臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)試題庫+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪一項(xiàng)疾病不屬于I型變態(tài)反應(yīng)？（）A、藥物過敏性蕁麻疹B、支氣管哮喘C、過敏性鼻炎D、過敏性休克E、血清病正確答案：E答案解析：I型變態(tài)反應(yīng)又稱速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，其特點(diǎn)是反應(yīng)迅速，消退也快，有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向。藥物過敏性蕁麻疹、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏性休克均屬于I型變態(tài)反應(yīng)。而血清病屬于III型變態(tài)反應(yīng)，是由中等大小可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。2.測(cè)定淀粉酶活性時(shí)，不會(huì)影響測(cè)定值的因素是（）。A、淀粉酶作用的底物B、所采用的工具酶C、Cl－和Br－等陰離子D、Ca2＋E、肝素抗凝劑正確答案：E答案解析：酶的特性之一就是活性易受到其他物質(zhì)的影響，如產(chǎn)物、底物或者是樣品中的其他雜質(zhì)（Cl－、Br－、Ca2＋），都可能影響著酶的活性。3.正常人腸道中厭氧菌和需氧菌的比例大致為（）。A、10:1B、1:100C、100:1D、1:1000E、1000:1正確答案：E答案解析：正常人的腸道、口腔、陰道等處均有大量的厭氧菌寄居，其中腸道中的厭氧菌數(shù)量是大腸埃希菌的1000～10000倍，腸道中的需氧菌主要是大腸埃希菌。4.患者男，30歲，發(fā)熱待查，需要做免疫球蛋白IgG，IgA，IgM檢查，除了常用的免疫比濁法外，在基層醫(yī)院還需要使用下列何種方法（）。A、化學(xué)發(fā)光試驗(yàn)B、間接凝集試驗(yàn)C、放射免疫試驗(yàn)D、單向擴(kuò)散試驗(yàn)E、直接凝集實(shí)驗(yàn)正確答案：D答案解析：?jiǎn)蜗驍U(kuò)散試驗(yàn)是在瓊脂內(nèi)混入抗體，待測(cè)抗原從局部向瓊脂內(nèi)自由擴(kuò)散，如抗原和相應(yīng)抗體結(jié)合，則形成沉淀環(huán)。由于此法操作簡(jiǎn)便，對(duì)設(shè)備要求低，常在基層醫(yī)院使用。5.反映膽汁淤積的檢測(cè)指標(biāo)應(yīng)首選（）。A、γ-GTB、ALBC、ALTD、ASTE、ACP正確答案：A答案解析：GGT（γ-GT）是膽汁淤積，膽道梗阻最敏感的酶。GGT活性與阻塞的時(shí)間和程度相關(guān)，阻塞時(shí)間越長(zhǎng)，程度越重，GGT上升幅度越大。6.哮喘患者痰中通常不能見到（）。A、夏科-萊登結(jié)晶B、纖毛柱狀上皮細(xì)胞C、白細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、庫什曼螺旋體正確答案：D答案解析：哮喘患者痰涂片可見較多嗜酸性粒細(xì)胞，還可見夏科-萊登結(jié)晶、庫什曼螺旋體及少量的纖毛柱狀上皮細(xì)胞等，一般不會(huì)見到紅細(xì)胞。7.適用于紙片法藥敏測(cè)定的接種方法是（）。A、連續(xù)接種法B、涂布接種法C、穿刺接種法D、傾注平板法E、液體接種法正確答案：B答案解析：紙片法（K-B法）將含有定量抗菌藥物的紙片（藥敏紙片）貼在已接種待檢菌的瓊脂平板表面特定部位，該點(diǎn)稱為抗菌藥源。藥物借其分子的擴(kuò)散力向周圍瓊脂中擴(kuò)散，形成了隨著藥源距離加大，瓊脂中藥物濃度逐漸減少的梯度濃度。其藥源周圍一定區(qū)域的瓊脂內(nèi)藥物濃度恰高于抑制待檢菌所需濃度時(shí)，則該區(qū)域內(nèi)細(xì)菌不能生長(zhǎng)，形成透明抑菌圈。抑菌圈的大小可以反映待檢菌對(duì)測(cè)定藥物的敏感程度，并與該藥對(duì)待檢菌的最低抑菌濃度（MIC）呈負(fù)相關(guān)，即抑菌圈愈大，MIC愈小。