PAGE手衛(wèi)生管理相關(guān)規(guī)范制度一、總則（一）目的為加強公司/組織的手衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障員工和客戶的健康與安全，特制定本規(guī)范制度。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有員工、訪客以及與公司業(yè)務(wù)相關(guān)的第三方人員。（三）基本原則1.遵循國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準，確保手衛(wèi)生管理工作合法合規(guī)。2.強調(diào)全員參與，將手衛(wèi)生作為預(yù)防感染的重要措施，納入日常工作流程。3.堅持科學(xué)、合理、有效的原則，采用先進的手衛(wèi)生技術(shù)和方法，提高手衛(wèi)生管理水平。二、手衛(wèi)生管理職責(zé)分工（一）管理層職責(zé)1.負責(zé)制定和批準手衛(wèi)生管理相關(guān)政策、制度和目標，并確保其有效實施。2.提供必要的資源支持，包括人力、物力和財力，以保障手衛(wèi)生管理工作的順利開展。3.定期對手衛(wèi)生管理工作進行監(jiān)督和檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行決策和協(xié)調(diào)解決。（二）部門負責(zé)人職責(zé)1.組織本部門員工學(xué)習(xí)和執(zhí)行手衛(wèi)生管理規(guī)范制度，確保各項要求落實到位。2.負責(zé)本部門手衛(wèi)生設(shè)施的配備、維護和管理，保證其正常運行。3.監(jiān)督本部門員工的手衛(wèi)生行為，對違反規(guī)定的行為及時進行糾正和處理。4.配合公司/組織的手衛(wèi)生管理工作，提供必要的信息和數(shù)據(jù)支持。（三）員工職責(zé)1.自覺遵守手衛(wèi)生管理規(guī)范制度，積極參與手衛(wèi)生培訓(xùn)和宣傳活動，提高手衛(wèi)生意識。2.正確掌握手衛(wèi)生方法，在工作和生活中養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、正確洗手等。3.發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生設(shè)施損壞或不足時，及時向部門負責(zé)人報告。4.配合公司/組織的手衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，接受相關(guān)培訓(xùn)和指導(dǎo)。三、手衛(wèi)生設(shè)施配備與管理（一）洗手設(shè)施1.在公司/組織內(nèi)的辦公區(qū)域、生產(chǎn)車間、食堂、衛(wèi)生間等場所應(yīng)配備足夠數(shù)量的洗手設(shè)施，包括流動水洗手裝置、洗手液或肥皂等。2.洗手設(shè)施應(yīng)保持清潔、完好，定期進行檢查和維護，確保正常使用。3.流動水洗手裝置應(yīng)保證水流充足、水溫適宜，水壓穩(wěn)定。（二）干手設(shè)施1.在洗手區(qū)域附近應(yīng)配備干手設(shè)施，如干手紙、烘干機等，方便員工及時擦干雙手。2.干手設(shè)施應(yīng)定期進行清潔和維護，確保其衛(wèi)生和正常運行。（三）手消毒劑1.根據(jù)工作需要，在適當(dāng)位置配備手消毒劑，如速干手消毒劑等。2.手消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)標準，有效成分含量應(yīng)符合規(guī)定要求。3.定期檢查手消毒劑的有效期和質(zhì)量，及時更換過期或變質(zhì)的產(chǎn)品。（四）設(shè)施管理要求1.各部門應(yīng)指定專人負責(zé)手衛(wèi)生設(shè)施的日常管理，包括清潔、檢查、維護和記錄等工作。2.建立手衛(wèi)生設(shè)施管理臺賬，記錄設(shè)施的配備情況、維護記錄、更換記錄等信息。3.對手衛(wèi)生設(shè)施的使用情況進行定期評估，根據(jù)實際需求及時調(diào)整設(shè)施的配備數(shù)量和位置。四、手衛(wèi)生方法與要求（一）洗手方法1.采用流動水洗手時，應(yīng)遵循以下步驟：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；必要時增加對手腕的清洗。2.洗手時間應(yīng)不少于15秒，確保雙手各個部位都能得到充分清潔。3.使用洗手液或肥皂時，應(yīng)按照產(chǎn)品說明正確使用，確保足夠的用量。（二）手消毒方法1.在沒有流動水洗手的情況下，可使用速干手消毒劑進行手消毒。2.取適量速干手消毒劑于掌心，按照洗手的步驟進行揉搓，確保雙手充分濕潤，直至消毒劑完全干燥。3.手消毒時間應(yīng)不少于30秒，對手腕等部位也應(yīng)進行消毒。（三）特殊情況下的手衛(wèi)生要求1.接觸患者前后、進行無菌操作前后、處理清潔或無菌物品之前、接觸患者周圍環(huán)境及物品后等情況下，必須進行洗手或手消毒。2.當(dāng)手部有明顯污染時，應(yīng)先洗手，然后再進行手消毒。3.