PAGE衛(wèi)生院落實(shí)基本藥物制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院基本藥物制度的落實(shí)，規(guī)范藥品采購(gòu)、使用和管理，保障群眾基本用藥需求，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)國(guó)家和地方有關(guān)法律法規(guī)及政策要求，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。（二）依據(jù)1.《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法》2.《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》4.其他相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（三）適用范圍本實(shí)施方案適用于本衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)部門，涉及基本藥物的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用、監(jiān)測(cè)等各個(gè)環(huán)節(jié)。二、基本藥物制度概述（一）基本藥物定義基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。（二）基本藥物制度內(nèi)涵基本藥物制度是對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接。（三）落實(shí)基本藥物制度的意義1.保障群眾基本用藥權(quán)益，提高基本醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性。2.規(guī)范藥品使用行為，促進(jìn)合理用藥，提高醫(yī)療質(zhì)量。3.降低藥品費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解群眾看病貴問題。4.引導(dǎo)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化配置，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。三、基本藥物采購(gòu)管理（一）采購(gòu)原則1.以?。ㄊ校┗舅幬锛胁少?gòu)平臺(tái)為依托，實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，確保采購(gòu)過程公開、公平、公正。2.優(yōu)先采購(gòu)國(guó)家基本藥物目錄中的藥品，滿足臨床基本用藥需求。3.堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先，選擇質(zhì)量可靠、信譽(yù)良好的藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)。4.遵循價(jià)格合理原則，在保證藥品質(zhì)量的前提下，降低采購(gòu)成本。（二）采購(gòu)流程1.成立基本藥物采購(gòu)工作小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)、藥劑科負(fù)責(zé)人、臨床科室代表等組成，負(fù)責(zé)制定采購(gòu)計(jì)劃、審核采購(gòu)申請(qǐng)等工作。2.藥劑科根據(jù)臨床用藥需求，每月定期編制基本藥物采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)采購(gòu)工作小組審核后，報(bào)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)審批。3.采購(gòu)人員通過?。ㄊ校┗舅幬锛胁少?gòu)平臺(tái)，按照審批后的采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，選擇合適的藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)，并簽訂采購(gòu)合同。4.藥品到貨后，采購(gòu)人員、藥劑科驗(yàn)收人員共同對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、有效期等進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)。（三）采購(gòu)監(jiān)督1.衛(wèi)生院紀(jì)檢部門負(fù)責(zé)對(duì)基本藥物采購(gòu)過程進(jìn)行全程監(jiān)督，確保采購(gòu)行為規(guī)范、透明。2.建立采購(gòu)信息公開制度，定期在衛(wèi)生院內(nèi)部公示采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量、價(jià)格、生產(chǎn)企業(yè)等信息，接受全體醫(yī)務(wù)人員和群眾的監(jiān)督。3.加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)人員的培訓(xùn)和管理，提高其業(yè)務(wù)水平和廉潔自律意識(shí)，防止違規(guī)采購(gòu)行為的發(fā)生。四、基本藥物儲(chǔ)存管理（一）儲(chǔ)存設(shè)施與條件1.設(shè)立專門的基本藥物倉(cāng)庫(kù)，倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等條件，確保藥品質(zhì)量安全。2.配備必要的倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)備，如貨架、溫濕度計(jì)、空調(diào)、滅火器等，滿足藥品儲(chǔ)存要求。3.根據(jù)藥品的特性，設(shè)置不同的儲(chǔ)存區(qū)域，如常溫區(qū)、陰涼區(qū)、冷藏區(qū)等，并做好標(biāo)識(shí)。（二）藥品入庫(kù)與存放1.藥品入庫(kù)時(shí)，驗(yàn)收人員應(yīng)嚴(yán)格按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，核對(duì)藥品的相關(guān)信息，確保入庫(kù)藥品質(zhì)量合格。2.藥品應(yīng)按照品種、規(guī)格、劑型、批號(hào)等分類存放，遵循先進(jìn)先出、近期先出的原則，確保藥品在有效期內(nèi)使用。3.特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行儲(chǔ)存和管理，實(shí)行雙人雙鎖保管制度。（三）庫(kù)存管理與盤點(diǎn)1.建立庫(kù)存管理制度，定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。2.每月末，藥劑科負(fù)責(zé)組織庫(kù)存盤點(diǎn)工作，填寫庫(kù)存盤點(diǎn)表，對(duì)盤盈、盤虧情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，并分析原因，提出處理意見。3.對(duì)于近效期藥品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行標(biāo)識(shí)和預(yù)警，采取有效的促銷措施，避免藥品過期浪費(fèi)。五、基本藥物調(diào)配管理（一）調(diào)配人員資質(zhì)與要求1.從事基本藥物調(diào)配工作的人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格，經(jīng)過崗位培訓(xùn)并考核合格。2.調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守調(diào)配操作規(guī)程，認(rèn)真核對(duì)處方信息，確保調(diào)配藥品的準(zhǔn)確性和安全性。（二）調(diào)配流程1.接收處方后，調(diào)配人員應(yīng)認(rèn)真審核處方的合法性和規(guī)范性，包括患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。2.