其使用的接種方法是涂布法。8.時(shí)間分辨熒光免疫分析技術(shù)所利用的標(biāo)記物是（）。A、鑭系元素B、錒元素C、鹵素元素D、氖系元素E、放射性元素正確答案：A答案解析：鑭系元素激發(fā)光譜和發(fā)射光譜之間的波長(zhǎng)差較大，熒光壽命長(zhǎng)，檢測(cè)中只要在每個(gè)激發(fā)光脈沖過后采用延緩測(cè)量時(shí)間的方式，可以避免本底熒光干擾，提高檢測(cè)的精密度。鑭系元素Eu（銪）形成的螯合物具有較長(zhǎng)的熒光壽命，可作為時(shí)間分辨免疫熒光技術(shù)中的標(biāo)記物。9.銅綠假單胞菌與醋酸鈣不動(dòng)桿菌的區(qū)別試驗(yàn)為（）。A、葡萄糖OF試驗(yàn)B、氧化酶試驗(yàn)C、在麥康凱培養(yǎng)基上生長(zhǎng)D、在普通肉湯中生長(zhǎng)E、觸酶試驗(yàn)正確答案：B答案解析：不動(dòng)桿菌屬為一群不發(fā)酵糖類、氧化酶陰性、硝酸鹽還原陰性、不能運(yùn)動(dòng)的革蘭陰性桿菌；銅綠假單跑菌氧化酶試驗(yàn)陽性。10.易引起Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的復(fù)合物分子是（）。A、大分子B、小分子C、巨分子D、微小分子E、中等大小分子正確答案：E答案解析：免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)由抗原抗體復(fù)合物引起的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。循環(huán)中中等分子大小的免疫復(fù)合物沉積于血管壁、腎小球基底膜或組織間隙，并進(jìn)一步激活補(bǔ)體，引起炎性反應(yīng)、組織損傷、激活凝血途徑。臨床常見有腎小球腎炎、腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、關(guān)節(jié)炎、心肌炎等多種免疫復(fù)合物病。11.患者女，66歲。糖尿病多年，來院進(jìn)行尿液葡萄糖檢測(cè)，干化學(xué)分析儀測(cè)得結(jié)果GLU（－），尿液中存在下列何種物質(zhì)可判定為假陰性（）。A、過氧化物B、氨水C、維生素CD、青霉素E、鏈霉素正確答案：C答案解析：尿液含有高濃度酮體、維生素C、阿司匹林；標(biāo)本久置，葡萄糖被細(xì)菌或細(xì)胞酶分解，可引起假陰性。12.患者女，48歲，重癥外傷，導(dǎo)尿1周后出現(xiàn)菌血癥，血液培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌。如果急需治應(yīng)首先考慮應(yīng)用（）。A、萬古霉素B、慶大霉素C、亞胺培南D、復(fù)方新諾明E、環(huán)丙沙星正確答案：A答案解析：治療金黃色葡萄球菌使用的藥物非常的多，在臨床上面，經(jīng)常會(huì)使用到青霉素、井岡霉素，還有萬古霉素，對(duì)一般的菌株，在患者沒有禁忌癥的前提下，首選的抗菌藥物為青霉素。對(duì)于多重耐藥菌株（如MRSA，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）以及緊急治療，一般首選萬古霉素。13.對(duì)人類而言屬于異嗜性抗原的物質(zhì)是（）。A、人抗白喉外毒素血清B、BSAC、ABO型抗原D、破傷風(fēng)抗毒素E、大腸桿菌O14正確答案：E答案解析：異嗜性抗原是一類與種屬特異性無關(guān)的，存在于人與動(dòng)物、植物、微生物之間的共同抗原。大腸桿菌O14是與人類某些組織有共同抗原的細(xì)菌，屬于異嗜性抗原。人抗白喉外毒素血清、破傷風(fēng)抗毒素屬于抗體；BSA是牛血清白蛋白，屬于同種異型抗原；ABO型抗原是血型抗原，屬于同種異型抗原。14.內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)因子為（）。A、ⅪB、ⅨC、ⅦD、ⅫE、Ⅲ正確答案：D答案解析：外源性凝血途徑的啟動(dòng)因子為因子Ⅲ，內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)因子為因子Ⅻ。