動,可在局部用95%乙醇或50%硫酸鎂進行熱濕敷,因此答案選B。2.危重病人最佳的晨間護理程式序是A、給予大小便器→口腔護理→皮膚護理→掃床或換床單B、口腔護理→皮膚護理→給予大小便器→掃床或換床單C、口腔護理→皮膚護理→掃床或換床單→給予大小便器D、給予大小便器→掃床或換床單→口腔護理→皮膚護理正確答案:A答案解析:晨間護理首先要滿足患者基本生活需求,如給予大小便器。然后進行口腔護理,保持口腔清潔。接著做皮膚護理,預防壓瘡等。最后掃床或換床單,保持床單位整潔。所以最佳順序是給予大小便器→口腔護理→皮膚護理→掃床或換床單。3.為昏迷病人進行口腔護理操作中錯誤的是A、張口器從門齒之間放入B、棉球少蘸漱口液C、用止血鉗夾緊棉球,每棉球限用1次D、口腔干裂可涂液體石蠟正確答案:A答案解析:昏迷病人牙關緊閉,需用張口器從臼齒處放入,而不是門齒之間,A選項操作錯誤;B選項棉球少蘸漱口液可防止液體過多流入氣管引起嗆咳,操作正確;C選項用止血鉗夾緊棉球,每棉球限用1次可防止棉球遺留在口腔內,操作正確;D選項口腔干裂涂液體石蠟可起到潤滑保濕作用,操作正確。4.劉先生,注射青霉素后感到胸悶、氣急。護士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、冷汗、發(fā)紺,血壓60/40mmHg。此時,護士應立即為患者安置()A、半坐臥位B、中凹臥位C、頭低足高位D、頭高足低位E、截石位正確答案:B答案解析:患者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺,血壓60/40mmHg,提示出現(xiàn)了休克。中凹臥位可以增加回心血量,改善重要臟器的血液供應,有利于緩解休克癥狀,所以應立即為患者安置中凹臥位。半坐臥位適用于心肺疾病等;頭低足高位適用于某些特定情況如引流等;頭高足低位適用于顱腦手術后等;截石位常用于婦產(chǎn)科檢查及手術等,均不符合該患者此時的需求。5.對糾正體內電解質失調有顯著效果的溶液是A、右旋糖右旋糖B、全血C、晶體溶液D、血漿E、濃縮白蛋白正確答案:C答案解析:晶體溶液分子小,在血管內存留時間短,對維持細胞內外水分的相對平衡起著重要的作用,糾正體內電解質失調效果顯著。濃縮白蛋白、右旋糖酐、血漿、全血主要用于補充血容量、提高血漿膠體滲透壓等,對糾正電解質失調效果不明顯。6.某患者,高燒38℃,乙醇擦浴時間不宜超過()A、3分鐘B、5分鐘C、10分鐘D、20分鐘E、30分鐘正確答案:D答案解析:乙醇擦浴時間不宜超過20分鐘,以防產(chǎn)生不良反應,所以答案選D。7.晚間護理的內容不包括A、梳頭B、擦背部、臀部C、口腔護理D、洗臉、手正確答案:A8.患者,男性,25歲,高處作業(yè)時不慎墜地,多臟器衰竭經(jīng)搶救無效死亡,護士在為其做尸體料理時選用下列哪項來擦去尸體上的膠布痕跡()A、石蠟油B、碘伏C、松節(jié)油D、生理鹽水E、乙醇正確答案:C答案解析:松節(jié)油能溶解膠布痕跡,可用于擦去尸體上的膠布痕跡。石蠟油一般不用于此;乙醇主要用于消毒等;生理鹽水主要用于清潔等一般用途;碘伏也是用于消毒,均不能有效去除膠布痕跡。9.患者,男性,51歲,因脫水給予快速補液,治療過程中,突然感到胸部異常不適,并出現(xiàn)呼吸困難,嚴重發(fā)紺,心前區(qū)聞及一個響亮持續(xù)的水泡聲。應考慮發(fā)生()A、變態(tài)反應B、空氣栓塞C、左心衰竭D、急性肺水腫E、發(fā)熱反應正確答案:B答案解析:空氣栓塞是由于輸液管內空氣未排盡、導管連接不緊、有漏縫,或加壓輸液、輸血時無人守護,液體輸完未及時更換藥液或拔針等原因,使空氣進入靜脈,發(fā)生空氣栓塞?;颊咴诳焖傺a液過程中突然出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難、嚴重發(fā)紺,心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的水泡聲,符合空氣栓塞的表現(xiàn)。