影像診斷學題庫及答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.當全身骨顯像影像欠清晰時，應考慮哪原因：()A、顯像劑標記欠佳B、病人注射顯像劑后飲水不夠C、病人過于肥胖D、近期曾化療E、以上均可正確答案：E答案解析：全身骨顯像影像欠清晰的原因較多，顯像劑標記欠佳可影響其在骨骼的攝取及顯影效果；病人注射顯像劑后飲水不夠，可能導致血液中顯像劑濃度相對較高，骨骼攝取不均勻，影響顯像清晰度；病人過于肥胖，過多的軟組織會對骨骼影像產(chǎn)生干擾，使骨顯像不易清晰顯示；近期曾化療可能影響骨髓活性及顯像劑在骨骼的攝取和分布等，從而導致影像欠清晰。所以以上選項均有可能是影像欠清晰的原因。2.骨囊腫的X線表現(xiàn)，那項是錯誤的A、病變呈橫向發(fā)展B、常易發(fā)生病理骨折C、病變于骨髓腔，單房性，橢圓形骨質(zhì)破壞D、多見于青少年長骨骨干E、周圍有薄層硬化，邊界清楚正確答案：A答案解析：骨囊腫多見于青少年長骨骨干，病變位于骨髓腔，呈單房性、橢圓形骨質(zhì)破壞，周圍有薄層硬化，邊界清楚，常易發(fā)生病理骨折，其病變多呈縱向發(fā)展而非橫向發(fā)展。3.下列關(guān)于PET的描述中錯誤的是（）A、又稱為正電子發(fā)射計算機斷層儀B、其空間分辨率優(yōu)于SPECTC、最常用的顯像劑是18F-FDGD、用于尋找腫瘤的原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶E、采用高能準直器正確答案：E4.膽總管擴張，內(nèi)見等號樣高回聲，并可見蠕動，考慮病因是:A、膽道蛔蟲B、結(jié)石C、膽管癌D、膽管炎正確答案：A答案解析：膽總管擴張，內(nèi)見等號樣高回聲，并可見蠕動，這是膽道蛔蟲的典型表現(xiàn)。蛔蟲一般呈長條狀，在膽管內(nèi)可表現(xiàn)為等號樣高回聲，并且會有蠕動。結(jié)石多為強回聲光團，后方伴有聲影；膽管炎主要是膽管的炎癥表現(xiàn)，一般不會有這樣特征性的高回聲及蠕動；膽管癌多表現(xiàn)為膽管壁增厚、腫塊等，不會有等號樣高回聲及蠕動表現(xiàn)。5.關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的特點哪項是對的：A、是兒童常見的肺結(jié)核類型，均為外源性再感染B、病變特點是有其好發(fā)部位和多樣性C、右中葉、左舌段和下葉后基底段是最好發(fā)部位D、該型肺結(jié)核在1998年中華結(jié)核病學會的分類中屬于Ⅱ型E、典型表現(xiàn)包括原發(fā)浸潤灶、淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)增大正確答案：B答案解析：繼發(fā)性肺結(jié)核是成人最常見的肺結(jié)核類型，多為內(nèi)源性再感染，A選項錯誤。其病變特點是有好發(fā)部位和多樣性，B選項正確。上葉尖后段和下葉背段是最好發(fā)部位，C選項錯誤。在1998年中華結(jié)核病學會的分類中屬于Ⅲ型，D選項錯誤。原發(fā)浸潤灶、淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)增大是原發(fā)性肺結(jié)核的典型表現(xiàn)，E選項錯誤。6.心血池顯像劑是：()A、99mTc-MIBIB、201T1C、99mTc-HMPAOD、99mTc-RBCE、99mTc-MAA正確答案：D答案解析：心血池顯像劑是靜脈注射放射性核素標記的紅細胞（99mTc-RBC），它能隨血液循環(huán)流經(jīng)心臟，從而顯示心臟的形態(tài)、大小、室壁運動及心腔的功能等。99mTc-MIBI主要用于心肌灌注顯像；201T1用于心肌顯像；99mTc-HMPAO用于腦灌注顯像等；99mTc-MAA用于肺灌注顯像。7.