PAGE衛(wèi)生院內(nèi)部公示制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院內(nèi)部管理，提高工作透明度，保障衛(wèi)生院員工、患者及社會公眾的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，促進衛(wèi)生院各項工作規(guī)范、公正、高效運行，特制定本公示制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工、就診患者、家屬及關心衛(wèi)生院發(fā)展的社會各界人士。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關標準，確保公示內(nèi)容真實、準確、合法。2.全面公開原則：除涉及國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私等依法依規(guī)不得公開的信息外，衛(wèi)生院的各類重要事項應全面、及時地向相關人員和社會公示。3.及時準確原則：公示信息應在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)布，確保信息的時效性，同時保證內(nèi)容準確無誤，避免誤導公眾。4.便于監(jiān)督原則：公示方式應便于員工、患者及社會公眾獲取和監(jiān)督，確保公示制度發(fā)揮實際作用。二、公示內(nèi)容（一）醫(yī)療服務信息1.科室設置及專家介紹公示衛(wèi)生院各臨床科室、醫(yī)技科室的名稱、主要診療范圍、服務時間等信息。定期更新各科室專家的姓名、職稱、專業(yè)特長、出診時間等，方便患者選擇合適的醫(yī)生就診。2.醫(yī)療服務價格按照國家醫(yī)療服務價格政策，公示各類醫(yī)療服務項目的收費標準，包括掛號費、檢查費、治療費、藥品費等。對價格調(diào)整情況及時進行公示，說明調(diào)整原因和依據(jù)，確?；颊咔宄私赓M用變化。3.醫(yī)療服務流程繪制并公示門診、住院患者就醫(yī)流程圖，明確各環(huán)節(jié)的辦理地點、所需材料和辦理流程。對特殊檢查、治療等項目的預約、檢查時間安排等進行公示，方便患者合理安排就醫(yī)時間。（二）藥品及耗材采購信息1.藥品采購目錄定期公示衛(wèi)生院常用藥品的采購目錄，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)廠家等信息。對新增或淘汰的藥品品種及時進行公示，說明原因和相關政策依據(jù)。2.藥品及耗材采購中標企業(yè)公示藥品及耗材采購項目的中標企業(yè)名單，包括企業(yè)名稱、聯(lián)系方式等。對采購過程中的中標價格、采購數(shù)量等關鍵信息進行適當公開，接受監(jiān)督。3.藥品及耗材使用情況定期統(tǒng)計并公示各科室藥品及耗材的使用量、使用金額等數(shù)據(jù)，分析使用趨勢，為合理用藥和耗材管理提供參考。（三）人事管理信息1.人員招聘信息公示衛(wèi)生院各類人員招聘的崗位需求、任職條件、招聘程序、報名時間和方式等信息。公布招聘結(jié)果，包括錄用人員名單、崗位安排等，確保招聘過程公開透明。2.員工考核與獎懲情況定期公示員工的績效考核結(jié)果，包括考核等級、得分情況等。對獲得表彰獎勵和受到紀律處分的員工進行公示，說明獎勵或處分的原因和依據(jù)。3.職稱晉升信息公示職稱晉升的申報條件、評審程序、申報人員名單等信息。公布職稱評審結(jié)果，包括晉升人員名單、晉升職稱等，保證職稱晉升工作公平公正。（四）財務管理信息1.財務預算與決算公示衛(wèi)生院年度財務預算編制情況，包括預算收入、支出項目及金額等。年度結(jié)束后，公示財務決算報告，詳細說明預算執(zhí)行情況、收支結(jié)余情況等。2.重大財務事項對衛(wèi)生院重大投資、資產(chǎn)購置、基本建設等財務事項進行公示，包括項目內(nèi)容、資金來源、預算安排、實施進度等信息。公布相關財務審計結(jié)果，確保重大財務事項規(guī)范運作。3.收費票據(jù)使用情況定期公示衛(wèi)生院收費票據(jù)的領用、使用和核銷情況，接受財務監(jiān)督。（五）醫(yī)療質(zhì)量與安全信息1.醫(yī)療質(zhì)量指標公示衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量相關指標，如治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率、醫(yī)院感染率等。對各科室醫(yī)療質(zhì)量指標進行排名和分析，促進科室不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。