PAGE衛(wèi)生院巡診養(yǎng)老院制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)衛(wèi)生院與養(yǎng)老院之間的合作，提高養(yǎng)老院老年人的醫(yī)療服務(wù)水平，保障老年人的身體健康，特制定本巡診制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老院的巡診工作。（三）基本原則1.定期巡診原則：按照規(guī)定的時(shí)間間隔，定期對(duì)養(yǎng)老院進(jìn)行巡診。2.全面覆蓋原則：確保轄區(qū)內(nèi)所有養(yǎng)老院都能得到巡診服務(wù)。3.專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)原則：巡診人員應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，認(rèn)真履行職責(zé)。4.持續(xù)改進(jìn)原則：根據(jù)巡診情況，不斷完善巡診制度和服務(wù)質(zhì)量。二、巡診人員職責(zé)（一）巡診醫(yī)生職責(zé)1.對(duì)養(yǎng)老院老年人進(jìn)行健康檢查，包括體格檢查、病史詢(xún)問(wèn)、慢性病管理等。2.為老年人提供基本醫(yī)療服務(wù)，如常見(jiàn)疾病的診斷、治療和用藥指導(dǎo)。3.開(kāi)展健康教育，向老年人宣傳健康知識(shí)和保健方法。4.協(xié)助養(yǎng)老院做好醫(yī)療安全管理工作，如指導(dǎo)護(hù)理人員正確執(zhí)行醫(yī)療操作。5.及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理老年人的突發(fā)疾病和緊急情況，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。6.記錄巡診情況，填寫(xiě)巡診記錄表格，為后續(xù)的健康管理提供依據(jù)。（二）巡診護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行健康檢查和醫(yī)療服務(wù)工作。2.負(fù)責(zé)測(cè)量老年人的生命體征，如體溫、血壓、心率等。3.進(jìn)行護(hù)理操作，如傷口換藥、靜脈輸液等（在具備相應(yīng)資質(zhì)和條件下）。4.指導(dǎo)養(yǎng)老院護(hù)理人員做好老年人的基礎(chǔ)護(hù)理工作，如翻身、拍背、口腔護(hù)理等。5.參與健康教育活動(dòng)，向老年人傳授護(hù)理知識(shí)和技能。6.協(xié)助醫(yī)生做好醫(yī)療廢棄物的處理和消毒隔離工作。（三）巡診管理人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定巡診計(jì)劃和安排巡診人員。2.協(xié)調(diào)衛(wèi)生院與養(yǎng)老院之間的溝通與合作。3.對(duì)巡診工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保巡診質(zhì)量。4.收集和整理巡診反饋信息，及時(shí)解決巡診過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。5.定期向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)巡診工作情況，提出改進(jìn)建議。三、巡診內(nèi)容（一）健康檢查1.一般體格檢查：包括身高、體重、體溫、血壓、心率、呼吸等基本生命體征檢查，以及頭、眼、耳、鼻、口、喉、胸部、腹部、四肢等部位的檢查。2.病史詢(xún)問(wèn)：了解老年人的既往病史、過(guò)敏史、家族病史等。3.慢性病管理：對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病的老年人，進(jìn)行病情評(píng)估、用藥指導(dǎo)和康復(fù)建議。（二）醫(yī)療服務(wù)1.常見(jiàn)疾病診治：對(duì)老年人出現(xiàn)的常見(jiàn)疾病，如感冒、咳嗽、消化不良等，進(jìn)行診斷和治療。2.用藥指導(dǎo)：檢查老年人的用藥情況，指導(dǎo)正確用藥，避免藥物不良反應(yīng)。3.康復(fù)指導(dǎo)：對(duì)有康復(fù)需求的老年人，提供康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，幫助其恢復(fù)肢體功能。（三）健康教育1.疾病預(yù)防知識(shí)：宣傳常見(jiàn)疾病的預(yù)防方法，如傳染病防控、慢性病預(yù)防等。2.健康生活方式：倡導(dǎo)合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式。3.安全知識(shí)：向老年人傳授跌倒、燙傷、火災(zāi)等安全防范知識(shí)。（四）醫(yī)療安全管理1.檢查養(yǎng)老院的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備是否完好，是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)。2.指導(dǎo)護(hù)理人員正確執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范，如無(wú)菌操作、靜脈穿刺等。3.協(xié)助養(yǎng)老院做好醫(yī)療廢棄物的分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止環(huán)境污染。