PAGE衛(wèi)生院基本藥物管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院基本藥物管理，保障用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院基本藥物的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用、監(jiān)測(cè)等全過(guò)程管理。（三）基本原則1.嚴(yán)格遵循國(guó)家基本藥物目錄，優(yōu)先配備和使用基本藥物，滿足患者基本用藥需求。2.確?；舅幬镔|(zhì)量，從合法、規(guī)范的渠道采購(gòu)，嚴(yán)格把控藥品驗(yàn)收環(huán)節(jié)。3.加強(qiáng)基本藥物使用管理，促進(jìn)合理用藥，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二、基本藥物目錄管理（一）目錄制定1.依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的國(guó)家基本藥物目錄，結(jié)合本地區(qū)疾病譜、醫(yī)療需求及衛(wèi)生院功能定位，制定本衛(wèi)生院基本藥物目錄。2.目錄應(yīng)涵蓋常見(jiàn)疾病的治療藥物，包括西藥、中成藥等。（二）目錄調(diào)整1.定期對(duì)基本藥物目錄進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)臨床需求變化、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果、藥品供應(yīng)保障情況等因素，適時(shí)調(diào)整目錄。2.調(diào)整目錄需經(jīng)衛(wèi)生院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審議通過(guò)，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。三、采購(gòu)管理（一）采購(gòu)計(jì)劃1.藥房根據(jù)臨床用藥需求、藥品庫(kù)存情況及基本藥物目錄，每月制定采購(gòu)計(jì)劃。2.采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)列出藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息。（二）供應(yīng)商選擇1.建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。2.對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行定期評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價(jià)格水平、售后服務(wù)等。（三）采購(gòu)流程1.采購(gòu)人員根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購(gòu)訂單。2.供應(yīng)商按照訂單要求及時(shí)配送藥品，采購(gòu)人員對(duì)到貨藥品進(jìn)行驗(yàn)收。3.驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫(kù)手續(xù)，驗(yàn)收不合格的藥品及時(shí)與供應(yīng)商溝通處理。四、儲(chǔ)存管理（一）倉(cāng)庫(kù)設(shè)施1.配備與基本藥物儲(chǔ)存相適應(yīng)的倉(cāng)庫(kù)設(shè)施，包括常溫庫(kù)、陰涼庫(kù)、冷藏庫(kù)等，確保倉(cāng)庫(kù)溫濕度符合藥品儲(chǔ)存要求。2.倉(cāng)庫(kù)應(yīng)具備防蟲(chóng)、防潮、防火、防盜等安全設(shè)施。（二）藥品擺放1.按照藥品劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分類擺放，標(biāo)識(shí)清晰。2.實(shí)行藥品分區(qū)管理，分為合格品區(qū)、不合格品區(qū)、待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)等。（三）庫(kù)存管理1.建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存，確保賬物相符。2.對(duì)近效期藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，及時(shí)通知臨床科室合理使用。五、調(diào)配管理（一）調(diào)配人員資質(zhì)1.調(diào)配人員應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)資格證書(shū)。2.調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格遵守調(diào)配操作規(guī)程，確保調(diào)配準(zhǔn)確、無(wú)誤。（二）調(diào)配流程1.調(diào)配人員根據(jù)處方或醫(yī)囑，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等信息。2.調(diào)配完成后，經(jīng)核對(duì)人員再次核對(duì)無(wú)誤后，將藥品發(fā)放給患者或交付臨床科室。六、使用管理（一）合理用藥培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本藥物的認(rèn)知和使用水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括基本藥物的藥理作用、適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)等。（二）處方點(diǎn)評(píng)1.建立處方點(diǎn)評(píng)制度，定期對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分析不合理用藥情況，提出改進(jìn)措施。2.對(duì)超常處方、不規(guī)范處方等進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和干預(yù)。（三）藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告藥品不良反應(yīng)。2.藥房負(fù)責(zé)收集、整理藥品不良反應(yīng)報(bào)告，并按規(guī)定上報(bào)。七、監(jiān)測(cè)與評(píng)估（一）藥品質(zhì)量監(jiān)測(cè)1.定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行質(zhì)量抽檢，檢查藥品的外觀、性狀、有效期等。2.對(duì)抽檢不合格的藥品，及時(shí)采取封存、召回等措施。（二）用藥情況評(píng)估1.定期對(duì)基本藥物的使用情況進(jìn)行評(píng)估，包括藥品使用量、使用率、使用金額等。2.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，分析用藥趨勢(shì)，提出改進(jìn)建議。八、信息管理（一）藥品信息系統(tǒng)1.建立完善的藥品信息管理系統(tǒng)，記錄基本藥物的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等信息。2.藥品信息系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)信息共享。（二）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析1.定期對(duì)藥品信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，為藥品管理決策提供依據(jù)。2.統(tǒng)計(jì)分析內(nèi)容包括藥品采購(gòu)金額、使用量、庫(kù)存周轉(zhuǎn)率等。九、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院成立藥事管理監(jiān)督小組，定期對(duì)基本藥物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的合規(guī)性。（二）考核機(jī)制1.建立基本藥物管理考核制度，對(duì)相關(guān)科室和人員進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，激勵(lì)科