PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生基藥管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物管理，保障臨床用藥安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬村衛(wèi)生室在基本藥物采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)基本藥物管理的法律法規(guī)、政策規(guī)定，確?；舅幬锕芾砉ぷ骱戏ê弦?guī)。2.質(zhì)量優(yōu)先原則：優(yōu)先選用質(zhì)量可靠、療效確切、安全性高的基本藥物，保障患者用藥質(zhì)量。3.合理使用原則：促進(jìn)基本藥物合理使用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。4.全程監(jiān)管原則：對基本藥物采購、儲存、調(diào)配、使用等全過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，確保各環(huán)節(jié)規(guī)范有序。二、基本藥物采購管理（一）采購計(jì)劃制定1.衛(wèi)生院根據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民疾病譜、診療需求以及上一年度基本藥物使用情況，結(jié)合庫存狀況，科學(xué)合理制定年度基本藥物采購計(jì)劃。2.采購計(jì)劃應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量等內(nèi)容，并經(jīng)相關(guān)部門審核、批準(zhǔn)。（二）采購渠道選擇1.嚴(yán)格按照國家規(guī)定的基本藥物采購平臺進(jìn)行采購，優(yōu)先從省級集中采購中標(biāo)企業(yè)采購基本藥物。2.對中標(biāo)企業(yè)提供的基本藥物質(zhì)量、價(jià)格、供應(yīng)等情況進(jìn)行定期評估，確保采購渠道穩(wěn)定可靠。（三）采購合同簽訂1.與中標(biāo)企業(yè)簽訂規(guī)范的采購合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)，包括藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格、交貨時(shí)間、付款方式、違約責(zé)任等條款。2.采購合同應(yīng)報(bào)衛(wèi)生院相關(guān)部門備案。（四）采購驗(yàn)收1.基本藥物到貨后，由衛(wèi)生院藥庫管理人員按照采購合同及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。2.驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、數(shù)量、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等，確保藥品數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。3.對驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，對驗(yàn)收不合格的藥品及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，按照合同約定處理。三、基本藥物儲存管理(一)儲存設(shè)施設(shè)備1.衛(wèi)生院應(yīng)配備與基本藥物儲存相適應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，如藥庫、冷藏庫（柜）、常溫庫、陰涼庫等，并確保其正常運(yùn)行。2.藥庫應(yīng)具備防潮、防蟲、防鼠、防火防盜等功能，設(shè)置明顯的分區(qū)標(biāo)識，如合格品區(qū)、不合格品區(qū)、待驗(yàn)區(qū)等。(二)藥品分類存放1.按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進(jìn)行分類存放，確保藥品擺放整齊、有序。2.特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品）應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定儲存，實(shí)行雙人雙鎖管理。(三)庫存管理1.建立完善的庫存管理制度，定期對基本藥物庫存進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符。2.對庫存藥品進(jìn)行動態(tài)管理，掌握藥品的有效期、庫存數(shù)量等信息，及時(shí)清理近效期藥品，防止藥品過期失效。3.根據(jù)臨床需求和庫存情況，合理控制藥品庫存水平，避免積壓或缺貨。(四)溫濕度管理1.對藥庫的溫濕度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測和調(diào)控，確保常溫庫溫度為10℃30℃，濕度為35%75%；陰涼庫溫度不高于20℃；冷藏庫溫度為2℃8℃。2.當(dāng)溫濕度超出規(guī)定范圍時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的調(diào)控措施，并做好記錄。四、基本藥物調(diào)配管理(一)調(diào)配人員資質(zhì)1.從事基本藥物調(diào)配工作的人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識和技能，經(jīng)過崗位培訓(xùn)并考核合格。2.調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守調(diào)配操作規(guī)程，確保調(diào)配工作準(zhǔn)確無誤。(二)調(diào)配環(huán)境要求1.調(diào)配區(qū)域應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，有適宜的照明和溫濕度條件。2.配備必要的調(diào)配設(shè)備和工具，如藥架、藥斗、天平、量具等，并定期進(jìn)行清潔和維護(hù)。(三)調(diào)配流程1.接收處方后，調(diào)配人員應(yīng)認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等，確保處方書寫規(guī)范、合理。2.按照處方要求準(zhǔn)確調(diào)配藥品，注意藥品的劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息，仔細(xì)核對藥品標(biāo)簽與處方內(nèi)容是否一致。3.調(diào)配完成后，再次核對處方與調(diào)配藥品，確認(rèn)無誤后簽字，并將調(diào)配好的藥品交與核對人員進(jìn)行核對。