PAGE農(nóng)村衛(wèi)生室規(guī)范管理制度一、總則（一）目的為加強農(nóng)村衛(wèi)生室管理，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求，依據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本規(guī)范管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有農(nóng)村衛(wèi)生室，包括集體所有制衛(wèi)生室、個體衛(wèi)生室等。（三）基本原則1.堅持以農(nóng)村居民健康為中心，提供公平、可及、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。2.嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。3.實行屬地化管理，強化政府部門的監(jiān)督指導責任。4.注重內(nèi)涵建設，不斷提高服務質(zhì)量和管理水平。二、機構設置與人員管理（一）機構設置1.農(nóng)村衛(wèi)生室應根據(jù)服務人口、服務半徑等因素合理設置，原則上一個行政村設置一所衛(wèi)生室。2.衛(wèi)生室選址應符合衛(wèi)生學要求，遠離污染源，交通便利，便于群眾就醫(yī)。3.衛(wèi)生室建筑面積應滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求，布局合理，分為診斷室、治療室、藥房、觀察室、預防保健室等功能區(qū)域。（二）人員配備1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應具備相應的執(zhí)業(yè)資格，取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，并在注冊的執(zhí)業(yè)地點從事醫(yī)療服務活動。2.根據(jù)服務人口數(shù)量，合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上每千服務人口不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生應定期參加業(yè)務培訓，不斷提高業(yè)務水平和服務能力。（三）人員管理1.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案，記錄其基本信息、執(zhí)業(yè)情況、培訓考核等內(nèi)容。2.加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德教育，規(guī)范服務行為，樹立良好的職業(yè)形象。3.按照國家有關規(guī)定，為鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納社會保險，保障其合法權益。三、醫(yī)療服務管理（一）診療科目與服務范圍1.農(nóng)村衛(wèi)生室診療科目應與其服務能力相適應，主要包括常見病、多發(fā)病的診治，預防保健、健康教育、康復指導等。2.不得開展超出診療科目范圍的醫(yī)療服務，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范，確保醫(yī)療安全。2.加強醫(yī)療文書書寫管理，規(guī)范病歷、處方、檢查報告等書寫，保證醫(yī)療文書的真實性、完整性和準確性。3.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，對存在的問題及時整改。（三）藥品管理1.嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配等管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。2.藥品采購應從合法渠道購進，索取發(fā)票等有效憑證，建立藥品購進記錄。3.按照藥品儲存要求，分類存放藥品，定期檢查藥品質(zhì)量，防止藥品變質(zhì)、過期。4.嚴格執(zhí)行藥品調(diào)配制度，做到“四查十對”，確?；颊哂盟幇踩?。（四）醫(yī)療廢物管理1.建立醫(yī)療廢物管理制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和處置。2.醫(yī)療廢物應使用專用包裝袋、利器盒進行收集，暫存時間不得超過2天。3.按照規(guī)定將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置，做好交接記錄。四、公共衛(wèi)生服務管理（一）服務內(nèi)容1.農(nóng)村衛(wèi)生室承擔國家基本公共衛(wèi)生服務項目中的健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作。2.按照服務規(guī)范要求，認真做好各項公共衛(wèi)生服務工作，確保服務質(zhì)量和效果。（二）服務流程1.制定公共衛(wèi)生服務工作計劃，明確服務任務和目標。2.按照服務規(guī)范要求，開展服務對象的摸底調(diào)查、登記造冊等工作。3.定期為服務對象提供相應的公共衛(wèi)生服務，做好服務記錄和檔案管理。4.對服務效果進行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。（三）信息管理1.建立公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)，及時錄入、上報服務信息。2.做好公共衛(wèi)生服務檔案的整理、歸檔和保管工作，確保檔案資料的完整性和可追溯性。五、財務管理（一）財務制度1.建立健全財務管理制度，規(guī)范財務收支行為。2.嚴格執(zhí)行國家財務會計制度，設置會計賬簿，進行會計核算。3.配備專（兼）職會計人員，負責財務工作。（二）收入管理1.農(nóng)村衛(wèi)生室收入主要包括醫(yī)療服務收入、基本公共衛(wèi)生服務補助收入等。2.醫(yī)療服務收入應按照物價部門核定的收費標準收取，開具合法有效的票據(jù)。3.基本公共衛(wèi)生服務補助收入應?？顚Ｓ?，不得挪作他用。（三）支出管理1.農(nóng)村衛(wèi)生室支出主要包括人員工資、藥品采購、設備購置、房屋修繕、水電費等。2.嚴格控制各項支出，厲行節(jié)約，提高資金使用效益。3.重大支出項目應經(jīng)過民主決策，并報上級主管部門備案。（四）財務監(jiān)督1.定期開展財務審計，確保財務收支合法合規(guī)。2.接受財政、審計、衛(wèi)生等部門的監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。六、績效考核（一）考核原則1.客觀公正原則。以實際工作表現(xiàn)和服務效果為依據(jù)，進行公平、公正的考核。2.注重實績原則。突出對醫(yī)療服務質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務任務完成情況、群眾滿意度等方面的考核。3.激勵約束原則。通過績效考核，激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生提高工作積極性和服務水平，同時對存在的問題進行約束和整改。（二）考核內(nèi)容1.醫(yī)療服務質(zhì)量。包括診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療文書書寫質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等。2.公共衛(wèi)生服務任務完成情況。如各項基本公共衛(wèi)生服務項目的工作指標完成率、服務質(zhì)量等。3.財務管理。包括財務制度執(zhí)行情況、收支管理等。4.群眾滿意度。通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式了解群眾對衛(wèi)生室服務的滿意度。（三）考核方式1.定期考核。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織，每季度或半年對農(nóng)村衛(wèi)生室進行一次考核。2.不定期抽查。衛(wèi)生行政部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)工作需要，對農(nóng)村衛(wèi)生室進行不定期抽查。（四）考核結果應用1.與鄉(xiāng)村醫(yī)生績效工資掛鉤，根據(jù)考核結果發(fā)放相應的績效工資。2.作為鄉(xiāng)村醫(yī)生評先評優(yōu)、職稱晉升、崗位調(diào)整的重要依據(jù)。3.對考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進行誡勉談話、限期整改等處理；連續(xù)兩次考核不合格的，取消其執(zhí)業(yè)資格。七、監(jiān)督管理（一）衛(wèi)生行政部門監(jiān)督1.縣級衛(wèi)生行政部門負責本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理工作，定期對衛(wèi)生室進行檢查指導。2.監(jiān)督內(nèi)容包括機構設置、人員資質(zhì)、醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、財務管理、藥品管理等方面。3.對違反法律法規(guī)和行業(yè)標準的行為，依法予以查處。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村衛(wèi)生室進行日常業(yè)務指導和管理。2.定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，開展業(yè)務交流，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務水平。3.協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好對農(nóng)村衛(wèi)生室的監(jiān)督檢查工作。（三）社會監(jiān)督