PAGE學(xué)校衛(wèi)生室衛(wèi)生消毒制度一、總則1.目的為加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生室的衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制疾病傳播，保障師生身體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本衛(wèi)生消毒制度。2.適用范圍本制度適用于學(xué)校衛(wèi)生室的所有區(qū)域，包括診斷室、治療室、處置室、藥房、觀察室等，以及衛(wèi)生室所使用的醫(yī)療器械、設(shè)備、物品等。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)格、有效的原則，定期對衛(wèi)生室進(jìn)行全面消毒，確保環(huán)境清潔衛(wèi)生，防止交叉感染。二、消毒管理職責(zé)1.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生室衛(wèi)生消毒工作的組織、實施和監(jiān)督。制定衛(wèi)生消毒工作計劃，并確保計劃的有效執(zhí)行。定期檢查衛(wèi)生消毒工作落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.醫(yī)務(wù)人員職責(zé)嚴(yán)格按照衛(wèi)生消毒制度要求，做好各自工作區(qū)域的日常消毒工作。正確使用和維護(hù)消毒設(shè)備及用品，確保消毒效果。配合衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人做好衛(wèi)生消毒工作的監(jiān)督檢查，提供相關(guān)建議和意見。3.后勤人員職責(zé)負(fù)責(zé)衛(wèi)生室消毒物資的采購、儲存和供應(yīng)。協(xié)助醫(yī)務(wù)人員做好衛(wèi)生室環(huán)境的清潔和消毒工作。定期對消毒設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。三、消毒設(shè)施與用品1.消毒設(shè)備配備紫外線燈，用于空氣消毒。紫外線燈應(yīng)定期檢查其強(qiáng)度，強(qiáng)度低于70μW/cm2時應(yīng)及時更換。配備空氣凈化器，以改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。配備消毒柜，用于醫(yī)療器械和用品的消毒。消毒柜應(yīng)定期進(jìn)行清潔和維護(hù)，確保消毒效果。配備高壓滅菌器，用于耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。高壓滅菌器應(yīng)定期進(jìn)行校驗和維護(hù)，保證滅菌效果。2.消毒用品選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸、戊二醛等。消毒劑應(yīng)妥善保存，防止揮發(fā)和泄漏。配備一次性醫(yī)療用品，如注射器、輸液器、手套、口罩等，使用后應(yīng)及時按規(guī)定進(jìn)行處理。配備清潔用品，如拖把、抹布、掃帚等，應(yīng)定期清洗和消毒。四、消毒方法與要求1.空氣消毒每天上午和下午各進(jìn)行一次紫外線空氣消毒，每次照射時間不少于30分鐘。消毒時應(yīng)關(guān)閉門窗，人員離開室內(nèi)?？筛鶕?jù)實際情況，定期使用空氣凈化器進(jìn)行空氣凈化。2.地面和物體表面消毒每天用清潔拖把濕式拖地，地面有污染時應(yīng)及時用含氯消毒劑進(jìn)行消毒，濃度為500mg/L1000mg/L，作用時間不少于30分鐘，然后用清水擦拭干凈。治療臺、診斷床、辦公桌、椅子等物體表面每天用清潔抹布擦拭，有污染時用含氯消毒劑進(jìn)行消毒，濃度為500mg/L，作用時間不少于30分鐘，然后用清水擦拭干凈。墻面、天花板等表面定期進(jìn)行清潔，如有灰塵或污漬，可用含氯消毒劑進(jìn)行噴霧消毒，濃度為500mg/L，作用時間不少于60分鐘，然后用清水擦拭干凈。3.醫(yī)療器械和用品消毒凡接觸患者的醫(yī)療器械，如聽診器、血壓計、體溫計等，使用后應(yīng)及時用75%乙醇棉球擦拭消毒。注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品使用后應(yīng)立即放入專用容器內(nèi)，按醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理。reusable醫(yī)療器械，如鑷子、剪刀、止血鉗等，使用后應(yīng)先清洗干凈，然后浸泡在含有效氯2000mg/L的消毒液中30分鐘，再用清水沖洗干凈，擦干后放入消毒柜中進(jìn)行消毒?？谇豢破餍?，如牙鉆、口鏡、鑷子等，使用后應(yīng)先清洗，然后采用壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒劑浸泡消毒。4.手消毒醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療操作前、后，均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。洗手應(yīng)按照七步洗手法進(jìn)行，時間不少于15秒。使用速干手消毒劑時，應(yīng)將消毒劑均勻涂抹于雙手，揉搓至干。5.排泄物和分泌物消毒患者的排泄物和分泌物應(yīng)及時進(jìn)行消毒處理。稀薄的排泄物或分泌物，每1000ml可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L的消毒劑溶液2000ml，攪勻后放置2小時。成形糞便可用20%漂白粉乳劑（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L的消毒劑溶液2份加于1份糞便中，混勻后，作用2小時。五、消毒工作流程1.日常消毒流程醫(yī)務(wù)人員上班后，首先對各自工作區(qū)域進(jìn)行清潔，包括地面、桌面、設(shè)備等，清除灰塵和污漬。按照消毒方法和要求，依次進(jìn)行空氣消毒、地面和物體表面消毒、醫(yī)療器械和用品消毒等工作。下班前，再次對工作區(qū)域進(jìn)行清潔和整理，關(guān)閉門窗，切斷電源。2.診療操作后消毒流程診療操作結(jié)束后，及時清理使用過的醫(yī)療器械和用品，分類放置。對接觸患者的醫(yī)療器械進(jìn)行清洗和消毒處理，如需要浸泡消毒的器械，應(yīng)及時浸泡在相應(yīng)濃度的消毒液中。對操作臺面、治療床等進(jìn)行清潔和消毒，地面如有污染及時進(jìn)行消毒處理。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手消毒。3.發(fā)生污染時消毒流程當(dāng)衛(wèi)生室發(fā)生血液、體液等污染時，應(yīng)立即用吸水材料去除可見的污染物，然后用含氯消毒劑進(jìn)行消毒，濃度為10000mg/L，作用時間不少于30分鐘。對被污染的地面、物體表面、墻壁等進(jìn)行消毒，消毒方法同日常消毒要求，但消毒劑濃度可適當(dāng)提高。