人類疾病學模擬習題+答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.有機磷中毒時M膽堿受體阻斷藥包括A、東莨菪堿B、苯扎托品C、苯那辛D、阿托品正確答案：D2.下列哪項是主要調節(jié)胰島素分泌的因素A、血糖水平B、運動C、胰高血糖素及生長抑素水平D、血脂水平E、血鉀水平正確答案：A答案解析：血糖水平是調節(jié)胰島素分泌的最重要因素。血糖濃度升高時，胰島素分泌明顯增加，從而促進血糖降低；血糖濃度降低時，胰島素分泌減少，使血糖升高，維持血糖水平的穩(wěn)定。血脂水平、血鉀水平、運動、胰高血糖素及生長抑素水平等雖然也能影響胰島素分泌，但都不是主要調節(jié)因素。3.舒張性心力衰竭不常見于以下哪些疾病A、心尖肥厚心肌病B、肥厚性心肌病C、高血壓病D、擴張性心肌病E、冠心病正確答案：D答案解析：舒張性心力衰竭常見于高血壓、冠心病、肥厚型心肌病、梗阻性心肌病、心肌淀粉樣變性等。而擴張性心肌病主要以收縮功能障礙為主，較少出現單純的舒張性心力衰竭。4.肱骨外科頸骨折的分型不包括A、外展型B、中間型C、無移位型D、內收型E、粉碎型正確答案：B答案解析：肱骨外科頸骨折分為無移位型、外展型、內收型、粉碎型。沒有中間型這種分型。5.反Colles骨折(Smith骨折)的典型移位是A、遠側端向掌側橈側移位B、遠側端向掌側尺側移位C、遠側端向背側橈側移位D、近側端向掌側橈側移位E、近側端旋轉移位正確答案：A答案解析：Smith骨折即反Colles骨折，其典型移位是遠側端向掌側橈側移位。Colles骨折是遠側端向背側橈側移位，而Smith骨折與之相反。6.骨關節(jié)結核病人需要手術病灶清除時，應A、術前至少抗結核治療2～4周B、術前5天開始抗結核治療C、死骨形成后再手術D、立即手術E、先做手術，然后立即開始抗結核治療正確答案：A答案解析：術前至少抗結核治療2～4周，可減少術后結核菌擴散等并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術安全性和治療效果。立即手術可能導致結核菌播散；術前5天開始抗結核治療時間不足；先做手術再抗結核治療不符合規(guī)范，會增加感染風險；死骨形成后再手術可能延誤病情，且不是最佳時機。7.急性上呼吸道感染的治療不包括：A、抗病毒治療B、清熱解毒治療C、解熱鎮(zhèn)痛藥D、減輕鼻黏膜充血E、常規(guī)使用抗生素正確答案：E答案解析：急性上呼吸道感染大多由病毒引起，一般無需常規(guī)使用抗生素。解熱鎮(zhèn)痛藥可緩解發(fā)熱、頭痛、肌肉痛等癥狀；清熱解毒治療有助于緩解相關癥狀；抗病毒治療可針對病毒感染；減輕鼻黏膜充血可緩解鼻塞等癥狀。8.L4～5椎間盤突出，最常受累的神經根是A、L2B、L3C、L4D、L5E、S1正確答案：D答案解析：L4～5椎間盤突出最常受累的神經根是L5。這是因為L4～5椎間盤突出時，突出的椎間盤組織容易壓迫到其下方的L5神經根，從而導致該神經根所支配區(qū)域出現相應癥狀，如下肢的疼痛、麻木等感覺異常，以及肌肉力量減弱等運動功能障礙。9.排卵性功血分類有A、排卵性月經過多B、黃體功能不全C、黃體萎縮不全D、排卵期出血E、以上都是正確答案：E答案解析：排卵性功血可分為排卵性月經過多、黃體功能不全、黃體萎縮不全、排卵期出血等類型，所以答案選E。10.一肺結核患者抗結核治療3個月，出現視力減退，視野縮小。