變態(tài)反應多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn);發(fā)熱反應主要是發(fā)熱;急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等;左心衰竭主要是呼吸困難、端坐呼吸等表現(xiàn),均與題干癥狀不符。10.局部熱濕敷操作,錯誤的做法是A、水溫50~60℃B、熱敷局部涂凡士林,范圍等于熱敷面積C、敷布干濕以不滴水為宜D、操作者手腕掌側拭溫E、熱敷時間15~20min正確答案:B答案解析:熱敷時應在熱敷部位下面墊橡膠單和治療巾,防止弄濕床單,而不是在熱敷局部涂凡士林。水溫一般為50~60℃,敷布以不滴水為宜,操作者手腕掌側拭溫以測試溫度是否合適,熱敷時間15~20min。11.李某,女,64,獨居,因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療。根據(jù)患者的病情,護士下班時最需要交班的內容是()A、患者睡眠不佳B、患者尿量增加C、患者煩躁不安D、患者呼吸型態(tài)E、患者食欲下降正確答案:D答案解析:護士下班時需要交接患者的關鍵病情變化,急性哮喘發(fā)作時呼吸型態(tài)的改變對于了解患者病情進展和后續(xù)治療非常重要,而食欲下降、煩躁不安、尿量增加、睡眠不佳等雖然也可能是患者存在的情況,但相比之下呼吸型態(tài)更能直接反映哮喘發(fā)作對患者呼吸功能的影響,與患者當前病情關聯(lián)更為緊密,所以最需要交班的內容是患者呼吸型態(tài)。12.靜脈補K時,成人每分鐘多少滴,每日不應超過多少g:A、40-50di3gB、30-40di3gC、40-50di5gD、30-40di5g正確答案:D13.下列關于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯誤的選項是A、70%酒精消毒局部B、右手持針沿靜脈向心方向刺入C、見回血后,用膠布固定針頭D、調節(jié)滴速,一般40~60滴/分E、剃去局部頭發(fā)正確答案:D14.亞急性細菌性心內膜炎病員應在何時采血為宜:A、定時B、畏寒發(fā)熱時C、空腹D、夜間熟睡正確答案:B答案解析:亞急性細菌性心內膜炎患者,應在畏寒發(fā)熱時采血,此時細菌在血液中濃度較高,容易培養(yǎng)出病原菌,有助于明確診斷。定時采血、空腹采血、夜間熟睡時采血均不利于病原菌的檢出。15.患者,女,28歲。近來出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、怕熱、多汗、多食易饑、體重下降,以“甲狀腺功能亢進”收入院,擬行手術治療。術后患者返回病房,血壓平穩(wěn),其臥位應為()A、去枕仰臥位B、患側臥位C、頭高腳低位D、半臥位E、頭低腳高位正確答案:D答案解析:甲狀腺功能亢進患者術后返回病房,血壓平穩(wěn)后取半臥位,可減輕切口張力,有利于呼吸和引流。去枕仰臥位適用于昏迷或全麻未清醒等;頭高腳低位適用于顱內壓增高、顱腦手術等;頭低腳高位適用于肺部分泌物引流等;患側臥位一般不用于甲狀腺術后。16.交叉配血試驗應如何操作:A、供者血清+受者紅CB、受者血清+供者紅CC、供受雙方紅CD、供受雙方血清正確答案:B17.下列關于輸血發(fā)生溶血反應時的處理措施,哪一項是錯誤的A、雙側腰封或腎區(qū)熱敷B、靜脈滴注碳酸氫鈉C、立即停止輸血D、將剩余血送檢,重做血型鑒定和交叉賠血試驗E、腎功能衰竭者多飲用水以排除毒素正確答案:E答案解析:溶血反應發(fā)生時,應立即停止輸血,將剩余血送檢,重做血型鑒定和交叉配血試驗;靜脈滴注碳酸氫鈉,以堿化尿液,防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管;雙側腰封或腎區(qū)熱敷,以解除腎血管痙攣;而腎功能衰竭者應嚴格控制入水量,而不是多飲用水,以避免加重腎臟負擔。18.下列哪項不是瀕死期病員的護理內容A、移病員至搶救室或用屏風遮擋B、給病員同情與安慰C、觀察病情并配合搶救D、進行尸體料理準備工作正確答案:D答案解析:瀕死期是患者病情瀕臨死亡的階段,此時主要的護理重點是密切觀察病情、給予患者心理支持、做好搶救準備等,而進行尸體料理準備工作是在患者死亡后進行的,不是瀕死期的護理內容。