PAGE衛(wèi)生院慢性病報告制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院對慢性病的管理，規(guī)范慢性病報告工作，及時、準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)慢性病的發(fā)病、患病等情況，為制定慢性病防控策略和措施提供科學(xué)依據(jù)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。（三）定義1.慢性病：指長期的、不能自愈的、也幾乎不能被治愈的疾病，主要包括心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。2.慢性病報告：指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定的程序和要求，將發(fā)現(xiàn)的慢性病病例信息及時上報至指定部門的過程。二、報告職責(zé)（一）衛(wèi)生院職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定和完善本轄區(qū)慢性病報告制度，并組織實施。2.負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的慢性病報告工作進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。3.負(fù)責(zé)收集、審核、匯總和上報轄區(qū)內(nèi)慢性病報告信息，并按要求做好信息的分析、利用和反饋工作。（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室職責(zé)1.負(fù)責(zé)對本站（室）發(fā)現(xiàn)的慢性病病例進(jìn)行登記，并按照規(guī)定的格式和內(nèi)容及時上報至衛(wèi)生院。2.協(xié)助衛(wèi)生院開展慢性病報告工作，配合做好相關(guān)信息的核實、補充和完善工作。（三）醫(yī)務(wù)人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)對所診治的患者進(jìn)行慢性病的篩查和診斷，及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例和疑似病例。2.按照本制度的要求，認(rèn)真填寫慢性病報告卡，確保報告信息的真實、準(zhǔn)確、完整。3.及時將報告卡上報至本機構(gòu)負(fù)責(zé)慢性病報告的部門或人員。三、報告內(nèi)容（一）基本信息患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯(lián)系方式、家庭住址等。（二）疾病信息疾病名稱、診斷日期、確診醫(yī)院、疾病類型（如原發(fā)性高血壓、2型糖尿病等具體分型）、發(fā)病時間、病情狀況等。（三）危險因素信息吸煙、飲酒、飲食、運動、心理狀態(tài)等相關(guān)危險因素情況。四、報告程序（一）首診報告1.各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，對首次診斷為慢性病的患者，應(yīng)在確診后[X]個工作日內(nèi)填寫慢性病報告卡。2.將報告卡交至本機構(gòu)負(fù)責(zé)慢性病報告的部門或人員。（二）機構(gòu)報告1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)慢性病報告的人員，應(yīng)在收到報告卡后[X]個工作日內(nèi)，對報告卡信息進(jìn)行審核。2.審核無誤后，通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)或其他規(guī)定的方式將報告卡上報至衛(wèi)生院。（三）衛(wèi)生院報告1.衛(wèi)生院負(fù)責(zé)慢性病報告的人員在收到轄區(qū)內(nèi)各機構(gòu)上報的報告卡后，應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)進(jìn)行再次審核。2.審核通過后，按照規(guī)定的時間周期（如每月、每季度等）將匯總后的慢性病報告信息上報至上級衛(wèi)生健康行政部門及相關(guān)疾病預(yù)防控制機構(gòu)。五、報告方式（一）網(wǎng)絡(luò)直報依托國家或地方統(tǒng)一的慢性病信息管理系統(tǒng)，通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行報告。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)確保網(wǎng)絡(luò)暢通，及時準(zhǔn)確地錄入和上報慢性病報告信息。（二）紙質(zhì)報告在尚未實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報或網(wǎng)絡(luò)直報出現(xiàn)故障等特殊情況下，可采用紙質(zhì)報告的方式。紙質(zhì)報告卡應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容填寫，由報告單位蓋章后，通過郵寄或?qū)Ｈ怂瓦_(dá)等方式上報至指定部門。六、報告時間（一）常規(guī)報告1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)于每月[具體日期]前將上月收集的慢性病報告卡上報至衛(wèi)生院。2.衛(wèi)生院應(yīng)于每季度首月[具體日期]前將上季度匯總后的慢性病報告信息上報至上級衛(wèi)生健康行政部門及相關(guān)疾病預(yù)防控制機構(gòu)。（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)慢性病報告對于在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)現(xiàn)的與事件相關(guān)的慢性病病例，應(yīng)按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告要求，在規(guī)定的時間內(nèi)及時報告，同時做好后續(xù)的慢性病報告工作。七、質(zhì)量控制（一）培訓(xùn)1.衛(wèi)生院應(yīng)定期組織轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員參加慢性病報告制度及相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高報告人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括慢性病報告的目的、意義、報告程序、報告內(nèi)容、報告方式、質(zhì)量要求等。（二）審核1.各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全慢性病報告審核制度，對上報的報告卡進(jìn)行嚴(yán)格審核。審核內(nèi)容包括報告信息的完整性、準(zhǔn)確性、邏輯性等。2.對于審核中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時與報告人員溝通核實，要求其補充或修正相關(guān)信息。（三）數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)測1.衛(wèi)生院應(yīng)定期對轄區(qū)內(nèi)慢性病報告數(shù)據(jù)的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測，分析報告數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性、一致性等指標(biāo)。2.對于數(shù)據(jù)質(zhì)量存在問題的機構(gòu)，應(yīng)及時進(jìn)行通報，并督促其整改。（四）考核評價1.將慢性病報告工作納入對轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效考核內(nèi)容，定期進(jìn)行考核評價。2.考核評價指標(biāo)包括報告率、及時率、準(zhǔn)確率、完整率等。對考核結(jié)果優(yōu)秀的機構(gòu)給予表彰和獎勵，對不達(dá)標(biāo)的機構(gòu)進(jìn)行督促整改，并視情況給予相應(yīng)的處罰。八、信息管理與利用（一）信息管理1.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全慢性病報告信息管理制度，指定專人負(fù)責(zé)信息的收集、整理、存儲、保管等工作。2.慢性病報告信息應(yīng)妥善保存，保存期限按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）信息利用1.衛(wèi)生院應(yīng)定期對慢性病報告信息進(jìn)行分析，繪制慢性病發(fā)病、患病等情況的圖表，分析慢性病的流行趨勢、分布特征及影響因素。2.根據(jù)信息分析結(jié)果，制定針對性的慢性病防控措施，為轄區(qū)居民提供個性化的健康管理服務(wù)。3.慢性病報告信息可與其他醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)進(jìn)行整合，實現(xiàn)信息共享，為開展慢性病綜合防治工作提供有力支持。九、保密與安全（一）保密1.各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對慢性病患者的個人信息嚴(yán)格保密，不得泄露患者隱私。2.在慢性病報告及信息管理過程中，涉及患者個人信息的操作應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的保密制度。（二）安全1.加強慢性病報告信息系統(tǒng)的安全管理，采取必要的技術(shù)措施，防止信息泄露、丟失、篡改等安全事件的發(fā)生。2.定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和更新，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。十、監(jiān)督與處罰（一）監(jiān)督檢查1.上級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的慢性病報告工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括報告制度的執(zhí)行情況、報告信息的質(zhì)量、信息管理與利用情況等。2.衛(wèi)生院應(yīng)加強對轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病報告工作的日常監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（二）處罰措施1.對于違反本制度，未按照規(guī)定及時、準(zhǔn)確報告慢性病信息的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)