下列關(guān)于葡萄胎聲像圖表現(xiàn)，錯誤的是A、25%-60％伴黃素囊腫B、子宮大于孕期C、蜂窩狀聲像圖是特異性超聲表現(xiàn)D、需與過期流產(chǎn)鑒別E、所有葡萄胎均可診斷為惡性滋養(yǎng)細胞疾病正確答案：E答案解析：葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，部分性葡萄胎不屬于惡性滋養(yǎng)細胞疾病，只有完全性葡萄胎有一定惡變率，并非所有葡萄胎均可診斷為惡性滋養(yǎng)細胞疾病。選項A中約25%-60％的葡萄胎患者可伴黃素囊腫；選項B葡萄胎時子宮一般大于孕期；選項C蜂窩狀聲像圖是葡萄胎特異性超聲表現(xiàn)；選項D葡萄胎需與過期流產(chǎn)鑒別。8.顯像劑在病變組織內(nèi)的攝取明顯高于周圍正常組織，此種顯像稱為：()A、熱區(qū)顯像B、早期顯像C、陰性顯像D、延遲顯像E、冷區(qū)顯像正確答案：A答案解析：熱區(qū)顯像指顯像劑在病變組織內(nèi)的攝取明顯高于周圍正常組織，其影像表現(xiàn)為放射性濃聚，即“熱區(qū)”。冷區(qū)顯像則是病變部位放射性分布低于正常組織。早期顯像和延遲顯像主要是根據(jù)顯像時間分類。陰性顯像指正常組織顯影，病變組織不顯影或放射性分布低于正常組織。9.惡性腦腫瘤的腦代謝顯像影像主要表現(xiàn)為（）A、普遍放射性減低B、增強和減低并存C、局灶性放射性增強D、局灶性放射性減低E、普遍放射性增強正確答案：C答案解析：惡性腦腫瘤在腦代謝顯像上主要表現(xiàn)為局灶性放射性增強。腫瘤細胞代謝活躍，攝取顯像劑增多，從而在影像上呈現(xiàn)局灶性放射性增高區(qū)域。10.下列哪項不是腫瘤骨轉(zhuǎn)移的影像學特點（）A、超級影像B、單發(fā)"熱"區(qū)C、"冷"區(qū)病灶D、多發(fā)無規(guī)則"熱"區(qū)E、放射性分布左右基本對稱正確答案：E11.既有上限又有下限的脈沖高度分析器稱為（）A、多道裝置B、增益控制C、能譜儀D、甄別器正確答案：A12.請指出透視的缺點A、馬上有結(jié)果B、可多位置觀察C、操作方便,費用低D、能觀察器官的動態(tài)情況E、無客觀紀錄正確答案：E答案解析：透視的缺點包括無客觀紀錄，不能像攝片等有圖像留存以供后續(xù)準確分析對比。13.核素骨顯像時，放射線藥物在骨局部濃聚增高的原因不包括()A、無機鹽代謝旺盛B、成骨細胞活躍C、溶骨改變D、新骨形成E、局部血流量增加正確答案：C答案解析：核素骨顯像時，局部血流量增加、成骨細胞活躍、無機鹽代謝旺盛、新骨形成等均可導致放射線藥物在骨局部濃聚增高，而溶骨改變時骨局部放射性會減低，不是濃聚增高的原因。14.青枝骨折以哪種X線檢查為宜A、平片檢查B、血管造影C、椎管造影D、關(guān)節(jié)造影E、透視正確答案：A答案解析：青枝骨折是兒童骨折的特有類型，其骨質(zhì)連續(xù)性部分中斷，而不是完全斷裂。平片檢查能夠清晰顯示骨折的部位、類型及移位情況等，是診斷青枝骨折的常用且有效的檢查方法。透視主要用于一些動態(tài)觀察，對于青枝骨折的診斷不如平片準確。關(guān)節(jié)造影主要用于檢查關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)等，與青枝骨折診斷無關(guān)。血管造影用于評估血管情況，與青枝骨折無關(guān)。椎管造影用于檢查椎管內(nèi)病變，與青枝骨折無關(guān)。所以青枝骨折以平片檢查為宜。15.典型膽囊結(jié)石是指膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)下列哪種超聲表現(xiàn)？（）A、強光團B、伴聲影C、位置可隨體位改變D、以上都是正確答案：D答案解析：典型膽囊結(jié)石在超聲下表現(xiàn)為膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)強光團，強光團后方伴有聲影，并且結(jié)石位置可隨體位改變而移動，所以以上都是正確表現(xiàn)。16.指出哪點描述不正確？