在接觸不同患者或同一患者的不同部位時，應(yīng)重新進行洗手或手消毒。五、手衛(wèi)生培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計劃1.人力資源部門應(yīng)制定年度手衛(wèi)生培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)的對象、內(nèi)容、時間、方式等。2.培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)不同崗位的需求和員工的手衛(wèi)生知識水平進行制定，確保培訓(xùn)的針對性和有效性。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.手衛(wèi)生的重要性和相關(guān)法律法規(guī)知識。2.手衛(wèi)生設(shè)施的正確使用方法。3.洗手和手消毒的正確方法及步驟。4.不同情況下的手衛(wèi)生要求。5.手衛(wèi)生與感染控制的關(guān)系等。（三）培訓(xùn)方式1.采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)、在線學(xué)習(xí)等多種方式相結(jié)合，提高培訓(xùn)效果。2.定期組織手衛(wèi)生知識考核，檢驗員工對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度，對考核不合格的員工進行補考或再次培訓(xùn)。（四）宣傳教育1.通過張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳手冊、設(shè)置宣傳欄等方式，在公司/組織內(nèi)廣泛宣傳手衛(wèi)生知識，營造良好的手衛(wèi)生氛圍。2.利用內(nèi)部通訊工具、微信群等平臺，定期推送手衛(wèi)生相關(guān)信息，提醒員工注意手衛(wèi)生。六、手衛(wèi)生監(jiān)督與檢查（一）監(jiān)督檢查組織1.成立手衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，由管理層、各部門負責(zé)人和相關(guān)專業(yè)人員組成。2.監(jiān)督小組負責(zé)定期對手衛(wèi)生管理工作進行監(jiān)督檢查，確保各項規(guī)范制度的有效執(zhí)行。（二）檢查內(nèi)容1.手衛(wèi)生設(shè)施的配備、維護和使用情況。2.員工的手衛(wèi)生行為，包括洗手、手消毒的方法和頻率等。3.手衛(wèi)生培訓(xùn)和宣傳教育工作的開展情況。4.手衛(wèi)生管理相關(guān)記錄的完整性和準確性。（三）檢查方法1.采用現(xiàn)場觀察、詢問員工、查閱記錄等方式進行檢查。2.對發(fā)現(xiàn)的問題及時記錄，并拍照或錄像留存證據(jù)。（四）結(jié)果反饋與整改1.監(jiān)督小組應(yīng)定期對手衛(wèi)生監(jiān)督檢查結(jié)果進行總結(jié)和分析，形成報告向上級管理層匯報。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向責(zé)任部門或個人反饋，并下達整改通知書，明確整改要求和期限。3.責(zé)任部門或個人應(yīng)按照整改通知書的要求，制定整改措施，認真進行整改，并在規(guī)定期限內(nèi)將整改情況報告監(jiān)督小組。4.監(jiān)督小組對整改情況進行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底解決。七、手衛(wèi)生管理記錄與檔案（一）記錄內(nèi)容1.手衛(wèi)生設(shè)施的采購記錄、維護記錄、更換記錄等。2.手衛(wèi)生培訓(xùn)記錄，包括培訓(xùn)時間、地點、內(nèi)容、參加人員、考核結(jié)果等。3.手衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄，包括檢查時間、地點、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題及整改情況等。4.員工手衛(wèi)生行為監(jiān)測記錄，如洗手、手消毒的頻率等。（二）記錄要求1.記錄應(yīng)及時、準確、完整，不得漏記、錯記或偽造。2.記錄應(yīng)使用規(guī)范的表格和格式，便于查閱和統(tǒng)計分析。3.記錄應(yīng)由專人負責(zé)填寫和保管，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求。（三）檔案管理1.建立手衛(wèi)生管理檔案，將手衛(wèi)生管理相關(guān)記錄進行分類整理、歸檔保存。2.檔案應(yīng)妥善保管，防止丟失、損壞或泄露。3.根據(jù)需要，定期對手衛(wèi)生管理檔案進行查閱和分析，為手衛(wèi)生管理工作提供數(shù)據(jù)支持和決策依據(jù)。八、獎懲措施（一）獎勵1.對在手衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)突出的部門或個人，給予表彰和獎勵。2.獎勵方式包括榮譽證書、獎金、晉升機會等，以激勵員工積極參與手衛(wèi)生管理工作。（二）懲罰