(四)核對與發(fā)藥1.核對人員應(yīng)對調(diào)配好的藥品進(jìn)行嚴(yán)格核對，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、有效期等，確認(rèn)無誤后簽字。2.將核對好的藥品發(fā)放給患者，并向患者詳細(xì)交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_用藥。五、基本藥物使用管理(一)臨床用藥管理1.臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握基本藥物的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量等，根據(jù)患者病情合理選用基本藥物進(jìn)行治療。2.鼓勵(lì)醫(yī)師優(yōu)先使用基本藥物，逐步提高基本藥物在臨床用藥中的比例。(二)用藥監(jiān)測與評價(jià)1.建立基本藥物臨床使用監(jiān)測制度，定期對基本藥物的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括藥品品種、數(shù)量、使用金額、用藥頻度、不良反應(yīng)等。2.根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，對基本藥物的使用合理性進(jìn)行評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，促進(jìn)臨床合理用藥。(三)患者用藥教育1.加強(qiáng)對患者的用藥教育，提高患者對基本藥物的認(rèn)知度和正確使用能力。2.向患者宣傳基本藥物的特點(diǎn)、優(yōu)勢、用法用量、注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者合理用藥，增強(qiáng)患者用藥依從性。六、基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告(一)監(jiān)測機(jī)構(gòu)與人員1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測小組，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。2.各臨床科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)基本藥物不良反應(yīng)的收集、報(bào)告工作。(二)監(jiān)測方法1.醫(yī)護(hù)人員在臨床診療過程中，應(yīng)密切觀察患者使用基本藥物后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)事件。2.鼓勵(lì)患者主動報(bào)告使用基本藥物后的不良反應(yīng)情況，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的報(bào)告渠道，方便患者報(bào)告。(三)報(bào)告程序1.發(fā)現(xiàn)基本藥物不良反應(yīng)后，報(bào)告人應(yīng)及時(shí)填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，詳細(xì)記錄不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、患者基本情況、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量及不良反應(yīng)表現(xiàn)等信息。2.報(bào)告表經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核后，及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生院不良反應(yīng)監(jiān)測小組。監(jiān)測小組對報(bào)告表進(jìn)行匯總分析后，按照規(guī)定向當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告。七、監(jiān)督與考核(一)內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院成立基本藥物管理監(jiān)督小組，定期對基本藥物采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)管理制度落實(shí)到位。2.監(jiān)督小組應(yīng)重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量、采購渠道、庫存管理溫濕度控制、調(diào)配流程、用藥合理性等方面，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。(二)外部監(jiān)督接受1.積極配合上級衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物管理工作的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。2.對監(jiān)督檢查中提出的問題，認(rèn)真整改，不斷完善基本藥物管理制度。(三)考核評價(jià)1.建立基本藥物管理考核評價(jià)制度，對各相關(guān)部門和人員的基本藥物管理工作進(jìn)行考核評價(jià)。2.考核內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、工作質(zhì)量、藥品質(zhì)量、合理用藥水平、患者滿意度等方面，考核結(jié)果與績效掛鉤。八、培訓(xùn)與宣傳(一)培訓(xùn)計(jì)劃制定1.根據(jù)基本藥物管理工作需要，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)涵蓋基本藥物政策法規(guī)、藥品知識、質(zhì)量管理、合理用藥等方面，確保培訓(xùn)的針對性和實(shí)用性。(二)培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開展培訓(xùn)工作，培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、現(xiàn)場演示、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式。2.培訓(xùn)師資可邀請上級專家、本單位業(yè)務(wù)骨干等擔(dān)任，確保培訓(xùn)質(zhì)量。3.培訓(xùn)結(jié)束后，對培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核合格者頒發(fā)培訓(xùn)證書，并將培訓(xùn)情況納入個(gè)人檔案。(三)宣傳工作1.加強(qiáng)對基本藥