選項A將病員移至搶救室或用屏風遮擋有助于保護患者隱私和便于搶救;選項B給病員同情與安慰可緩解患者恐懼心理;選項C觀察病情并配合搶救是瀕死期護理的關鍵。19.漢族人中多少為Rh陽性,多少為Rh陰性:A、97%;3%B、98%;2%C、99%;1%D、98、5%;1、5%正確答案:C答案解析:漢族人中Rh陽性率>99%,Rh陰性率約為1%。20.尸體料理的目的哪項不是:A、確定死亡時間B、使尸體清潔C、易于鑒別D、無液體流出正確答案:A答案解析:尸體料理的目的包括使尸體清潔、無液體流出、姿勢良好易于鑒別等,確定死亡時間不是尸體料理的目的。21.口腔有厭氧菌感染時,口腔護理使用下列哪種漱口液()A、1%~3%過氧化氫溶液B、1%~4%碳酸氫鈉溶液C、生理鹽水D、0.08%甲硝唑溶液E、朵貝爾溶液正確答案:D答案解析:口腔有厭氧菌感染時,常用0.08%甲硝唑溶液進行口腔護理,甲硝唑對厭氧菌有較強的抗菌作用。1%~4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染;1%~3%過氧化氫溶液用于防腐、防臭,適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者;朵貝爾溶液(復方硼酸溶液)有輕微抑菌、除臭的作用;生理鹽水主要起清潔口腔、預防感染的作用,但對厭氧菌效果不佳。22.患者,女性,34歲,因腹痛待查被收入院,醫(yī)生問診患者后開醫(yī)囑。請問下列不屬于醫(yī)囑內容的是()A、隔離種類B、給藥途徑C、測生命體征的方法D、護理級別E、藥物劑量正確答案:C答案解析:醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)病情和治療需要對病人在飲食、用藥、化驗、檢查、護理等方面的指示。給藥途徑、護理級別、隔離種類、藥物劑量都屬于醫(yī)囑內容。而測生命體征的方法通常是護理常規(guī)操作要求,不屬于醫(yī)囑中針對某個病人具體的治療或護理指示內容。23.哪項除外是成分血:A、自體血B、血漿C、紅細胞D、白細胞濃縮懸液正確答案:A答案解析:成分血是將血液中的各種成分進行分離、加工而制成的各種血液制品,包括血漿、紅細胞、白細胞濃縮懸液等。自體血是采集患者自身的血液,不屬于成分血。24.患者男性,52歲。因車禍外傷入院,診斷為“重型顱腦損傷,左肱骨、股骨,下頜骨骨折”。該患者易發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍、口臭等,臨床護理工作應注意做好()A、眼部護理B、口腔護理C、皮膚護理D、會陰護理E、骨折固定正確答案:B答案解析:患者因重型顱腦損傷等情況易發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍、口臭等,做好口腔護理可預防和減輕這些問題,保持口腔清潔,所以應注意做好口腔護理,答案選B。25.靜脈留置針,皮膚消毒直徑多少cm并于穿刺點上方多少cm扎止血帶:A、6-8cm6cmB、6-8cm10cmC、5-7cm10cmD、5cm6cm正確答案:B26.影響冷、熱療法效果的因素不包括A、性別B、時間C、部位D、方法E、環(huán)境溫度正確答案:A答案解析:影響冷、熱療法效果的因素包括方法、部位、環(huán)境溫度、時間等。而性別一般不會直接影響冷、熱療法的效果。27.擦去尸體上的膠布痕跡時常用:A、石蠟油B、2%碘酒C、松節(jié)油D、70%酒精正確答案:C答案解析:松節(jié)油具有溶解膠布痕跡的作用,所以擦去尸體上的膠布痕跡時常用松節(jié)油。70%酒精主要用于消毒等;石蠟油一般不用于擦去膠布痕跡;2%碘酒主要用于皮膚消毒等,均不符合擦去尸體膠布痕跡的用途。28.下列哪項不是給藥原則的五個準確的內容:A、準確的藥物B、準備地點C、準確的劑量D、準確的方法、時間正確答案:B答案解析:給藥原則的五個準確內容是準確的藥物、準確的劑量、準確的方法、準確的時間、準確的患者,不包括準備地點。29.血液病患者最適宜輸入A、水解蛋白B、血漿C、庫存血D、白蛋白E、新鮮血正確答案:E答案解析:新鮮血基本保留了血液的所有成分,可補充各種血細胞、凝血因子和血小板,對于血液病患者最為適宜。