A、骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)剛好相反B、骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn)為局部骨質(zhì)結(jié)構(gòu)消失C、X線片顯示關(guān)節(jié)面不規(guī)則缺損，表示有關(guān)節(jié)軟骨和骨性關(guān)節(jié)面同時破壞D、骨質(zhì)軟化是指單位體積內(nèi)骨基質(zhì)何礦物質(zhì)含量同時減少E、骨膜增生的常見原因是.炎癥，腫瘤，外傷正確答案：A答案解析：骨質(zhì)增生是由于各種原因引起的骨質(zhì)增多，表現(xiàn)為骨密度增高、骨小梁增粗等；骨質(zhì)疏松則是骨量減少、骨小梁稀疏等，二者X線表現(xiàn)不同，但并非剛好相反，所以[A]選項描述不正確。[B]選項，骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn)就是局部骨質(zhì)結(jié)構(gòu)消失，該描述正確。[C]選項，關(guān)節(jié)面不規(guī)則缺損常提示關(guān)節(jié)軟骨和骨性關(guān)節(jié)面同時破壞，描述正確。[D]選項，骨質(zhì)軟化是單位體積內(nèi)骨基質(zhì)和礦物質(zhì)含量同時減少，描述正確。[E]選項，骨膜增生常見原因包括炎癥、腫瘤、外傷等，描述正確。17.超聲波是：A、只能在空氣中傳播的聲波B、機械波、橫波C、電磁波D、機械波、縱波正確答案：D答案解析：超聲波是一種機械波，它在介質(zhì)中傳播時，介質(zhì)質(zhì)點的振動方向與波的傳播方向一致，所以是縱波。電磁波是由變化的電場和變化的磁場交替產(chǎn)生并向空間傳播的，與超聲波本質(zhì)不同。超聲波可以在多種介質(zhì)中傳播，不只是在空氣中。18.在TIA的診斷上，靈敏度最高的是：()A、腦灌注顯像B、CT掃描C、MRI顯像D、腦脊液顯像E、腦灌注顯像介入試驗正確答案：E答案解析：腦灌注顯像介入試驗在TIA的診斷上靈敏度最高。腦灌注顯像主要反映腦血流灌注情況，而TIA是短暫性腦缺血發(fā)作，主要問題是腦血流的短暫異常。腦灌注顯像介入試驗通過特定的介入手段如屏氣試驗、藥物負荷試驗等，能夠更敏感地檢測出腦血流動力學的微小變化，從而對TIA做出更準確的診斷，相比單純的腦灌注顯像靈敏度更高。CT掃描主要用于觀察腦實質(zhì)結(jié)構(gòu)等情況，對TIA早期血流改變顯示不敏感；MRI顯像對軟組織分辨較好，但對于TIA診斷的靈敏度也不如腦灌注顯像介入試驗；腦脊液顯像主要用于一些與腦脊液循環(huán)相關(guān)疾病的診斷，與TIA診斷關(guān)系不大。19.液體閃爍計數(shù)器主要用于測量（）輻射。A、中子B、αC、βD、質(zhì)E、γ正確答案：C答案解析：液體閃爍計數(shù)器是一種用于探測和測量β放射性的儀器。它利用閃爍體與β粒子相互作用產(chǎn)生熒光，通過光電倍增管將熒光信號轉(zhuǎn)換為電信號進行測量，所以主要用于測量β輻射。20.指出肺血增多的疾病是A、法魯氏三聯(lián)癥B、肺動脈狹窄C、二尖瓣狹窄D、法魯氏四聯(lián)癥E、動脈導管未閉正確答案：E答案解析：動脈導管未閉時，主動脈壓力高于肺動脈，血液通過未閉的動脈導管從主動脈持續(xù)流向肺動脈，導致肺循環(huán)血量增加，引起肺血增多。而肺動脈狹窄、法魯氏三聯(lián)癥、法魯氏四聯(lián)癥主要是導致肺血減少，二尖瓣狹窄主要引起左心房壓力升高及肺淤血等改變，一般不會導致肺血增多。21.評價甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)最常用的顯像劑：()A、Na127ⅠB、99mTcO4C、00mTc-MIBID、Na131ⅠE、以上都不正確正確答案：B答案解析：99mTcO4是評價甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)最常用的顯像劑。