PAGE衛(wèi)生院發(fā)熱診室相關(guān)制度一、總則1.目的為有效應(yīng)對(duì)發(fā)熱患者的診療需求，規(guī)范發(fā)熱診室的工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，防止傳染病的傳播與擴(kuò)散，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院發(fā)熱診室的全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、后勤保障人員等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、發(fā)熱診室設(shè)置與布局1.選址發(fā)熱診室應(yīng)設(shè)置在衛(wèi)生院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，與其他科室保持一定的距離，以減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。選址應(yīng)考慮通風(fēng)良好、便于患者就診和轉(zhuǎn)運(yùn)，同時(shí)要符合衛(wèi)生院整體布局規(guī)劃。2.布局要求發(fā)熱診室應(yīng)分為預(yù)檢分診區(qū)、診療區(qū)、隔離觀察區(qū)、檢驗(yàn)區(qū)、治療區(qū)、醫(yī)護(hù)人員休息區(qū)等功能區(qū)域。各區(qū)域之間應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，保證流程順暢，避免患者與醫(yī)護(hù)人員的交叉流動(dòng)。預(yù)檢分診區(qū)應(yīng)設(shè)置在發(fā)熱診室入口處，配備專業(yè)的分診人員，負(fù)責(zé)對(duì)前來就診的患者進(jìn)行體溫檢測、癥狀詢問和初步分診。診療區(qū)應(yīng)配備必要的診療設(shè)備，如診桌、診椅、聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等，為醫(yī)生提供良好的診療條件。隔離觀察區(qū)應(yīng)設(shè)置一定數(shù)量的隔離觀察床位，用于對(duì)疑似傳染病患者進(jìn)行隔離觀察，床位之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)木嚯x，配備必要的生活設(shè)施和防護(hù)用品。檢驗(yàn)區(qū)應(yīng)配備血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、新冠病毒核酸檢測等檢驗(yàn)設(shè)備，能夠及時(shí)為患者提供檢驗(yàn)結(jié)果，滿足臨床診斷需求。治療區(qū)應(yīng)配備相應(yīng)的治療設(shè)備和藥品，如輸液設(shè)備、吸氧設(shè)備、常用治療藥品等，以便對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療。醫(yī)護(hù)人員休息區(qū)應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的位置，為醫(yī)護(hù)人員提供休息和更衣的場所，配備必要的生活設(shè)施，保證醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境舒適。3.通風(fēng)與消毒設(shè)施發(fā)熱診室應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件，安裝有效的通風(fēng)設(shè)備，保證室內(nèi)空氣流通。同時(shí)，應(yīng)配備必要的消毒設(shè)施，如紫外線燈、空氣消毒機(jī)、消毒劑等，定期對(duì)診療區(qū)域進(jìn)行消毒，確保環(huán)境安全。三、人員管理1.人員配備發(fā)熱診室應(yīng)配備足夠數(shù)量的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)生和護(hù)士。醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)過相關(guān)傳染病診療培訓(xùn)，熟悉發(fā)熱患者的診斷和治療流程。護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，掌握基本的護(hù)理技能和傳染病防護(hù)知識(shí)。2.人員培訓(xùn)衛(wèi)生院應(yīng)定期組織發(fā)熱診室工作人員參加相關(guān)法律法規(guī)、傳染病診療知識(shí)、醫(yī)院感染防控等方面的培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和防控意識(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括新型冠狀病毒肺炎等常見傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案、防護(hù)措施、消毒隔離技術(shù)等，培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)工作人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。同時(shí)，應(yīng)建立培訓(xùn)檔案，記錄工作人員的培訓(xùn)情況和考核結(jié)果。3.人員防護(hù)醫(yī)護(hù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求穿戴工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、手套等防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)。進(jìn)入隔離觀察區(qū)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴符合標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)服，佩戴N95口罩、護(hù)目鏡、手套等防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守隔離觀察區(qū)的工作流程和防護(hù)規(guī)定。醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，使用流動(dòng)水和洗手液洗手，或使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。工作結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照規(guī)定的程序脫卸防護(hù)用品，避免交叉感染。脫卸后的防護(hù)用品應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。四、患者管理1.預(yù)檢分診患者進(jìn)入發(fā)熱診室時(shí)，應(yīng)首先在預(yù)檢分診區(qū)進(jìn)行體溫檢測、癥狀詢問和初步分診。分診人員應(yīng)詳細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史、癥狀表現(xiàn)、接觸史等信息，并進(jìn)行認(rèn)真記錄。根據(jù)患者的癥狀和流行病學(xué)史，將患者分為普通發(fā)熱患者和疑似傳染病患者。對(duì)于普通發(fā)熱患者，應(yīng)引導(dǎo)至診療區(qū)進(jìn)行進(jìn)一步診療；對(duì)于疑似傳染病患者，應(yīng)立即引導(dǎo)至隔離觀察區(qū)，并通知相關(guān)科室和人員。2.診療流程普通發(fā)熱患者在診療區(qū)由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷和治療。疑似傳染病患者在隔離觀察區(qū)內(nèi)，醫(yī)生應(yīng)按照傳染病診療規(guī)范進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷，必要時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行新冠病毒核酸檢測等相關(guān)檢查。如確診為傳染病患者，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離治療和轉(zhuǎn)診。3.患者轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的患者，應(yīng)使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，并做好患者的防護(hù)措施。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)避免患者與外界人員接觸，防止傳染病的傳播。轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)定期進(jìn)行消毒，保持車內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生。轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛進(jìn)行全面消毒處理。4.患者告知醫(yī)護(hù)人員在診療過程中應(yīng)向患者充分告知病情、診療方案、注意事項(xiàng)等信息，保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。對(duì)于疑似傳染病患者，應(yīng)告知患者可能的診斷結(jié)果和隔離觀察的必要性，取得患者的理解和配合。五、醫(yī)療質(zhì)量管理1.診療規(guī)范發(fā)熱診室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照國家和行業(yè)制定的診療規(guī)范進(jìn)行診療工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果，進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和合理的治療，避免漏診、誤診和過度治療。2.病歷書寫醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真書寫病歷，病歷內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。病歷應(yīng)包括患者的基本信息、病史、癥狀、體征、檢查結(jié)果、診斷、治療方案、病情變化等內(nèi)容，確保病歷能夠真實(shí)反映患者的診療過程。3.檢驗(yàn)檢查檢驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)檢查，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)放給臨床醫(yī)生，為診斷和治療提供依據(jù)。4.醫(yī)療安全發(fā)熱診室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度和操作規(guī)程，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員在診療過程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。對(duì)于疑難病例或病情復(fù)雜的患者，應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診，確保患者得到最佳的治療效果。六、消毒隔離管理1.消毒制度發(fā)熱診室應(yīng)建立嚴(yán)格的消毒制度，定期對(duì)診療區(qū)域、設(shè)備、物品等進(jìn)行消毒。消毒方法應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求，確保消毒效果。診療區(qū)域的地面、墻壁、桌椅等表面應(yīng)每天進(jìn)行清潔消毒，可使用含氯消毒劑擦拭消毒。診療設(shè)備和物品應(yīng)根據(jù)使用情況定期進(jìn)行消毒，如體溫計(jì)、血壓計(jì)等可使用75%乙醇擦拭消毒；聽診器等可使用含氯消毒劑浸泡消毒。隔離觀察區(qū)的物品和環(huán)境應(yīng)按照傳染病消毒隔離要求進(jìn)行嚴(yán)格消毒，患者使用過的物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒處理。2.隔離制度發(fā)熱診室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，對(duì)疑似傳染病患者進(jìn)行單人單間隔離觀察，防止傳染病的傳播。隔離觀察區(qū)應(yīng)設(shè)置明顯的隔離標(biāo)識(shí)，配備必要的防護(hù)用品和消毒設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離觀察區(qū)應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離規(guī)定，做好個(gè)人防護(hù)和消毒工作?；颊咴诟綦x觀察期間應(yīng)限制活動(dòng)范圍，不得隨意離開隔離觀察區(qū)。如需外出檢查或治療，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，由專人陪同。3.醫(yī)療廢物管理發(fā)熱診室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放和處置。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋或容器進(jìn)行包裝，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理，嚴(yán)禁自行處置或轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散，避免對(duì)環(huán)境造成污染。七、疫情報(bào)告與應(yīng)急處置1.疫情報(bào)告發(fā)熱診室工作人員發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告衛(wèi)生院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，并按照規(guī)定及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、癥狀、流行病學(xué)史、診斷情況等。衛(wèi)生院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好疫情處置工作。2.應(yīng)急處置發(fā)熱診室應(yīng)制定完善的應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和各部門、各人員的職責(zé)分工。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練，確保在突發(fā)疫情時(shí)能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。一旦發(fā)生疫情，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行隔離治療，對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤、排查和隔離觀察。同時(shí)，對(duì)發(fā)熱診室及相關(guān)區(qū)域進(jìn)行全面消毒，防止疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散。在疫情處置過程中，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門和當(dāng)?shù)卣畧?bào)告疫情進(jìn)展情況，按照要求做好信息發(fā)布和輿情監(jiān)測工作，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。八、物資管理1.物資儲(chǔ)備發(fā)熱診室應(yīng)儲(chǔ)備充足的防護(hù)用品、消毒用品、治療藥品、檢驗(yàn)試劑等物資，以滿足日常診療工作和疫情防控的需要。物資儲(chǔ)備應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行合理規(guī)劃，確保物資的種類和數(shù)量能夠滿足應(yīng)急處置的要求。2.物資采購物資采購應(yīng)按照衛(wèi)生院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，確保物資的質(zhì)量和供應(yīng)渠道的安全可靠。采購的物資應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收，確保物資的規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量等符合要求，并做好物資的入庫登記和管理工作。3.物資使用與保管物資應(yīng)按照規(guī)定的用途和方法進(jìn)行使用，避免浪費(fèi)和濫用。醫(yī)護(hù)人員在使用物資時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保物資的使用安全和效果。物資應(yīng)妥善保管，存放于干燥、通風(fēng)、陰涼的地方，防止物資受潮、變質(zhì)、損壞等。同時(shí)，應(yīng)建立物資臺(tái)賬，定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。九、信息管理1.患者信息登記醫(yī)護(hù)人員在診療過程中應(yīng)認(rèn)真做好患者信息登記工作，包括患者的姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、住址、癥狀、流行病學(xué)史、診斷情況等信息?；颊咝畔⒌怯洃?yīng)準(zhǔn)確、完整，為疫情防控和醫(yī)療管理提供依據(jù)。2.疫情信息報(bào)告發(fā)熱診室應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告疫情信息，包括疑似傳染病患者的發(fā)現(xiàn)、診斷、