四、巡診流程（一）巡診準(zhǔn)備1.巡診管理人員提前與養(yǎng)老院溝通，確定巡診時(shí)間、人員和內(nèi)容。2.巡診醫(yī)生和護(hù)士準(zhǔn)備好巡診所需的醫(yī)療設(shè)備、藥品、表格等物品。3.巡診人員提前了解養(yǎng)老院老年人的基本情況，如人數(shù)、健康狀況等。（二）現(xiàn)場(chǎng)巡診1.巡診人員到達(dá)養(yǎng)老院后，與養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人和護(hù)理人員進(jìn)行溝通，了解當(dāng)天老年人的情況。2.按照巡診內(nèi)容，依次對(duì)老年人進(jìn)行健康檢查、醫(yī)療服務(wù)、健康教育和醫(yī)療安全管理等工作。3.認(rèn)真記錄巡診情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)與養(yǎng)老院工作人員溝通，并提出處理建議。（三）巡診總結(jié)1.巡診結(jié)束后，巡診人員及時(shí)整理巡診記錄，對(duì)巡診情況進(jìn)行總結(jié)分析。2.巡診管理人員收集巡診反饋信息，對(duì)巡診工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理，制定改進(jìn)措施。3.定期召開(kāi)巡診工作總結(jié)會(huì)議，匯報(bào)巡診工作情況，分享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高巡診質(zhì)量。五、巡診時(shí)間安排（一）定期巡診每月至少對(duì)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老院進(jìn)行[X]次巡診。每次巡診時(shí)間根據(jù)養(yǎng)老院的實(shí)際情況和巡診內(nèi)容合理安排，確保能夠全面、細(xì)致地為老年人提供服務(wù)。（二）特殊情況巡診如遇養(yǎng)老院有突發(fā)公共衛(wèi)生事件、老年人集中患病等特殊情況，應(yīng)及時(shí)安排巡診人員前往進(jìn)行應(yīng)急處理和醫(yī)療救治。六、巡診記錄與檔案管理（一）巡診記錄巡診人員應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)巡診記錄表格，內(nèi)容包括老年人的基本信息、健康檢查結(jié)果、醫(yī)療服務(wù)情況、健康教育內(nèi)容、存在問(wèn)題及處理建議等。巡診記錄應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容準(zhǔn)確、完整，不得隨意涂改。（二）檔案管理1.建立養(yǎng)老院老年人健康檔案，將每次巡診記錄納入檔案管理。健康檔案應(yīng)一人一檔，動(dòng)態(tài)記錄老年人的健康狀況變化。2.定期對(duì)健康檔案進(jìn)行整理和更新，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.嚴(yán)格遵守檔案管理制度，做好檔案的保管、查閱和保密工作，防止檔案丟失、損壞和泄露。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.定期組織巡診人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、常見(jiàn)疾病診治、護(hù)理操作規(guī)范、健康教育技巧等。2.邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家進(jìn)行講座和培訓(xùn)，拓寬巡診人員的視野，了解最新的醫(yī)療技術(shù)和理念。3.鼓勵(lì)巡診人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提升業(yè)務(wù)能力。（二）考核1.建立巡診人員考核制度，定期對(duì)巡診人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核。考核內(nèi)容包括巡診工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面。2.考核方式采用自評(píng)、互評(píng)和上級(jí)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，確?？己私Y(jié)果客觀、公正。3.對(duì)考核優(yōu)秀的巡診人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行督促整改或調(diào)整工作崗位。八、監(jiān)督與評(píng)估（一）內(nèi)部監(jiān)督1.巡診管理人員定期對(duì)巡診工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，查看巡診記錄是否完整、巡診服務(wù)是否符合要求等。2.設(shè)立意見(jiàn)箱，收集養(yǎng)老院工作人員和老年人對(duì)巡診工作的意見(jiàn)和建議，及時(shí)反饋給巡診人員并督促整改。（二）外部評(píng)估1.邀請(qǐng)養(yǎng)老院所在社區(qū)的居民代表、相關(guān)部門(mén)工作人員等對(duì)巡診工作進(jìn)行評(píng)估，了解社會(huì)對(duì)巡診服務(wù)的滿(mǎn)意度。2.定期向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)巡診工作情況，接受上級(jí)部門(mén)