它可以被甲狀腺組織攝取，通過體外顯像觀察甲狀腺結(jié)節(jié)對其攝取情況，從而判斷結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)，如熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)等，有助于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和鑒別診斷。而Na127Ⅰ一般不用于甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)評價；99mTc-MIBI主要用于親腫瘤顯像等，較少用于評價甲狀腺結(jié)節(jié)功能狀態(tài)；Na131Ⅰ可用于甲狀腺疾病治療等，不是評價結(jié)節(jié)功能狀態(tài)最常用的顯像劑。22.關(guān)于131I-OIH放射性腎圖原理，錯誤的是：()A、需靜脈注射藥物B、通過腎小球濾過至腎小管腔C、腎小管上皮吸收分泌至腎小管腔D、99mTc-MAG3具有類似性質(zhì)也可以應用E、經(jīng)腎盂、輸尿管匯集于膀胱正確答案：B答案解析：131I-OIH是通過腎小管上皮細胞吸收分泌至腎小管腔，并非通過腎小球濾過至腎小管腔。131I-OIH需靜脈注射藥物，經(jīng)腎小管上皮吸收分泌后經(jīng)腎盂、輸尿管匯集于膀胱，99mTc-MAG3也具有類似性質(zhì)可用于相關(guān)檢查。23.中心型肺癌的間接X線征象是：A、肺門區(qū)腫塊B、支氣管狹窄、閉塞或中斷C、支氣管腔內(nèi)充盈缺損D、支氣管壁不規(guī)則或殘缺E、阻塞性肺炎正確答案：E答案解析：中心型肺癌的間接X線征象包括阻塞性肺氣腫、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張等。肺門區(qū)腫塊、支氣管狹窄、閉塞或中斷、支氣管腔內(nèi)充盈缺損、支氣管壁不規(guī)則或殘缺均為中心型肺癌的直接X線征象。24.二尖瓣狹窄，二尖瓣前葉二維特點表現(xiàn)為（）A、鉆石樣改變B、呈鉤樣改變C、吊床樣改變D、城墻樣改變正確答案：B25.關(guān)于骨質(zhì)疏松診斷方法，以下方法中最為準確和常用的是：()A、單光子骨密度測量法B、雙能X線骨密度測量法C、定量CTD、定量超聲E、X線攝片正確答案：B答案解析：雙能X線骨密度測量法是目前診斷骨質(zhì)疏松最為準確和常用的方法。它可以測量特定部位的骨密度，通過與同性別、同種族正常年輕人的骨密度峰值進行比較，以確定是否存在骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松的嚴重程度。單光子骨密度測量法準確性相對較低；定量CT輻射劑量較大且費用較高，一般不作為首選；定量超聲主要反映骨的結(jié)構(gòu)和彈性等，不如雙能X線骨密度測量法準確；X線攝片只能大致觀察骨的形態(tài)等，對于骨質(zhì)疏松的早期診斷價值有限。26.在加速器中用帶電粒子照射靶核制備的缺中子核素()A、131Ⅰ、199Mo、131、XeB、99Mo、125Ⅰ、51CrC、111In、67Ga、201Tl、123ⅠD、18F、11C、15O正確答案：C27.全身骨顯像放射性核素在骨骼內(nèi)聚集的機制是()A、循環(huán)通路B、選擇性濃聚C、化學吸附D、合成代謝E、細胞吞噬正確答案：C答案解析：全身骨顯像放射性核素在骨骼內(nèi)聚集的機制主要是化學吸附。骨組織由無機鹽、有機物和水等成分組成，其中的無機鹽成分（主要是羥基磷灰石晶體）可與放射性藥物發(fā)生化學吸附作用，使放射性核素聚集在骨骼。合成代謝主要體現(xiàn)在骨的生長和修復等過程，與放射性核素聚集機制不同；細胞吞噬不是骨顯像放射性核素聚集的主要機制；循環(huán)通路不是其聚集的本質(zhì)機制；選擇性濃聚表述不準確，化學吸附才是核心機制。28.反應堆生產(chǎn)的核素常是：()A、中子缺乏B、存在時間短C、中子過剩D、價格特別昂貴E、以上都不對正確答案：C答案解析：反應堆生產(chǎn)的核素常是中子過剩的。反應堆中通過中子俘獲等反應來生產(chǎn)核素，會產(chǎn)生較多中子過剩的核素。29.