庫存血中血小板、凝血因子等成分會隨著保存時間延長而減少;血漿主要提供血漿蛋白等;白蛋白主要用于補充白蛋白;水解蛋白主要用于補充營養(yǎng)等,均不如新鮮血對血液病患者針對性強。30.患者陳先生,50歲,因意外事故導致頸椎骨折,右側面部擦傷,失血約1200ml,經(jīng)及時搶救,現(xiàn)已病情穩(wěn)定,今日已行顱骨牽引治療。護士應為患者采取的體位是()A、中凹臥位B、頭高足低位C、頭低足高位D、去枕仰臥位E、側臥位正確答案:B答案解析:頭高足低位適用于頸椎骨折患者顱骨牽引時,可利用人體重力作為反牽引力,減輕頭部對頸椎的壓力,有利于骨折部位的固定和恢復。去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒患者等;側臥位適用于灌腸、肛門檢查等;中凹臥位適用于休克患者;頭低足高位適用于肺部分泌物引流等。31.乙醇擦浴禁擦胸腹部是防止A、血壓下降B、呼吸不暢C、發(fā)生寒戰(zhàn)D、反射性心率減慢及腹瀉E、體溫驟降正確答案:D答案解析:乙醇擦浴時,胸腹部皮膚較薄,冷刺激可引起反射性的心率減慢及腹瀉等不良反應。而寒戰(zhàn)主要與體溫調節(jié)中樞受冷刺激有關;體溫驟降不是禁擦胸腹部的主要原因;呼吸不暢一般不是擦浴胸腹部直接導致的;血壓下降不是擦浴胸腹部最主要防止出現(xiàn)的情況。32.膝胸臥位適用于()A、會陰部的檢查B、防止臍帶脫垂C、胃腸脹氣D、直腸鏡檢查E、肺部分泌物引流正確答案:D33.一般熱濕敷的持續(xù)時間是A、30~35minB、15~20minC、20~25minD、10~15minE、25~30min正確答案:B34.靜脈輸液過程中,突然發(fā)生溶液不滴,護士首先應采取的措施是()A、拔針并更換針頭B、局部熱敷、按摩C、觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛D、調整針頭斜面E、抬高輸液架高度正確答案:C答案解析:溶液不滴時,首先應觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛,以判斷是否存在針頭滑出血管外、局部靜脈痙攣等情況,所以先進行此項觀察。調整針頭斜面是在確定針頭在血管內但不暢時進行;抬高輸液架高度不能解決根本問題;在未明確原因前不宜直接拔針并更換針頭;局部熱敷、按摩適用于因靜脈痙攣等原因導致溶液不滴,但不是首先措施。35.口腔護理操作方法下列哪項不對A、先擦牙齒各面,再擦舌面及腭面B、協(xié)助病員側臥或頭偏向一側C、先擦舌面及硬腭部,再擦牙齒各面D、彎盤置于病員口角旁正確答案:C答案解析:口腔護理時應先擦牙齒各面,再擦舌面及腭面,而不是先擦舌面及硬腭部,再擦牙齒各面。協(xié)助病員側臥或頭偏向一側、彎盤置于病員口角旁操作正確。36.手壓式吸入法時,每次噴多少,間隔不少于多少h:A、1-22-3B、2-43-4C、1-23-4D、2-32-3正確答案:C37.患者男性,35歲。急性腸梗阻住院行手術治療,術后給予抗感染、補液支持治療,日輸液量約1500ml,今晨輸液過程中突然出現(xiàn)胸悶,隨之呼吸困難、嚴重發(fā)紺,聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。該患者可能發(fā)生()A、支氣管哮喘急性發(fā)作B、過敏反應C、急性肺水腫D、空氣栓塞E、心力衰竭正確答案:D答案解析:空氣栓塞是由于輸液時空氣進入靜脈,隨血流經(jīng)右心房至右心室,如空氣量較大,容易阻塞肺動脈入口,使血液不能進入肺內,引起嚴重缺氧,甚至死亡。該患者在輸液過程中突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、發(fā)紺,聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”,符合空氣栓塞的表現(xiàn)。急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫

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