PAGE鄉(xiāng)村衛(wèi)生院預(yù)檢分診制度一、總則（一）目的為有效防控各類疾病，規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生院診療秩序，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者及醫(yī)護(hù)人員安全，特制定本預(yù)檢分診制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。（三）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)村衛(wèi)生院全體工作人員及所有前來就診的患者。二、組織管理（一）成立預(yù)檢分診工作小組由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。工作小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)預(yù)檢分診工作，制定工作方案，監(jiān)督制度執(zhí)行情況，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問題。（二）職責(zé)分工1.預(yù)檢分診人員在衛(wèi)生院入口處設(shè)立預(yù)檢分診臺(tái)，配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作。對(duì)每一位前來就診的患者進(jìn)行體溫檢測(cè)、詢問病史、癥狀等基本情況，并進(jìn)行詳細(xì)登記。根據(jù)患者癥狀和體征，初步判斷病情，按照規(guī)定進(jìn)行分流引導(dǎo)。2.臨床科室醫(yī)生接收預(yù)檢分診人員分流來的患者，對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。如發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者或不明原因疾病患者，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門，并按照規(guī)定進(jìn)行隔離、轉(zhuǎn)診等處理。3.醫(yī)院管理人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門之間的工作，保障預(yù)檢分診工作的順利開展。定期對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，不斷完善工作流程和制度。三、預(yù)檢分診流程（一）患者就診流程1.患者到達(dá)衛(wèi)生院入口處，首先在預(yù)檢分診臺(tái)接受體溫檢測(cè)。2.預(yù)檢分診人員詢問患者近期是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀，是否去過疫情高發(fā)地區(qū)，是否接觸過疑似或確診病例等情況，并進(jìn)行詳細(xì)登記。登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、就診時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、流行病學(xué)史等。3.根據(jù)患者的回答和癥狀表現(xiàn)，預(yù)檢分診人員按照以下原則進(jìn)行分流：對(duì)于體溫正常、無明顯癥狀且無流行病學(xué)史的患者，引導(dǎo)其前往普通門診就診。對(duì)于體溫≥37.3℃或有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀但無流行病學(xué)史的患者，引導(dǎo)其前往發(fā)熱哨點(diǎn)診室進(jìn)一步排查。對(duì)于有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀且有流行病學(xué)史的患者，立即將其引導(dǎo)至隔離觀察室，并通知醫(yī)院疫情防控負(fù)責(zé)人。同時(shí)，對(duì)患者及其陪同人員做好防護(hù)措施，避免交叉感染。4.發(fā)熱哨點(diǎn)診室醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的問診、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、核酸檢測(cè)（根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行）等，以明確診斷。5.如診斷為普通感冒、流感等非傳染病，患者可在發(fā)熱哨點(diǎn)診室進(jìn)行相應(yīng)治療后，返回普通門診繼續(xù)就診或離院。6.如發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，發(fā)熱哨點(diǎn)診室醫(yī)生應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院疫情防控負(fù)責(zé)人，并按照規(guī)定進(jìn)行隔離、轉(zhuǎn)診等處理。醫(yī)院疫情防控負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告，并組織相關(guān)人員對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。（二）疑似傳染病患者處理流程1.一旦發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，預(yù)檢分診人員應(yīng)立即將其引導(dǎo)至隔離觀察室，并通知醫(yī)院疫情防控負(fù)責(zé)人。2.醫(yī)院疫情防控負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后應(yīng)在[具體時(shí)間]內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，組織相關(guān)人員對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診，明確診斷。3.如確診為傳染病患者，應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，并向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。同時(shí)，對(duì)患者的密切接觸者進(jìn)行追蹤、排查和管理。4.對(duì)隔離觀察室進(jìn)行嚴(yán)格消毒，防止交叉感染?；颊唠x開隔離觀察室后，應(yīng)對(duì)其使用過的物品和環(huán)境進(jìn)行終末消毒。5.醫(yī)院應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)疑似傳染病患者的信息報(bào)告和管理工作，確保信息準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。四、工作要求（一）人員要求1.預(yù)檢分診人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉各類疾病的癥狀和體征，掌握預(yù)檢分診流程和方法，具備良好的溝通能力和應(yīng)急處理能力。2.預(yù)檢分診人員應(yīng)嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗、脫崗。工作期間應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩等防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)。3.臨床科室醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，對(duì)預(yù)檢分診人員分流來的患者進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療。不得推諉、拒收患者，不得擅自將疑似傳染病患者轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）物資要求1.衛(wèi)生院應(yīng)配備充足的體溫計(jì)、口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服、消毒劑等防護(hù)物資和診療設(shè)備，確保預(yù)檢分診工作的正常開展。2.防護(hù)物資和診療設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保其性能良好、質(zhì)量可靠。3.設(shè)立專門的物資儲(chǔ)備庫(kù)，對(duì)防護(hù)物資和診療設(shè)備進(jìn)行分類存放，建立物資出入庫(kù)登記制度，嚴(yán)格管理物資的采購(gòu)、使用和庫(kù)存情況。（三）環(huán)境要求1.衛(wèi)生院應(yīng)保持環(huán)境整潔、通風(fēng)良好，定期對(duì)診療區(qū)域、候診區(qū)域、隔離觀察室等進(jìn)行清潔消毒。2.在衛(wèi)生院入口處、預(yù)檢分診臺(tái)、發(fā)熱哨點(diǎn)診室、隔離觀察室等重點(diǎn)區(qū)域設(shè)置醒目的標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)患者有序就診。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，確保醫(yī)療廢物得到安全、有效的處理。五、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.定期組織全體工作人員參加預(yù)檢分診制度及相關(guān)法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防控知識(shí)、預(yù)檢分診流程、個(gè)人防護(hù)技能等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬演練等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.新入職工作人員應(yīng)在入職后[具體時(shí)間]內(nèi)接受預(yù)檢分診制度培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）考核1.建立預(yù)檢分診工作考核制度，定期對(duì)預(yù)檢分診人員和臨床科室醫(yī)生的工作進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力、執(zhí)行制度情況等。2.考核方式可采用現(xiàn)場(chǎng)檢查、問卷調(diào)查、患者滿意度測(cè)評(píng)等多種形式，確?？己私Y(jié)果客觀、公正。3.對(duì)考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。對(duì)多次考核不合格或違反預(yù)檢分診制度的人員，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。六、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院管理人員應(yīng)定期對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。檢查內(nèi)容包括人員在崗情況、工作流程執(zhí)行情況、防護(hù)物資配備情況、環(huán)境消毒情況等。2.設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，接受患者和工作人員對(duì)預(yù)檢分診工作的監(jiān)督和舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)內(nèi)容應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，如情況屬實(shí)，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（二）外部監(jiān)督1.積極配合上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，對(duì)提出的問題及時(shí)進(jìn)行整改。2.接受社會(huì)公眾的監(jiān)督，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，樹立良好的社會(huì)形象。七、應(yīng)急處置（一）制定應(yīng)急預(yù)案制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生院預(yù)檢分診工作應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和各部門職責(zé)。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括突發(fā)事件的報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處置、患者救治、信息發(fā)布等內(nèi)容。（二）應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高全體工作人員的應(yīng)急處置能力。應(yīng)急演練應(yīng)包括模擬突發(fā)事件場(chǎng)景、人員疏散、患者救治、物資調(diào)配等內(nèi)容