按照處方要求，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，將藥品逐一核對(duì)后，放入藥袋或藥盒中，并在藥袋或藥盒上標(biāo)明患者姓名、藥品名稱、用法用量等信息。3.調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)再次核對(duì)處方與調(diào)配藥品，確認(rèn)無誤后簽字，并將調(diào)配好的藥品交給發(fā)藥人員。（三）發(fā)藥與用藥指導(dǎo)1.發(fā)藥人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)調(diào)配好的藥品與處方信息，無誤后將藥品發(fā)放給患者，并向患者詳細(xì)交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。2.對(duì)于特殊藥品、貴重藥品、新特藥品等，發(fā)藥人員應(yīng)給予患者特別的用藥指導(dǎo)，確保患者正確使用藥品。3.建立用藥咨詢服務(wù)制度，為患者提供用藥咨詢服務(wù)，解答患者在用藥過程中遇到的問題。六、基本藥物使用管理（一）臨床用藥管理1.加強(qiáng)臨床用藥管理，嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理用藥。2.臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情、診斷和藥品說明書等，合理選用基本藥物，優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物目錄中的藥品。3.建立臨床藥師參與臨床藥物治療制度，臨床藥師應(yīng)定期對(duì)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，為醫(yī)師提供用藥咨詢和建議，協(xié)助醫(yī)師制定合理的藥物治療方案。（二）用藥監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)1.建立基本藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)基本藥物的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括藥品品種、數(shù)量、金額、使用頻率、不良反應(yīng)等。2.開展基本藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)工作，通過病例分析、處方點(diǎn)評(píng)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)等方法，對(duì)基本藥物的臨床療效、安全性、經(jīng)濟(jì)性等進(jìn)行評(píng)價(jià)，不斷提高基本藥物的使用水平。3.根據(jù)用藥監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整基本藥物的采購(gòu)計(jì)劃和臨床應(yīng)用方案，促進(jìn)基本藥物的合理使用。（三）抗菌藥物合理使用1.嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，控制抗菌藥物的不合理使用。2.建立抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的權(quán)限，嚴(yán)格按照規(guī)定使用抗菌藥物。3.開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)整治活動(dòng)，定期對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行檢查和分析，對(duì)不合理使用抗菌藥物的行為進(jìn)行及時(shí)糾正和處理。七、基本藥物報(bào)銷管理（一）報(bào)銷政策1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和地方有關(guān)基本藥物報(bào)銷政策，確?；舅幬锬軌蚣{入醫(yī)保報(bào)銷范圍，并按照規(guī)定比例報(bào)銷。2.積極與醫(yī)保部門溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取提高基本藥物的報(bào)銷比例，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（二）報(bào)銷流程1.患者在衛(wèi)生院就診使用基本藥物后，按照醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定，填寫報(bào)銷申請(qǐng)表，并提供相關(guān)證明材料。2.衛(wèi)生院醫(yī)保辦工作人員對(duì)患者的報(bào)銷申請(qǐng)進(jìn)行審核，核對(duì)患者身份信息、就醫(yī)記錄、藥品費(fèi)用明細(xì)等，確保報(bào)銷信息真實(shí)、準(zhǔn)確。3.審核通過后，醫(yī)保辦工作人員將報(bào)銷申請(qǐng)?zhí)峤唤o醫(yī)保部門，醫(yī)保部門按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算，報(bào)銷費(fèi)用直接支付給患者或衛(wèi)生院。（三）報(bào)銷管理與監(jiān)督1.建立基本藥物報(bào)銷管理制度，規(guī)范報(bào)銷流程，加強(qiáng)對(duì)報(bào)銷工作的管理和監(jiān)督。2.定期對(duì)基本藥物報(bào)銷情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決報(bào)銷過程中存在的問題。3.加強(qiáng)與醫(yī)保部門的溝通協(xié)作，配合醫(yī)保部門做好醫(yī)保費(fèi)用的審核、結(jié)算等工作，確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂谩０?、基本藥物制度宣傳與培訓(xùn)（一）宣傳工作1.制定基本藥物制度宣傳計(jì)劃，通過多種渠道廣泛宣傳基本藥物制度的政策內(nèi)容、目的意義、實(shí)施情況等，提高群眾對(duì)基本藥物制度的認(rèn)知度和認(rèn)可度。2.在衛(wèi)生院門診大廳、病房、宣傳欄等顯著位置張貼基本藥物制度宣傳海報(bào)，擺放宣傳資料，向患者宣傳基本藥物的品種、價(jià)格、優(yōu)勢(shì)等信息。3.利用衛(wèi)生院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等新媒體平臺(tái)，發(fā)布基本藥物制度相關(guān)信息，開展在線咨詢服務(wù)，方便群眾了解基本藥物制度。(二)培訓(xùn)工作1.定期組織醫(yī)務(wù)人員參加基本藥物制度培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本藥物政策法規(guī)、采購(gòu)管理、儲(chǔ)存管理、調(diào)配使用、合理用藥等方面，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)。2.邀請(qǐng)專家學(xué)者進(jìn)行專題講座，解讀基本藥物制度的最新政策和要求，分享基本藥物合理使用的經(jīng)驗(yàn)和案例。3.開展崗位練兵和技能競(jìng)賽活動(dòng)，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)基本藥物知識(shí)，提高基本藥物使用技能。九、基本藥物制度實(shí)施保障（一）組織保障1.成立衛(wèi)生院基本藥物制度實(shí)施工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本藥物制度的實(shí)施工作。2.明確各部門在基本藥物制度實(shí)施過程中的職責(zé)分工，確保各項(xiàng)工作有序開展。（二）人員保障1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，提高其對(duì)基本藥物制度的認(rèn)識(shí)和理解，增強(qiáng)其執(zhí)行基本藥物制度的自覺性和主動(dòng)性。2.根據(jù)工作需要，合理配備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，充實(shí)藥劑科力量，確?；舅幬锊?/p>