應停下列哪種藥物A、鏈霉素B、利福平C、乙胺丁醇D、異煙肼E、吡嗪酰胺正確答案：C答案解析：乙胺丁醇的不良反應主要是球后視神經炎，可出現視力減退、視野縮小等，該患者出現視力減退、視野縮小，應停用乙胺丁醇。異煙肼主要不良反應是周圍神經炎等；利福平主要不良反應是肝毒性等；吡嗪酰胺主要不良反應是高尿酸血癥等；鏈霉素主要不良反應是耳毒性、腎毒性等。11.成人新鮮股骨干閉合性橫折患者，治療時首選A、臥床制動休息B、切開復位內固定C、皮牽引加小夾板固定D、手法復位，髖人字石膏固定E、手法復位，夾板固定正確答案：B答案解析：股骨干閉合性橫折，切開復位內固定可使骨折達到解剖復位，固定牢固，有利于早期功能鍛煉，促進骨折愈合，是成人新鮮股骨干閉合性橫折的首選治療方法。手法復位夾板固定、皮牽引加小夾板固定適用于一些穩(wěn)定性骨折或兒童骨折等；髖人字石膏固定常用于髖關節(jié)等部位的固定；臥床制動休息不能有效固定骨折斷端，不利于骨折愈合及功能恢復。12.肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室綜合征宜采取哪項治療措施A、抬高患肢，消腫后復位B、持續(xù)牽引復位C、立即手法復位D、切開復位，處理血管，骨筋膜室減壓E、切開復位，處理神經正確答案：D答案解析：肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室綜合征時，應切開復位，同時處理血管，進行骨筋膜室減壓，以防止肌肉等組織因缺血時間過長導致不可逆損傷。單純抬高患肢、持續(xù)牽引復位、立即手法復位等均不能有效解決骨筋膜室綜合征的問題，而只切開復位處理神經不能解決骨筋膜室壓力過高的情況，故答案選D。13.內痔和外痔的最重要區(qū)別是A、有無肛門溢液B、有無肛門瘙癢C、有無疼痛D、有無便血E、痔位于齒狀線上還是齒狀線下正確答案：E答案解析：內痔是指發(fā)生在齒線以上的痔，由黏膜下痔內靜脈叢擴大曲張形成；外痔是指發(fā)生在齒線以下的痔，由齒狀線遠側皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成。便血、疼痛、肛門瘙癢、肛門溢液等癥狀內痔和外痔都可能出現，不是二者最重要的區(qū)別。所以內痔和外痔最重要的區(qū)別是痔位于齒狀線上還是齒狀線下。14.患者30歲。1小時前被汽車撞傷致右膝部閉合性損傷，X線片腓骨頸斜骨折，傷后患者足不能主動背伸，其原因是A、坐骨神經損傷B、脛后神經損傷C、脛后肌損傷D、腓總神經損傷E、脛前肌損傷正確答案：D答案解析：腓總神經在腘窩上方自坐骨神經分出后，沿股二頭肌內側緣向外下行，繞過腓骨頸至小腿前面，分為腓淺神經和腓深神經。腓骨頸骨折時，易損傷腓總神經，導致足不能主動背伸。而坐骨神經損傷多表現為下肢肌肉廣泛癱瘓；脛前肌、脛后肌損傷一般不會導致足不能主動背伸；脛后神經損傷主要影響小腿后側及足底感覺和相應肌肉功能。15.下列臨床癥狀中，不符合腎病綜合征的是A、水腫B、紅細胞管型C、高脂血癥D、低蛋白血癥E、蛋白尿正確答案：D16.多發(fā)性皮肌炎的特異性抗體A、抗組蛋白抗體B、抗Sm抗體C、抗SSB抗體D、抗Scl-70抗體E、抗Jo-1抗體正確答案：E答案解析：抗Jo-1抗體是多發(fā)性皮肌炎的特異性抗體，在多發(fā)性皮肌炎患者中陽性率較高，對診斷有重要意義。而抗組蛋白抗體多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體；抗SSB抗體與干燥綜合征等有關；抗Scl-70抗體主要見于系統(tǒng)性硬化癥。17.