PAGE藥物劑科衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)藥物劑科的衛(wèi)生管理，確保藥品質(zhì)量與安全，保障患者用藥權(quán)益，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于藥物劑科全體工作人員及相關(guān)工作區(qū)域。3.基本原則嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碓瓌t，確保藥物劑科衛(wèi)生管理工作的有效實(shí)施。二、人員衛(wèi)生管理1.著裝要求工作人員進(jìn)入工作區(qū)域應(yīng)穿著工作服，工作服應(yīng)保持清潔、整齊。工作服材質(zhì)應(yīng)符合衛(wèi)生要求，便于清洗和消毒。不得穿著工作服進(jìn)入非工作區(qū)域，離開工作區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)更換工作服。2.個(gè)人衛(wèi)生工作人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣。工作時(shí)不得佩戴首飾、手表等可能影響藥品質(zhì)量的物品，不得涂抹指甲油。患有傳染病或其他可能污染藥品的疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并暫停工作，待治愈后方可恢復(fù)工作。3.健康管理藥物劑科應(yīng)建立工作人員健康檔案，定期組織健康檢查，確保工作人員身體健康。新入職工作人員應(yīng)進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗。對直接接觸藥品的工作人員，應(yīng)每年進(jìn)行至少一次的健康檢查，必要時(shí)增加專項(xiàng)檢查項(xiàng)目。三、工作區(qū)域衛(wèi)生管理1.環(huán)境衛(wèi)生工作區(qū)域應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，地面、墻壁、天花板等應(yīng)定期清潔消毒。清潔工具應(yīng)專用，定期清洗消毒，避免交叉污染。藥品儲存區(qū)域應(yīng)保持干燥、通風(fēng)，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。定期對工作區(qū)域進(jìn)行衛(wèi)生檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改衛(wèi)生問題。2.藥品儲存衛(wèi)生藥品應(yīng)分類存放，按照藥品的劑型、用途、有效期等進(jìn)行合理分區(qū)。藥品儲存區(qū)域應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識，便于查找和管理。儲存藥品的貨架、貨柜應(yīng)定期清潔消毒，保持干凈整潔。藥品應(yīng)按照規(guī)定的儲存條件存放，避免陽光直射、潮濕、高溫等不良環(huán)境影響藥品質(zhì)量。3.調(diào)配與制劑區(qū)域衛(wèi)生調(diào)配與制劑區(qū)域應(yīng)保持清潔、衛(wèi)生，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。調(diào)配臺、制劑設(shè)備等應(yīng)定期清潔消毒，使用前后應(yīng)進(jìn)行清潔處理。調(diào)配與制劑過程中產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)及時(shí)清理，按照規(guī)定進(jìn)行分類處理，防止污染環(huán)境。調(diào)配與制劑區(qū)域應(yīng)配備必要的防護(hù)用品，如口罩、手套、工作服等，工作人員應(yīng)正確佩戴。四、設(shè)備與設(shè)施衛(wèi)生管理1.設(shè)備清潔與維護(hù)藥物劑科的設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備清潔應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行，使用合適的清潔劑和消毒劑，避免對設(shè)備造成損壞。定期對設(shè)備進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除設(shè)備故障，確保設(shè)備的安全性和可靠性。設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)詳細(xì)、完整，包括設(shè)備名稱、維護(hù)保養(yǎng)時(shí)間、維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容、維護(hù)保養(yǎng)人員等信息。2.設(shè)施衛(wèi)生管理工作區(qū)域的設(shè)施，如門窗、桌椅、燈具等應(yīng)保持清潔，定期擦拭、檢查。通風(fēng)設(shè)備、空調(diào)系統(tǒng)等應(yīng)定期清潔消毒，確保空氣流通和空氣質(zhì)量。給排水系統(tǒng)應(yīng)暢通無阻，定期檢查維護(hù)，防止漏水、堵塞等問題。五、清潔與消毒管理1.清潔消毒頻率工作區(qū)域應(yīng)每天進(jìn)行清潔，定期進(jìn)行消毒。藥品儲存區(qū)域、調(diào)配與制劑區(qū)域等重點(diǎn)區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻率。發(fā)生污染或疑似污染事件后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。2.