15.臨床上監(jiān)測(cè)噻氯匹定抗血小板治療時(shí)，每周檢測(cè)血小板聚集試驗(yàn)，要求PAgT抑制率維持在參考值的（）。A、10％～20％B、20％～30％C、30％～50％D、40％～60％E、70％～80％正確答案：C答案解析：噻氯匹定抗血小板治療時(shí)，每周檢測(cè)血小板聚集試驗(yàn)，要求PAgT抑制率維持在參考值的30％～50％，以確保藥物的有效性和安全性，同時(shí)避免過度抑制導(dǎo)致出血等不良反應(yīng)。16.新生兒血中紅細(xì)胞大量破壞，超過了白蛋白結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)能力，引起血中膽紅素增加，造成神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)中毒反應(yīng)的屬于（）。A、核黃疸B、肝細(xì)胞性黃疸C、肝癌所致黃疸D、溶血性黃疸E、梗阻性黃疸正確答案：A答案解析：核黃疸是一組嚴(yán)重的新生兒疾病，以由于先天和（或）新生兒體質(zhì)因素所致的黃疸和血液內(nèi)大量帶核紅細(xì)胞為特征，同時(shí)因膽紅素對(duì)中樞神經(jīng)組織的有害作用而產(chǎn)生神經(jīng)癥狀。17.血清鉀升高可見于（）。A、腎病綜合征B、酒精性肝硬化C、慢性腹瀉D、急性腎功能不全少尿期E、急性腎功能不全多尿期正確答案：D答案解析：本題考查高鉀血癥的原因，各種原因引起的少尿或無尿，如急性腎功能不全少尿期導(dǎo)致鉀排泄障礙，引起高鉀血癥。18.患者女，56歲。糖尿病昏迷，為鑒別糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲性昏迷，下列何種試驗(yàn)最有效？（）A、血或尿酮體B、GHbC、血糖D、血液pH值E、測(cè)定C肽正確答案：A答案解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）及高滲性非酮癥性糖尿病昏迷（HNKDC）為糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥。DKA時(shí)尿糖陽性（＋＋＋＋），尿酮體陽性（＋＋＋～＋＋＋＋）可與HNKDC鑒別診斷。19.反映腎濃縮稀釋功能的最佳指標(biāo)是（）。A、電導(dǎo)率B、自由水清除率C、滲透壓D、尿滲量E、比密正確答案：D答案解析：尿滲量指尿中具有滲透活性的全部溶質(zhì)微粒總數(shù)量，與顆粒大小及所帶電荷無關(guān)，反映溶質(zhì)和水的相對(duì)排出速度，蛋白質(zhì)和葡萄糖等大分子物質(zhì)對(duì)其影響較小，是評(píng)價(jià)腎臟濃縮功能較好的指標(biāo)。20.關(guān)于紅細(xì)胞沉降率的影響因素，正確的是（）。A、紅細(xì)胞數(shù)越多，血沉越快B、血漿纖維蛋白原增多，血沉加快C、紅細(xì)胞表面帶正電荷，血沉減慢D、球蛋白可增加紅細(xì)胞表面負(fù)電荷E、球形紅細(xì)胞易形成緡錢狀正確答案：B答案解析：紅細(xì)胞明顯增多及纖維蛋白原含量減低時(shí)，如真性紅細(xì)胞增多癥、DIC晚期，會(huì)導(dǎo)致血沉減慢。血漿纖維蛋白原增多和各種原因所致的高球蛋白血癥均可見血沉增快。紅細(xì)胞表面帶負(fù)電荷，負(fù)負(fù)相斥，使血沉減慢。21.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括（）。A、減少反應(yīng)B、提高療效C、合理用血D、無細(xì)菌污染E、一血多用正確答案：D答案解析：成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括：①療效高：將血液成分提純、濃縮而得到高效價(jià)的制品。②反應(yīng)少：可減少輸全血引起各種不良的抗原抗體免疫反應(yīng)。③合理用血液成分：將全血分離制成不同的細(xì)胞及血漿蛋白成分，供不同目的應(yīng)用。