關于股骨頸骨折下列正確的是A、常見于老年及青壯年B、Pauwel角大于50°為內收型愈合率高C、Pauwel角小于30°為外展型多有嵌插D、股骨頭頸血運差，但對愈合影響不大E、患肢多呈外展外旋畸形正確答案：C答案解析：股骨頸骨折常見于老年人，而非老年及青壯年，A選項錯誤；Pauwel角大于50°為內收型，骨折面接觸較少，容易再移位，愈合率低，B選項錯誤；Pauwel角小于30°為外展型，骨折面接觸多，多有嵌插，穩(wěn)定性好，C選項正確；股骨頭頸血運差，對愈合影響大，D選項錯誤；患肢多呈內收、外旋、短縮畸形，E選項錯誤。18.晨僵在何種關節(jié)炎中表現最為突出A、感染性關節(jié)炎B、強直性脊柱炎C、骨性關節(jié)炎D、風濕性關節(jié)炎E、類風濕性關節(jié)炎正確答案：E答案解析：類風濕關節(jié)炎的晨僵最為突出。晨僵是指關節(jié)部位在靜止一段時間后（如清晨）出現僵硬、活動受限的癥狀，持續(xù)時間一般較長。類風濕關節(jié)炎患者晨僵可持續(xù)數小時，活動后可逐漸緩解，這是類風濕關節(jié)炎的典型表現之一。骨性關節(jié)炎晨僵時間多較短，一般不超過30分鐘。強直性脊柱炎主要累及脊柱關節(jié)，晨僵也較為常見，但不如類風濕關節(jié)炎突出。感染性關節(jié)炎主要表現為關節(jié)的紅腫熱痛及功能障礙等急性炎癥表現，晨僵不是其主要特點。風濕性關節(jié)炎雖然也有關節(jié)癥狀，但晨僵一般不如類風濕關節(jié)炎明顯。19.骨折急救處理中，以下哪項不恰當?A、凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B、復位已戳出創(chuàng)口的骨折端C、創(chuàng)口包扎，止血D、妥善固定患肢E、迅速送往醫(yī)院正確答案：B答案解析：復位已戳出創(chuàng)口的骨折端可將污染物帶入深部組織，增加感染機會，所以是不恰當的處理方法。而對于骨折急救，凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理；創(chuàng)口包扎，止血可防止進一步出血和感染；妥善固定患肢能避免骨折端移動加重損傷；迅速送往醫(yī)院以便進行進一步治療，這些都是正確的急救措施。20.右心衰竭時肝腫大與肝硬化最主要的鑒別點是A、無脾臟腫大B、血白蛋白正常C、無黃疸D、肝頸靜脈回流征陽性E、無大量胸水正確答案：D答案解析：右心衰竭時，因右心房壓力升高及靜脈回流受阻，會出現肝頸靜脈回流征陽性，這是右心衰竭時肝腫大的重要特點，而肝硬化一般不會出現肝頸靜脈回流征陽性，所以肝頸靜脈回流征陽性是右心衰竭時肝腫大與肝硬化最主要的鑒別點。其他選項如有無黃疸、有無大量胸水、血白蛋白是否正常、有無脾臟腫大等在兩者之間雖可能有差異，但均不是最主要的鑒別點。21.病人已確診為骨巨細胞瘤，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，觸診有乒乓球樣感覺。X線片：骨皮質已破壞斷裂。病理報告：骨巨細胞瘤Ⅲ級。應選擇A、截肢術B、刮除植骨術C、刮除骨水泥充填術D、刮除滅活植骨術E、刮除滅活骨水泥充填術正確答案：A答案解析：骨巨細胞瘤Ⅲ級，局部皮膚表淺靜脈怒張，腫脹與壓痛均顯著，骨皮質已破壞斷裂，提示腫瘤惡性程度高，侵襲性強，截肢術是較為合適的治療方法，可防止腫瘤進一步擴散。刮除植骨術、刮除骨水泥充填術、刮除滅活植骨術、刮除滅活骨水泥充填術等一般適用于腫瘤惡性程度相對較低、沒有明顯骨皮質破壞等情況，故答案選A。22.