清潔消毒方法清潔工作應(yīng)采用濕式清掃，避免揚(yáng)塵。消毒應(yīng)根據(jù)不同的區(qū)域和物品選擇合適的消毒劑和消毒方法，如紫外線消毒、化學(xué)消毒劑浸泡消毒、擦拭消毒等。使用化學(xué)消毒劑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照消毒劑的使用說明進(jìn)行配制和使用，確保消毒效果和安全性。3.清潔消毒記錄每次清潔消毒工作應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括清潔消毒時(shí)間、區(qū)域、人員、消毒劑名稱及濃度、消毒方法等信息。清潔消毒記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。六、廢棄物管理1.廢棄物分類藥物劑科的廢棄物應(yīng)分為感染性廢棄物、損傷性廢棄物、病理性廢棄物、化學(xué)性廢棄物和藥物性廢棄物等五類。感染性廢棄物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾等。損傷性廢棄物包括醫(yī)用針頭（帽）、縫合針、手術(shù)刀（片）、玻璃安瓿等。病理性廢棄物包括手術(shù)切除的組織器官、病理切片等。化學(xué)性廢棄物包括廢棄的化學(xué)消毒劑、過期的化學(xué)試劑等。藥物性廢棄物包括過期、變質(zhì)、被污染的藥品等。2.廢棄物收集與存放廢棄物應(yīng)使用專用的容器進(jìn)行收集，容器應(yīng)具有明顯的標(biāo)識，標(biāo)明廢棄物的類別。不同類別的廢棄物應(yīng)分別收集，不得混合存放。廢棄物收集容器應(yīng)定期更換，保持清潔。廢棄物應(yīng)存放在指定的地點(diǎn)，遠(yuǎn)離藥品儲存區(qū)域和工作區(qū)域，防止污染環(huán)境。3.廢棄物處理配備必要的防護(hù)用品，如口罩、手套、工作服等，工作人員應(yīng)正確佩戴。廢棄物應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類處理，感染性廢棄物應(yīng)進(jìn)行無害化處理，損傷性廢棄物應(yīng)進(jìn)行毀形處理，病理性廢棄物應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行火化或深埋處理，化學(xué)性廢棄物應(yīng)進(jìn)行中和、解毒等處理，藥物性廢棄物應(yīng)進(jìn)行回收或銷毀處理。廢棄物處理應(yīng)委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行，簽訂委托處理協(xié)議，并做好相關(guān)記錄。七、衛(wèi)生監(jiān)督與檢查1.監(jiān)督檢查職責(zé)藥物劑科應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生管理小組，負(fù)責(zé)對本科室的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。衛(wèi)生管理小組應(yīng)由科主任擔(dān)任組長，成員包括各崗位負(fù)責(zé)人和衛(wèi)生管理員。衛(wèi)生管理小組應(yīng)定期對工作區(qū)域的衛(wèi)生狀況、人員衛(wèi)生情況、設(shè)備設(shè)施衛(wèi)生等進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.檢查內(nèi)容與方法檢查內(nèi)容包括人員著裝、個(gè)人衛(wèi)生、工作區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生、藥品儲存衛(wèi)生、調(diào)配與制劑區(qū)域衛(wèi)生、設(shè)備與設(shè)施衛(wèi)生、清潔與消毒管理、廢棄物管理等方面。檢查方法可采用現(xiàn)場觀察、查閱記錄、抽樣檢測等方式。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)詳細(xì)記錄，提出整改意見，并跟蹤整改情況。3.整改措施對檢查中發(fā)現(xiàn)的不符合衛(wèi)生管理要求的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任人、整改期限和整改要求。整改責(zé)任人應(yīng)按照整改要求及時(shí)采取有效措施進(jìn)行整改，確保問題得到徹底解決。整改完成后，應(yīng)提交整改報(bào)告，經(jīng)衛(wèi)生管理小組驗(yàn)收合格后方可銷號。八、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)內(nèi)容定期組織工作人員進(jìn)行衛(wèi)生管理知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、人員衛(wèi)生要求、工作區(qū)域衛(wèi)生管理、設(shè)備與設(shè)施衛(wèi)生管理、清潔與消毒管理、廢棄物管理等方面。加強(qiáng)對新入職工作人員的衛(wèi)生管理培訓(xùn)，使其盡快熟悉衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。根據(jù)實(shí)際工作需要，適時(shí)開展專項(xiàng)培訓(xùn)，如無菌操作技術(shù)培訓(xùn)、消毒劑使用培訓(xùn)等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)、案例分析等多種形式，提高培訓(xùn)效果。鼓勵(lì)工作人員參加外部培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新衛(wèi)生管理知識和技能。