④經(jīng)濟(jì)：一血多用，既可節(jié)省寶貴的血液，又可減低患者的醫(yī)療費(fèi)用。22.阻塞性黃疸的特征是（）。A、尿膽原陰性，尿膽紅素陽性B、尿膽原陽性，尿膽紅素陰性C、血中以間接膽紅素增加為主D、尿膽原和尿膽紅素均陰性E、尿膽原和尿膽紅素均陽性正確答案：A答案解析：阻塞性黃疸時(shí)，膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合成結(jié)合膽紅素，本來是應(yīng)該隨膽汁排入腸道轉(zhuǎn)化成尿膽原，但因膽道阻塞而通過腎臟隨尿排出。所以尿中尿膽紅素陽性，尿膽原陰性。23.缺鐵性貧血的直方圖變現(xiàn)為（）。A、波峰右移，峰底變寬B、波峰左移，峰底變寬C、波峰右移，峰底不變D、波峰左移，峰底變窄E、直方圖不變正確答案：B答案解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞不均一性貧血，故其紅細(xì)胞直方圖的變化為峰左移（MCV變?。鬃儗挘≧DW變大）。24.患者男，48歲，因嚴(yán)重胸痛發(fā)作3小時(shí)就診。心絞痛病史1年，心電圖無異常。最可能的診斷是（）。A、心肌炎B、急性肝炎C、急性冠脈綜合征D、心功能衰竭E、高血壓正確答案：C答案解析：急性冠狀動(dòng)脈綜合征是涵蓋了UAP（不穩(wěn)定性心絞痛）、NQMI（非Q波心肌梗死）和QMI（Q波心肌梗死）的一組病征?；颊邍?yán)重胸痛發(fā)作3小時(shí)就診，急性發(fā)病，有心絞痛病史1年，心電圖無異常，最可能為急性冠脈綜合征。25.破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生（）。A、內(nèi)毒素B、外毒素C、神經(jīng)毒素D、細(xì)胞毒素E、紅疹毒素正確答案：B答案解析：A組鏈球菌產(chǎn)生紅疹毒素；傷寒沙門菌有較強(qiáng)的內(nèi)毒素，可引起一系列病理生理變化。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生外毒素，又稱痙攣毒素。26.TT延長(zhǎng)，可被甲苯胺藍(lán)糾正，提示為（）。A、低（無）纖維蛋白原血癥B、異常纖維蛋白原病C、因子Ⅱ缺乏D、有FDP存在E、有肝素或類肝素物質(zhì)存在正確答案：E答案解析：外周血中存在肝素樣抗凝物質(zhì)增多時(shí)，TT延長(zhǎng)，甲苯胺藍(lán)可糾正肝素的抗凝作用，在TT延長(zhǎng)的血漿中加入少量的甲苯胺藍(lán)。如TT恢復(fù)正?；蛎黠@縮短，則提示血漿中肝素或肝素樣抗凝物質(zhì)增多，否則為其他抗凝物質(zhì)增多或纖維蛋白原缺陷。27.中性粒細(xì)胞減低可見于（）。A、急性化膿性膽囊炎B、傷寒C、敗血癥D、心肌梗死E、消化道大出血正確答案：B答案解析：中性粒細(xì)胞病理性增多見于應(yīng)激反應(yīng)、急性感染或炎癥、廣泛組織損傷或壞死、急性溶血、急性失血、急性中毒等。中性粒細(xì)胞減低可見于某些感染，如傷寒、副傷寒、流感等；血液病，如典型的再生障礙性貧血、少數(shù)急性白血病等。28.空腹血糖的正常范圍是（）。A、3.1～4.0mmol/LB、3.9～6.1mmol/LC、4.1～5.0mmol/LD、5.1～6.0mmol/LE、6.1～7.0mmol/L正確答案：B答案解析：空腹血糖的正常范圍是3.9～6.1mmol/L。一般空腹血糖高于6.1mmol/L但低于7.0mmol/L為空腹血糖受損，≥7.0mmol/L且有糖尿病癥狀等可診斷為糖尿病。其他選項(xiàng)范圍均不正確。29.尿路感染大腸埃希菌，有診斷價(jià)值的是每毫升尿含菌量為（）。A、10B、100C、1000D、100000E、1000000正確答案：D答案解析：為了判定尿液是否為菌尿，可對(duì)其進(jìn)行菌落計(jì)數(shù)，如有細(xì)菌生長(zhǎng)，經(jīng)計(jì)數(shù)后革蘭陰性桿菌＞105CFU/ml，革蘭陽性球菌＞104CFU/ml，有診斷意義，大腸埃希菌屬于革蘭陰性菌，以105CFU/ml為標(biāo)準(zhǔn)。30.MPV是指（）。