泌尿系統(tǒng)結核最易引起的生殖系統(tǒng)結核是A、睪丸結核B、附睪結核C、前列腺結核D、輸精管結核E、精囊結核正確答案：B答案解析：泌尿系統(tǒng)結核最易蔓延至男性生殖系統(tǒng)，而附睪結核是男性生殖系統(tǒng)結核中最常見的，多由泌尿系統(tǒng)結核蔓延而來。前列腺結核、輸精管結核、精囊結核相對較少見，睪丸結核更為少見，所以泌尿系統(tǒng)結核最易引起的生殖系統(tǒng)結核是附睪結核。23.壓縮性骨折最常發(fā)生于A、椎體B、股骨頭C、肱骨頭D、腕舟狀骨E、足舟狀骨正確答案：A答案解析：壓縮性骨折是指松質骨因外力壓縮而變形引起的骨折，以椎體最為常見，如胸腰椎椎體。肱骨頭、股骨頭、腕舟狀骨、足舟狀骨雖然也可能發(fā)生骨折，但壓縮性骨折不是它們最常發(fā)生的類型。24.男性，20歲工人。在工地右大腿被砸傷，當即不能站立，局部劇痛，用哪種檢查最安全迅速，無痛，還可判斷有無骨折A、移動式小型X線機照像B、檢查有否骨磨擦音C、檢查有否異常活動D、聽診E、有否縱向壓痛正確答案：D答案解析：聽診可根據肢體出現的骨傳導音來判斷有無骨折，此方法安全迅速、無痛，相比其他選項更符合題意。移動式小型X線機照像需要特定設備且可能有輻射；檢查骨磨擦音、異?；顒訒又鼗颊咛弁矗豢v向壓痛雖也是骨折的表現之一，但不如聽診簡便快速。25.關于輕型急性腹瀉表述錯誤的是：A、主要為胃腸道癥狀，如食欲不振，嘔吐，大便次數增多；B、大便次數增多，但每次量不大，次數一般少于10次/天；C、一般無明顯脫水；D、多伴有電解質酸堿失衡；E、無全身中毒癥狀正確答案：D答案解析：輕型急性腹瀉主要為胃腸道癥狀，如食欲不振、嘔吐、大便次數增多，大便次數一般少于10次/天，量不大，一般無明顯脫水及全身中毒癥狀，多不伴有電解質酸堿失衡。所以選項D表述錯誤。26.類風濕因子：A、臨床上最常檢測的是IgG型類風濕因子B、正常人不會出現C、臨床上最常檢測的是IgM型類風濕因子D、類風濕關節(jié)炎的病人都會出現正確答案：A27.骨關節(jié)結核應用抗結核藥時首選A、利福平B、乙胺丁醇C、中藥D、卡那霉素E、鏈霉素、異煙肼、對氨水楊酸正確答案：E答案解析：骨關節(jié)結核應用抗結核藥時首選鏈霉素、異煙肼、對氨水楊酸聯(lián)合使用。鏈霉素對結核桿菌有較強的抑制作用，異煙肼能抑制結核菌DNA合成，對氨水楊酸可抑制結核桿菌的葉酸代謝，三者聯(lián)合使用可提高療效，降低耐藥性的產生。利福平、乙胺丁醇也是常用的抗結核藥，但不是首選；中藥一般不單獨作為抗結核的首選藥物；卡那霉素的腎毒性相對較大，不是首選藥物。28.下列哪項是測量左心室前負荷最直接的方法A、肺毛細血管楔壓B、左心室舒張末壓C、心排血量D、平均動脈壓E、平均左心房壓正確答案：B答案解析：左心室舒張末壓可反映左心室前負荷，是測量左心室前負荷最直接的方法。肺毛細血管楔壓可間接反映左心房壓力，從而反映左心室前負荷，但不是最直接的。心排血量主要反映心臟的泵血功能。平均動脈壓反映的是動脈血壓的平均水平。平均左心房壓也可在一定程度上反映左心室前負荷，但不如左心室舒張末壓直接。29.最易發(fā)生腦血栓形成的動脈為A、基底動脈B、椎基底動脈C、大腦后動脈D、頸內動脈及大腦中動脈E、大腦前動脈正確答案：D答案解析：腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，頸內動脈及大腦中動脈是最易發(fā)生血栓形成的部位，因為這些部位的血管管徑較粗，血流速度相對較慢，且承受的血流沖擊力較大，容易導致血管內皮損傷，進而形成血栓。