下列關(guān)于劑量單位的描述，錯誤的是：()A、放射性活度單位是居里和貝克B、照射量表示中等能量的γ或x射線照射物質(zhì)的電離能力C、吸收劑量是表示物質(zhì)吸收射線能量的物理量D、劑量當量表示各種射線被吸收后引起的生物學效應強弱的物理量E、1mCi=37MBq正確答案：B30.不會引起腎功能喪失的疾病是：A、腎積水B、多囊腎C、單側(cè)腎囊腫D、慢性腎炎E、腎結(jié)核正確答案：C答案解析：腎積水嚴重時可壓迫腎實質(zhì)導致腎功能喪失；腎結(jié)核可破壞腎組織引起腎功能損害；慢性腎炎病情進展可導致腎衰竭；多囊腎會影響腎臟結(jié)構(gòu)和功能導致腎功能喪失；而單側(cè)腎囊腫一般對側(cè)腎功能正常時，不會引起腎功能喪失。31.大量腹水與巨大卵巢囊腫下列哪點最有鑒別診斷價值A(chǔ)、腹水液性暗區(qū)形態(tài)不規(guī)則；囊腫液性暗區(qū)形態(tài)規(guī)則。B、腹水液性暗區(qū)內(nèi)有腸管回聲；囊腫液性暗區(qū)無腸管回聲。C、腹水液性暗區(qū)無分隔；囊腫液性暗區(qū)常有分隔。D、腹水液性暗區(qū)常位于腹部兩側(cè)；囊腫液性暗區(qū)位于腹部正中。正確答案：B答案解析：大量腹水時，由于腸管漂浮其中，超聲檢查可顯示液性暗區(qū)內(nèi)有腸管回聲；而巨大卵巢囊腫內(nèi)為均勻的液性暗區(qū)，無腸管回聲，這是兩者最有鑒別診斷價值的要點。選項A中形態(tài)不規(guī)則或規(guī)則不是最具鑒別意義的；選項C中有無分隔不是鑒別兩者的關(guān)鍵；選項D中位置不是鑒別大量腹水與巨大卵巢囊腫的特征性表現(xiàn)。32.關(guān)于99mTc-ECD腦血流顯像，下列說法中錯誤的是：()A、為減少甲狀腺、腦脈絡(luò)叢、鼻黏膜吸收，受檢前應常規(guī)使用復方碘溶液(碘化鉀)B、病人應在安靜狀態(tài)下注射C、給藥劑量-般為15～30mCiD、常規(guī)進行斷層顯像E、-般在給藥15～30min后采集影像正確答案：A答案解析：99mTc-ECD腦血流顯像，為減少甲狀腺、腦脈絡(luò)叢、鼻黏膜吸收，受檢前應常規(guī)使用過氯酸鉀封閉脈絡(luò)叢、甲狀腺和鼻黏膜，而不是復方碘溶液（碘化鉀）。33.TSH基礎(chǔ)值很低，TRH興奮試驗TSH無反應或弱反應應考慮為：()A、正常B、下丘腦性甲減C、垂體性甲減D、原發(fā)性甲減E、以上都不正確正確答案：C答案解析：垂體性甲減時，TSH基礎(chǔ)值很低，TRH興奮試驗TSH無反應或弱反應。而原發(fā)性甲減TSH基礎(chǔ)值高，TRH興奮試驗TSH呈延遲增高反應；下丘腦性甲減TRH興奮試驗TSH呈過度反應。34.下列哪項不是腎圖的優(yōu)點：A、簡便B、無創(chuàng)C、無禁忌證D、不受機體狀況和技術(shù)因素的影響E、以上都不正確正確答案：D答案解析：腎圖是一種簡便、無創(chuàng)的檢查方法，一般無絕對禁忌證，但腎圖結(jié)果會受多種機體狀況和技術(shù)因素的影響，比如患者的腎功能狀態(tài)、是否存在泌尿系統(tǒng)梗阻等機體因素，以及儀器設(shè)備、檢查前準備等技術(shù)因素。所以選項D不是腎圖的優(yōu)點。35.四肢靜脈脈沖多普勒頻譜有幾大特征，分別為：A、四大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應、人工擠壓肢體遠端血流信號增強B、三大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應C、五大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應、人工擠壓肢體遠端血流信號減低、單向回心血流D、五大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應、人工擠壓肢體遠端血流信號增強、單向回心血流正確答案：D答案解析：四肢靜脈脈沖多普勒頻譜有五大特征，分別為自發(fā)性、周期性、乏氏反應、人工擠壓肢體遠端血流信號增強、單向回心血流。自發(fā)性表現(xiàn)為隨呼吸運動出現(xiàn)的血流