A、平均血小板厚度B、平均血小板體積C、血小板比積D、平均血小板成熟程度E、血小板凝集功能正確答案：B答案解析：MPV是指平均血小板體積（MeanPlateletVolume）。它是反映血小板體積大小的指標(biāo)，通過特定檢測(cè)方法得出，對(duì)于評(píng)估血小板的生成、破壞等情況有一定意義。31.在速率法中，自動(dòng)生化儀具有線性檢測(cè)，最少的測(cè)定間隔點(diǎn)為（）。A、4個(gè)點(diǎn)B、7個(gè)點(diǎn)C、3個(gè)點(diǎn)D、6個(gè)點(diǎn)E、5個(gè)點(diǎn)正確答案：A答案解析：速率法：是指連續(xù)測(cè)定（每15秒～1分鐘監(jiān)測(cè)一次）酶反應(yīng)過程中某一反應(yīng)產(chǎn)物或底物的濃度隨時(shí)間的變化來求出酶反應(yīng)的初速度的方法，即連續(xù)監(jiān)測(cè)法。連續(xù)監(jiān)測(cè)時(shí)間在延遲時(shí)間之后即開始，一般為60～120s，不少于4個(gè)吸光度檢測(cè)點(diǎn)（3個(gè)吸光度變化值）。32.患者，女性，35歲，頭昏、乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣急、2個(gè)月而來就診，首選的檢查指標(biāo)是（）。A、RBC、HB測(cè)定B、尿常規(guī)C、骨骼檢查D、CTnTE、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類正確答案：A答案解析：患者出現(xiàn)頭昏、乏力、面色蒼白等貧血相關(guān)癥狀，首先應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢查，其中RBC（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）、HB（血紅蛋白測(cè)定）是反映貧血最基本的指標(biāo)，能初步判斷是否存在貧血及貧血的類型等，所以首選的檢查指標(biāo)是RBC、HB測(cè)定。33.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)斑貼試驗(yàn)陽性反應(yīng)主要是（）。A、風(fēng)團(tuán)B、紅暈C、紅腫和水皰D、紅腫E、硬結(jié)正確答案：C答案解析：Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)在接觸抗原后48～72h內(nèi)觀察結(jié)果。皮內(nèi)試驗(yàn)的陽性結(jié)果以紅腫和硬結(jié)為主，斑貼試驗(yàn)的陽性結(jié)果以紅腫和水皰為主。（共用題干）34.關(guān)于Rivalta試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、主要檢查黏蛋白B、黏蛋白的等電點(diǎn)為pH3～5C、黏蛋白在稀乙酸中出現(xiàn)白色沉淀D、漏出液多為陽性反應(yīng)E、不能單靠此試驗(yàn)來鑒別漏出液與滲出液正確答案：D答案解析：漏出液蛋白質(zhì)含量低，Rivalta試驗(yàn)陰性。35.當(dāng)標(biāo)本嚴(yán)重溶血時(shí)，影響最大的酶是（）。A、ALTB、ASTC、ALPD、LDHE、GGT正確答案：D答案解析：溶血標(biāo)本對(duì)大多數(shù)生化項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果均有影響，血清鉀、ALT、LDH等最影響最大，AST、ALP、CKMB等次之，溶血對(duì)TG、HDL-C、ApoA、ApoB、IgA、IgM、C3、C4、CsyC等9項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果影響不明顯。乳酸脫氫酶（LDH）在紅細(xì)胞中含量較高，溶血時(shí)對(duì)測(cè)定LDH影響最大。36.CML可伴發(fā)的特征性異常染色體是（）。A、t（15；I7）B、t（8；21）C、Ph染色體D、inv（16）E、t（9；21）正確答案：C答案解析：Ph染色體是CML的特征