PAGE衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)知情制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)行為，保障患者及家屬在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的知情權(quán)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)知情工作合法合規(guī)。2.全面準(zhǔn)確原則：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及家屬全面、準(zhǔn)確地告知醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，不得隱瞞或虛假陳述。3.及時(shí)有效原則：在醫(yī)療服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及時(shí)告知患者及家屬相關(guān)信息，確保其能夠做出合理決策。4.通俗易懂原則：采用通俗易懂的語(yǔ)言和方式向患者及家屬解釋醫(yī)療信息，避免使用過(guò)于專業(yè)或晦澀的詞匯。二、醫(yī)療服務(wù)信息告知內(nèi)容（一）門診服務(wù)1.掛號(hào)信息：告知患者掛號(hào)的科室、醫(yī)生、掛號(hào)費(fèi)用、掛號(hào)時(shí)間、就診流程等。2.候診信息：告知患者預(yù)計(jì)候診時(shí)間、候診區(qū)域、注意事項(xiàng)等。3.就診信息：醫(yī)生應(yīng)向患者詳細(xì)詢問(wèn)病史、癥狀等，告知患者初步診斷結(jié)果、治療方案、治療風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期療效、費(fèi)用預(yù)算等，并解答患者及家屬的疑問(wèn)。（二）住院服務(wù)1.入院告知：在患者辦理入院手續(xù)時(shí)，告知患者病房位置、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、住院須知（包括作息時(shí)間、探視制度、病房設(shè)施使用方法等）、住院費(fèi)用結(jié)算方式等。2.病情告知：主管醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向患者及家屬告知患者的病情變化、診斷結(jié)果、治療方案調(diào)整情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)等。3.費(fèi)用告知：定期向患者及家屬提供住院費(fèi)用清單，詳細(xì)說(shuō)明各項(xiàng)費(fèi)用的名稱、金額、收費(fèi)依據(jù)等，確保費(fèi)用透明。（三）檢查檢驗(yàn)服務(wù)1.檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目告知：向患者及家屬說(shuō)明檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的名稱、目的、意義、注意事項(xiàng)、檢查檢驗(yàn)前準(zhǔn)備工作、檢查檢驗(yàn)時(shí)間及地點(diǎn)等。2.結(jié)果告知：及時(shí)向患者及家屬反饋檢查檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)于陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)詳細(xì)解釋其臨床意義，并提供進(jìn)一步的診療建議。（四）治療服務(wù)1.治療方案告知：向患者及家屬介紹治療方案的選擇依據(jù)、治療方法、治療步驟、治療預(yù)期效果、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施等。2.手術(shù)告知：對(duì)于需要手術(shù)治療的患者，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前詳細(xì)告知患者手術(shù)名稱、手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理方法、手術(shù)成功率等，并簽署手術(shù)知情同意書。（五）特殊醫(yī)療服務(wù)1.輸血服務(wù)：告知患者輸血的必要性、輸血風(fēng)險(xiǎn)（如感染疾病、過(guò)敏反應(yīng)等）、血型匹配情況等，并簽署輸血治療知情同意書。2.麻醉服務(wù)：麻醉醫(yī)生應(yīng)向患者及家屬告知麻醉方式、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、麻醉后注意事項(xiàng)等，并簽署麻醉知情同意書。三、告知方式（一）口頭告知1.醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)與患者及家屬保持良好溝通，及時(shí)口頭告知相關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。2.口頭告知應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔，避免使用模糊或歧義性語(yǔ)言。（二）書面告知1.知情同意書：對(duì)于手術(shù)、輸血、麻醉等重大醫(yī)療決策，應(yīng)簽署知情同意書，詳細(xì)記錄告知內(nèi)容及患者或家屬的意見(jiàn)。