PAGE醫(yī)院科室衛(wèi)生包干制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院科室衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障患者和醫(yī)護人員的健康，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室、行政科室等所有科室。（三）基本原則1.明確責任原則：將科室衛(wèi)生區(qū)域進行劃分，明確各崗位人員的衛(wèi)生包干責任，做到責任到人。2.全員參與原則：科室全體工作人員共同參與衛(wèi)生包干工作，形成人人有責、人人動手的良好氛圍。3.定期檢查原則：建立定期檢查和考核機制，確保衛(wèi)生包干工作落實到位。4.持續(xù)改進原則：根據(jù)檢查結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)問題，不斷改進衛(wèi)生管理工作，提高衛(wèi)生質(zhì)量。二、衛(wèi)生包干區(qū)域劃分（一）臨床科室1.病房：包括病床、床頭柜、桌椅、門窗、地面、衛(wèi)生間等。2.治療室：治療設備、治療臺、藥品柜、桌椅、地面、門窗等。3.護士站：辦公桌椅、電腦設備、文件柜、治療車、地面、門窗等。4.走廊：地面、墻面、扶手、門窗等。（二）醫(yī)技科室1.檢查室：檢查設備、檢查床、桌椅、電腦設備、文件柜、地面、門窗等。2.檢驗室：檢驗設備、實驗臺、試劑柜、桌椅、地面、門窗等。3.手術(shù)室：手術(shù)設備、手術(shù)臺、無影燈、器械柜、藥品柜、地面、墻面、門窗等。4.消毒供應室：清洗消毒設備、敷料柜、器械柜、桌椅、地面、墻面、門窗等。（三）行政科室1.辦公室：辦公桌椅、電腦設備、文件柜、沙發(fā)、茶幾、地面、門窗等。2.會議室：會議桌椅、投影儀、音響設備、地面、墻面、門窗等。3.公共區(qū)域：走廊、樓梯、電梯間、衛(wèi)生間等。三、衛(wèi)生包干責任人及職責（一）科室主任科室衛(wèi)生管理第一責任人，全面負責科室衛(wèi)生包干工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，確保制度的有效執(zhí)行。（二）護士長（護理單元負責人）1.負責本科室衛(wèi)生包干工作的具體安排和實施，組織護士做好病房及相關(guān)區(qū)域的衛(wèi)生清潔工作。2.定期對本科室衛(wèi)生狀況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。3.對本科室工作人員進行衛(wèi)生知識培訓，提高衛(wèi)生意識和責任意識。（三）各崗位工作人員1.負責各自包干區(qū)域的日常衛(wèi)生清潔工作，包括地面清掃、物品擦拭、垃圾清理等。2.保持包干區(qū)域內(nèi)物品擺放整齊、有序，設備設施完好、清潔。3.發(fā)現(xiàn)包干區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生問題或設施損壞，及時報告并協(xié)助處理。四、衛(wèi)生清潔標準及要求（一）病房1.病床及床頭柜：床單、被套、枕套清潔、平整、無污漬，定期更換；床頭柜表面清潔，物品擺放整齊。2.桌椅：表面清潔，無灰塵、污漬，擺放整齊。3.門窗：玻璃明亮，窗框、窗臺清潔，無灰塵、污漬。4.地面：清潔、無雜物、無積水，定期拖地。5.衛(wèi)生間：馬桶、洗手池、淋浴設施清潔，無污漬、無異味，地面干燥、無積水，定期消毒。（二）治療室1.治療設備：表面清潔，定期維護保養(yǎng)，無灰塵、污漬。2.治療臺：臺面清潔，物品擺放有序，治療用品齊全、規(guī)范。3.藥品柜：藥品擺放整齊，標簽清晰，定期清理過期藥品。4.桌椅：表面清潔，無灰塵、污漬，擺放整齊。5.地面：清潔、無雜物、無積水，定期拖地。6.門窗：玻璃明亮，窗框、窗臺清潔，無灰塵、污漬。（三）護士站1.辦公桌椅：表面清潔，無灰塵、污漬，文件、辦公用品擺放整齊。2.電腦設備：主機、顯示器、鍵盤、鼠標清潔，定期擦拭，無灰塵、污漬。3.文件柜：柜門、抽屜清潔，文件資料分類存放，擺放整齊。4.治療車：車身清潔，物品擺放有序，治療用品齊全、規(guī)范。5.地面：清潔、無雜物、無積水，定期拖地。6.門窗：玻璃明亮，窗框、窗臺清潔，無灰塵、污漬。（四）醫(yī)技科室1.檢查室、檢驗室檢查設備、檢驗設備：表面清潔，定期維護保養(yǎng)，無灰塵、污漬。檢查床、實驗臺：臺面清潔，物品擺放有序，檢查、檢驗用品齊全、規(guī)范。試劑柜、器械柜：柜門、抽屜清潔，試劑、器械分類存放，擺放整齊。桌椅：表面清潔，無灰塵、污漬，擺放整齊。地面：清潔、無雜物、無積水，定期拖地。門窗：玻璃明亮，窗框、窗臺清潔，無灰塵、污漬。2.