大腦前動脈、基底動脈、大腦后動脈、椎基底動脈相對發(fā)生腦血栓形成的幾率較頸內動脈及大腦中動脈低。30.Colles骨折，最有診斷意義的體征A、局部腫脹B、典型畸形C、局部壓痛D、反?；顒覧、手功能受限正確答案：B答案解析：Colles骨折典型畸形是其具有診斷意義的重要體征，表現為側面看呈“銀叉”畸形，正面看呈“槍刺樣”畸形。局部腫脹、壓痛等其他表現多種骨折都可能出現，不是Colles骨折最具診斷意義的。反常活動在骨折中雖有一定診斷價值，但不是Colles骨折最具特征性的診斷依據。手功能受限也不是Colles骨折特有的診斷要點。31.下列哪項不是高血壓的并發(fā)癥A、心力衰竭B、腦梗死C、腎臟受累D、肝臟受累E、腦出血正確答案：D答案解析：高血壓可引起心力衰竭、腦梗死、腦出血、腎臟受累等并發(fā)癥，一般較少直接導致肝臟受累。32.肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時發(fā)現肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患者應選擇哪種治療A、早期手術切開復位，內固定，同時探查臂叢神經B、手法復位，橫8字繃帶固定C、手法復位，石膏外固定D、手法復位，夾板固定E、牽引復位正確答案：A答案解析：患者出現肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能完全喪失并有感覺障礙，考慮臂叢神經損傷，應早期手術切開復位內固定并同時探查臂叢神經；手法復位、橫8字繃帶固定、石膏外固定、夾板固定等一般適用于單純鎖骨骨折無神經損傷等嚴重并發(fā)癥的情況；牽引復位多不用于鎖骨骨折，故答案為A。33.女性，50歲。右拇指疼1個月，早晨明顯，屈伸活動有彈響，查第一掌骨尺掌側有0.3cm×0.3cm痛性結節(jié)。治療時應考慮A、熱敷B、推拿、按摩C、針灸D、局部封閉E、功能鍛煉正確答案：D答案解析：拇指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的治療方法有局部制動和腱鞘內局部藥物封閉治療，該患者有典型的彈響指表現及痛性結節(jié)，局部封閉為常用治療方法，故答案為D。熱敷、推拿按摩、針灸、功能鍛煉可作為輔助治療，但不是主要治療方法。34.冠心病典型心絞痛的持續(xù)時間通常不超過A、30秒B、1分鐘C、3-5分鐘D、15分鐘正確答案：C答案解析：冠心病典型心絞痛發(fā)作持續(xù)時間多在3-5分鐘內，很少超過15分鐘。所以答案選C。35.肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時發(fā)現肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患應選擇哪種治療A、牽引復位B、手法復位，橫“8”字繃帶固定C、早期手術切開復位，內固定，同時探查臂叢神經D、手法復位，夾板固定E、手法復位，石膏外固定正確答案：C答案解析：患者出現肩外展、伸肘、屈肘功能及腕、手功能完全喪失并有感覺障礙，考慮臂叢神經損傷，應早期手術切開復位、內固定，同時探查臂叢神經，以盡可能恢復神經功能，避免錯過最佳治療時機。手法復位、橫“8”字繃帶固定、石膏外固定、夾板固定、牽引復位等一般適用于單純骨折無神經損傷情況，不能解決該患者神經損傷問題。36.下列哪項實驗室指標符合急性水腫型胰腺炎A、AALP升高B、