2.健康教育資料：提供各類健康教育宣傳資料，如疾病防治知識(shí)手冊(cè)、手術(shù)康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)等，向患者及家屬普及醫(yī)療服務(wù)相關(guān)知識(shí)。（三）電子信息告知1.利用衛(wèi)生院內(nèi)部信息系統(tǒng)，向患者推送檢查檢驗(yàn)結(jié)果、費(fèi)用明細(xì)等信息。2.通過(guò)微信公眾號(hào)、短信平臺(tái)等方式，向患者及家屬發(fā)送醫(yī)療服務(wù)相關(guān)通知、提醒等信息。四、告知流程（一）門診告知流程1.患者掛號(hào)后，導(dǎo)醫(yī)人員應(yīng)引導(dǎo)患者至相應(yīng)科室候診，并告知候診相關(guān)信息。2.醫(yī)生接診時(shí)，按照醫(yī)療服務(wù)信息告知內(nèi)容，向患者詳細(xì)詢問(wèn)病史、癥狀等，進(jìn)行初步診斷，制定治療方案，并告知患者相關(guān)信息，解答疑問(wèn)。（二）住院告知流程1.患者辦理入院手續(xù)時(shí)，住院處工作人員應(yīng)向患者及家屬進(jìn)行入院告知。2.主管醫(yī)生在患者入院后，及時(shí)進(jìn)行病情告知，并根據(jù)病情變化適時(shí)調(diào)整告知內(nèi)容。3.責(zé)任護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行告知工作，向患者及家屬介紹住院期間的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、注意事項(xiàng)等。（三）檢查檢驗(yàn)告知流程1.檢查檢驗(yàn)科室工作人員在開(kāi)具檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單時(shí)，應(yīng)向患者及家屬說(shuō)明檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目相關(guān)信息。2.檢查檢驗(yàn)完成后，及時(shí)將結(jié)果反饋給患者及家屬，并進(jìn)行必要的解釋和說(shuō)明。（四）治療告知流程1.治療方案確定后，醫(yī)生應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)介紹治療方案相關(guān)信息，并解答疑問(wèn)。2.對(duì)于手術(shù)等特殊治療，按照手術(shù)告知流程，在術(shù)前簽署知情同意書。五、患者及家屬的知情權(quán)保障措施（一）信息獲取渠道暢通1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立專門的咨詢服務(wù)臺(tái)，為患者及家屬提供信息咨詢服務(wù)。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者及家屬溝通，確保其能夠及時(shí)獲取醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息。（二）疑問(wèn)解答機(jī)制完善1.建立患者及家屬疑問(wèn)解答機(jī)制，對(duì)于患者及家屬提出的疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)給予準(zhǔn)確、詳細(xì)解答。2.對(duì)于復(fù)雜問(wèn)題，可組織多學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診，共同為患者及家屬提供專業(yè)意見(jiàn)。（三）投訴處理機(jī)制健全1.設(shè)立投訴受理渠道，及時(shí)受理患者及家屬的投訴。2.對(duì)于投訴事項(xiàng)，應(yīng)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，依法依規(guī)處理，并及時(shí)向患者及家屬反饋處理結(jié)果。六、醫(yī)護(hù)人員的告知責(zé)任與監(jiān)督管理（一）告知責(zé)任1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照本制度要求，履行醫(yī)療服務(wù)信息告知義務(wù)，確?；颊呒凹覍僦闄?quán)得到充分保障。2.對(duì)于因未履行告知義務(wù)或告知不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（二）培訓(xùn)與教育1.定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)知情制度培訓(xùn)，提高其告知意識(shí)和能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、告知技巧、溝通能力等方面，確保醫(yī)護(hù)人員能夠準(zhǔn)確、有效地向患者及家屬告知醫(yī)療服務(wù)信息。（三）監(jiān)督管理1.衛(wèi)生院質(zhì)量管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)信息告知工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.將醫(yī)療服務(wù)信息告知工作納入醫(yī)護(hù)人員績(jī)效考核體系，對(duì)告知工作落實(shí)