手術(shù)室手術(shù)設備：表面清潔，定期維護保養(yǎng)，無灰塵、污漬。手術(shù)臺：臺面清潔，無菌物品擺放規(guī)范，手術(shù)用品齊全、完好。無影燈：燈罩清潔，燈光亮度適宜。器械柜、藥品柜：柜門、抽屜清潔，器械、藥品分類存放，擺放整齊。地面：清潔、無雜物、無積水，定期拖地。墻面：清潔、無污漬，定期消毒。門窗：玻璃明亮，窗框、窗臺清潔，無灰塵、污漬。3.消毒供應室清洗消毒設備：表面清潔干凈，定期維護保養(yǎng)，運行正常。敷料柜、器械柜：柜門、抽屜清潔，敷料、器械分類存放，擺放整齊。文件柜：文件資料分類存放，擺放整齊。桌椅：表面清潔，無灰塵、污漬，擺放整齊。地面：清潔、無雜物、無積水，定期拖地。墻面：清潔、無污漬，定期消毒。（五）行政科室1.辦公室：辦公桌椅、電腦設備、文件柜、沙發(fā)、茶幾等表面清潔，無灰塵、污漬，物品擺放整齊。2.會議室：會議桌椅、投影儀、音響設備等清潔，無灰塵、污漬，地面清潔、無雜物。3.公共區(qū)域：走廊、樓梯、電梯間、衛(wèi)生間等地面清潔、無雜物、無積水，墻面、扶手清潔，衛(wèi)生間無異味、無污漬，定期消毒。五、衛(wèi)生檢查與考核（一）檢查方式1.科室自查：各科室每天對本科室衛(wèi)生包干區(qū)域進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.醫(yī)院定期檢查：醫(yī)院每周組織一次對各科室衛(wèi)生狀況的全面檢查，檢查結(jié)果進行記錄和通報。3.不定期抽查：醫(yī)院不定期對各科室衛(wèi)生情況進行抽查，重點檢查衛(wèi)生死角和容易忽視的區(qū)域。（二）考核標準1.衛(wèi)生清潔質(zhì)量：根據(jù)衛(wèi)生清潔標準及要求進行考核，包括地面、墻面、門窗、物品表面等清潔程度，物品擺放整齊度等。2.責任落實情況：檢查各崗位工作人員衛(wèi)生包干責任落實情況，是否存在推諉、扯皮現(xiàn)象。3.問題整改情況：對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，各科室是否及時整改，整改效果是否明顯。（三）考核結(jié)果應用1.將衛(wèi)生檢查考核結(jié)果納入科室績效考核內(nèi)容，與科室獎金分配、評先評優(yōu)等掛鉤。2.對衛(wèi)生管理工作優(yōu)秀的科室和個人進行表彰和獎勵，對衛(wèi)生不達標的科室進行督促整改，連續(xù)多次不達標的科室進行通報批評，并追究相關(guān)責任人的責任。六、衛(wèi)生清潔流程及規(guī)范（一）日常清潔流程1.病房：每天早晨由責任護士進行濕式清掃，包括地面、床頭柜、桌椅等；整理床鋪，更換床單、被套、枕套（根據(jù)需要）；清理衛(wèi)生間，消毒馬桶、洗手池等。2.治療室：治療前、后對治療設備、治療臺進行清潔消毒；每天下班前對藥品柜、桌椅等進行擦拭清潔。3.護士站：每天上班前整理辦公桌椅、文件柜等；擦拭電腦設備；下班前清理治療車，擦拭地面。4.醫(yī)技科室：檢查室、檢驗室、手術(shù)室、消毒供應室等按照各自的工作流程和規(guī)范，在工作前后對設備設施、臺面等進行清潔消毒。5.行政科室：每天上班前對辦公室、會議室等區(qū)域進行清掃，擦拭桌椅、文件柜等；公共區(qū)域由專人負責定時清掃。（二）特殊情況清潔流程1.污染情況：如病房內(nèi)有血跡、嘔吐物等污染，應立即使用專用清潔劑進行清理，消毒處理后更換相關(guān)物品。2.傳染病患者出院后：對病房進行終末消毒，包括地面、墻面、門窗、家具、設備設施等進行全面消毒，更換床單、被套、枕套等所有用品。（三）清潔工具及用品使用規(guī)范1.清潔工具：拖把、掃帚、抹布等應分類存放，定期清洗、消毒，保持清潔衛(wèi)生。2.清潔用品：清潔劑、消毒劑等應按照規(guī)定的濃度配比使用，避免浪費和過度使用，確保安全有效。七、衛(wèi)生防護與安全（一）個人防護1.工作人員在進行衛(wèi)生清潔工作時，應根據(jù)工作需要佩戴口罩、手套等防護用品，避免直接接觸污染物。2.接觸化學消毒劑等危險物品時，應嚴格按照操作規(guī)程進行，防止發(fā)生職業(yè)暴露。（二）安全注意事項`1.清潔過程中注意防止滑倒、摔傷等意外事故，地面清潔后應及時清理積水，保持干燥。2.使用電器設備時，應注意安全用電，避免發(fā)生觸電事故。3.搬運重物時，應注意姿勢正確，避免扭傷腰部等。八、培訓與教育（一）培訓內(nèi)容1.衛(wèi)生清潔標準及要求：組織工作人員學習各區(qū)域的衛(wèi)生清潔標準，明確工作目標和質(zhì)量要求。2.清潔流程及規(guī)范：講解日常清潔流程、特殊情況清潔流程以及清潔工具和用品的使用規(guī)范。3.衛(wèi)生防護與安全知識：培訓個人防護措施和清潔過程中的安全注意事項。（二）培訓方式1.集中培訓：定期組織科室工作人員進行集中培訓，邀請醫(yī)院感