對污染的醫(yī)療器械和用品，應(yīng)按照先消毒后清洗再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。六、消毒效果監(jiān)測1.監(jiān)測頻率空氣消毒效果監(jiān)測每月進(jìn)行一次，采用物理或化學(xué)方法檢測紫外線燈強(qiáng)度和空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)。地面和物體表面消毒效果監(jiān)測每季度進(jìn)行一次，采用涂抹法檢測細(xì)菌菌落總數(shù)。醫(yī)療器械和用品消毒效果監(jiān)測每半年進(jìn)行一次，采用化學(xué)或生物學(xué)方法檢測消毒后的器械和用品的滅菌效果或消毒效果。手消毒效果監(jiān)測每月進(jìn)行一次，采用衛(wèi)生手消毒監(jiān)測或外科手消毒監(jiān)測方法檢測醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌菌落總數(shù)。2.監(jiān)測方法紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測：使用紫外線強(qiáng)度計，在紫外線燈垂直距離1m處進(jìn)行測量，記錄強(qiáng)度值。空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)監(jiān)測：采用平板暴露法，將普通營養(yǎng)瓊脂平板在室內(nèi)暴露5分鐘，然后在37℃培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)。地面和物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)監(jiān)測：用5cm×5cm的滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，連續(xù)采樣14個規(guī)格板面積，將棉拭子放入裝有10ml無菌生理鹽水的試管內(nèi)送檢。將試管振搖80次，取1ml稀釋液接種于普通營養(yǎng)瓊脂平板，在37℃培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)。醫(yī)療器械和用品消毒效果監(jiān)測：化學(xué)監(jiān)測方法可采用化學(xué)指示卡或指示膠帶，觀察其顏色變化判斷消毒或滅菌效果；生物學(xué)監(jiān)測方法可采用嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢菌片，在滅菌器內(nèi)進(jìn)行滅菌處理后，培養(yǎng)觀察芽孢菌片的生長情況判斷滅菌效果。手消毒效果監(jiān)測：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測時，被檢者五指并攏，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。將試管振搖80次，取1ml稀釋液接種于普通營養(yǎng)瓊脂平板，在37℃培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)。外科手消毒監(jiān)測時，被檢者雙手充分浸濕后，取適量的手消毒劑涂抹雙手，按照規(guī)定的方法揉搓雙手至干，然后用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手表面各采樣1次，采樣方法同衛(wèi)生手消毒監(jiān)測，培養(yǎng)和計數(shù)方法也相同。3.結(jié)果判定空氣消毒效果判定：紫外線燈強(qiáng)度應(yīng)不低于70μW/cm2；空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合GB15982212《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中Ⅱ類環(huán)境的要求，即細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min·直徑9cm平皿)。地面和物體表面消毒效果判定：細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合GB159822012中Ⅱ類環(huán)境的要求，即細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2。醫(yī)療器械和用品消毒效果判定：化學(xué)監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合相應(yīng)消毒或滅菌方法的要求；生物學(xué)監(jiān)測結(jié)果應(yīng)為無菌生長。手消毒效果判定：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測時，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；外科手消毒監(jiān)測時，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。4.結(jié)果處理當(dāng)消毒效果監(jiān)測結(jié)果符合要求時，可繼續(xù)按照原消毒制度進(jìn)行消毒工作。當(dāng)消毒效果監(jiān)測結(jié)果不符合要求時，應(yīng)立即查找原因，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，如加強(qiáng)消毒措施、更換消毒設(shè)備或用品、調(diào)整消毒劑濃度等，并重新進(jìn)行監(jiān)測，直至消毒效果符合要求。七、消毒記錄與檔案管理1.消毒記錄醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真填寫消毒記錄，記錄內(nèi)容包括消毒日期、消毒區(qū)域、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、消毒時間、操作人員等。消毒記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，不得涂改和偽造。2.檔案管理衛(wèi)生室應(yīng)建立消毒檔案，將消毒記錄、消毒效果監(jiān)測報告、消毒設(shè)備維護(hù)記錄、消毒物資采購記錄等相關(guān)資料進(jìn)行歸檔保存。消毒檔案應(yīng)妥善保管，保存期限不少于3年。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于衛(wèi)生消毒的規(guī)定和要求。培訓(xùn)衛(wèi)生消毒知識和技能，包括消毒方法、消毒劑的使用、消毒設(shè)備的操作等。定期進(jìn)行消毒工作案例分析，提高醫(yī)務(wù)人員對消毒工作重要性的認(rèn)識和應(yīng)對突發(fā)消毒問題的能力。2.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課。開展現(xiàn)場演示和操作培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員直觀了解消毒工作流程和