2.醫(yī)療安全事件及時公示發(fā)生的醫(yī)療安全事件，包括事件經(jīng)過、原因分析、處理結(jié)果等信息。針對醫(yī)療安全事件采取的改進措施和預防措施進行公示，防止類似事件再次發(fā)生。3.醫(yī)療糾紛處理情況公示醫(yī)療糾紛的受理、調(diào)查、調(diào)解或訴訟等處理過程和結(jié)果，保障醫(yī)患雙方的知情權(quán)。（六）行風建設信息1.廉潔自律規(guī)定公示衛(wèi)生院員工廉潔自律的相關規(guī)定和要求，包括禁止收受紅包、回扣、禮品等行為規(guī)范。公布舉報電話、郵箱等舉報渠道，鼓勵員工、患者及社會公眾對違規(guī)行為進行監(jiān)督舉報。2.投訴舉報處理結(jié)果對收到的投訴舉報事項進行公示，說明投訴舉報內(nèi)容、處理過程和結(jié)果。定期對投訴舉報情況進行分析總結(jié)，提出改進工作的措施和建議。三、公示方式（一）院內(nèi)公示欄1.在衛(wèi)生院門診大廳、住院部、各科室等顯著位置設置公示欄，定期張貼各類公示信息。2.公示欄應保持整潔、完好，方便員工、患者及家屬查看。（二）衛(wèi)生院官網(wǎng)1.建立衛(wèi)生院官方網(wǎng)站，在網(wǎng)站首頁設立公示專欄，及時發(fā)布各類公示信息。2.公示信息應分類清晰，便于查詢，同時提供信息檢索功能，方便公眾快速獲取所需信息。（三）電子顯示屏1.在衛(wèi)生院門診大廳、住院部等公共場所設置電子顯示屏，滾動播放重要公示信息。2.電子顯示屏的信息更新應及時、準確，確保公眾能夠及時了解最新情況。（四）觸摸屏查詢系統(tǒng)1.在衛(wèi)生院門診大廳等區(qū)域設置觸摸屏查詢系統(tǒng)，提供醫(yī)療服務信息、藥品及耗材采購信息、人事管理信息等各類公示內(nèi)容的查詢服務。2.觸摸屏查詢系統(tǒng)應操作簡便，信息完整，方便患者及家屬自主查詢相關信息。（五）會議通報1.通過衛(wèi)生院內(nèi)部會議，如職工大會、科室例會等，對重要公示事項進行通報，確保員工及時了解相關信息。2.在會議上對公示內(nèi)容進行解讀和說明，解答員工的疑問，促進員工對公示制度的理解和支持。四、公示程序（一）信息收集與整理1.各職能科室負責收集本科室相關的公示信息，確保信息真實、準確、完整。2.對收集到的信息進行整理和審核，由科室負責人簽字確認后，提交至衛(wèi)生院辦公室。（二）信息審核與批準1.衛(wèi)生院辦公室對各科室提交的公示信息進行匯總和審核，重點審核信息的合法性、準確性和完整性。2.審核后的公示信息報衛(wèi)生院領導批準，重大事項需經(jīng)院長辦公會或黨委會研究決定。（三）信息發(fā)布1.根據(jù)公示信息的性質(zhì)和內(nèi)容，選擇合適的公示方式進行發(fā)布。2.對于通過院內(nèi)公示欄、官網(wǎng)、電子顯示屏等方式發(fā)布的公示信息，應按照規(guī)定的格式和要求進行排版和制作，確保信息清晰、易讀。3.公示信息發(fā)布后，應及時記錄發(fā)布時間、發(fā)布方式、公示內(nèi)容等相關信息，建立公示檔案。（四）信息反饋與處理1.設立意見箱、舉報電話、郵箱等渠道，收集員工、患者及社會公眾對公示信息的反饋意見。2.對收到的反饋意見進行認真梳理和分析，屬于合理建議的，應及時采納并改進工作；屬于投訴舉報的，按照相關規(guī)定進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果及時反饋給舉報人。3.定期對公示信息反饋情況進行總結(jié)，針對存在的問題提出改進措施，不斷完善公示制度。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.成立衛(wèi)生院內(nèi)部公示制度監(jiān)督小組，由紀檢監(jiān)察部門、職工代表、患者代表等組成，負責對公示制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組定期對公示信息的發(fā)布情況、內(nèi)容準確性、反饋意見處理情況等進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。3.鼓勵員工、患者及社會公眾對公示制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督舉報，對舉報屬實的給予獎勵。（二）考核辦法1.將公示制度執(zhí)行情況納入衛(wèi)生院各科室和員工的績效考核體系，作為考核評價的重要內(nèi)容。2.考核內(nèi)容包括公示信息的及時發(fā)布率、準確率、反饋意見處理率等