PAGE衛(wèi)生院救護(hù)車收費(fèi)制度一、總則1.目的為規(guī)范衛(wèi)生院救護(hù)車收費(fèi)行為，確保收費(fèi)合理、透明、公正，維護(hù)患者及衛(wèi)生院的合法權(quán)益，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院所有救護(hù)車出車服務(wù)收費(fèi)管理。3.基本原則（1）合法性原則：嚴(yán)格遵守國家及地方有關(guān)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的法律法規(guī)和政策規(guī)定。（2）合理性原則：收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)救護(hù)車服務(wù)成本、市場行情等因素合理制定，確保收費(fèi)與服務(wù)價值相符。（3）公開透明原則：收費(fèi)項目、標(biāo)準(zhǔn)及計費(fèi)方式應(yīng)向社會公開，接受患者及社會監(jiān)督。（4）優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則：在提供救護(hù)車服務(wù)過程中，應(yīng)確保服務(wù)質(zhì)量，不得因收費(fèi)問題影響服務(wù)水平。二、收費(fèi)項目及標(biāo)準(zhǔn)1.院前急救費(fèi)（1）包含救護(hù)車出診、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運(yùn)等一系列服務(wù)費(fèi)用。（2）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同的急救病情分類制定：一般病情：每次[X]元。適用于病情相對較輕，如常見的感冒、輕度外傷等患者的轉(zhuǎn)運(yùn)。中度病情：每次[X]元。針對病情較為復(fù)雜，如中度骨折、一般心腦血管疾病發(fā)作等患者。重度病情：每次[X]元。用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性心肌梗死、重度中毒等急危重癥患者的急救轉(zhuǎn)運(yùn)。2.救護(hù)車?yán)锍藤M(fèi)（1）按照救護(hù)車實際行駛里程計費(fèi)。（2）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每公里[X]元。里程計算以救護(hù)車出發(fā)地至目的地的實際行駛距離為準(zhǔn)，精確到小數(shù)點后一位。3.擔(dān)架費(fèi)（1）為方便患者上下救護(hù)車及在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的舒適，提供擔(dān)架服務(wù)時收取此項費(fèi)用。（2）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每次[X]元。4.特殊設(shè)備使用費(fèi)（1）若在救護(hù)過程中使用了特殊設(shè)備，如除顫儀、呼吸機(jī)等，需收取特殊設(shè)備使用費(fèi)。（2）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)設(shè)備使用時間及設(shè)備損耗成本等因素綜合確定，具體如下：除顫儀：每使用一次[X]元。呼吸機(jī)：每小時[X]元。5.藥品及耗材費(fèi)（1）在急救過程中使用的藥品、醫(yī)用耗材等，按照實際進(jìn)價加一定的加價率收費(fèi)。（2）加價率不得超過國家規(guī)定的合理范圍，具體藥品及耗材收費(fèi)明細(xì)應(yīng)在衛(wèi)生院內(nèi)公示。三、收費(fèi)流程1.出車前（1）接到急救任務(wù)后，調(diào)度人員應(yīng)詳細(xì)記錄患者信息、病情、出車地點及目的地等。（2）根據(jù)病情評估確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并告知患者或其家屬本次出車的收費(fèi)項目及大致金額。2.出車時（1）救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場后，急救人員應(yīng)再次向患者或其家屬確認(rèn)收費(fèi)信息，并在急救記錄單上注明。（2）對于需要使用特殊設(shè)備或藥品及耗材的情況，應(yīng)及時告知患者或其家屬，并在使用后做好記錄。3.轉(zhuǎn)運(yùn)途中（1）如因病情變化需要調(diào)整收費(fèi)項目或標(biāo)準(zhǔn)，急救人員應(yīng)及時與衛(wèi)生院調(diào)度室溝通，并向患者或其家屬解釋說明。（2）準(zhǔn)確記錄救護(hù)車行駛里程，確保里程數(shù)據(jù)真實可靠。4.送達(dá)目的地后（1）患者送達(dá)目的地后，急救人員應(yīng)將急救記錄單交予接收醫(yī)院或相關(guān)科室，并與接收方做好交接手續(xù)。（2）向患者或其家屬出具收費(fèi)票據(jù)，票據(jù)應(yīng)清晰注明收費(fèi)項目、金額、收費(fèi)時間等信息。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的正規(guī)票據(jù)，不得使用自制票據(jù)或白條收費(fèi)。四、收費(fèi)管理與監(jiān)督1.收費(fèi)人員管理（1）負(fù)責(zé)救護(hù)車收費(fèi)的人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉收費(fèi)政策、標(biāo)準(zhǔn)及流程，具備良好的溝通能力和服務(wù)意識。（2）收費(fèi)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守收費(fèi)制度，不得擅自更改收費(fèi)項目、標(biāo)準(zhǔn)或減免費(fèi)用。如有特殊情況需要減免費(fèi)用，應(yīng)按照衛(wèi)生院規(guī)定的審批程序辦理。2.收費(fèi)票據(jù)管理（1）建立健全收費(fèi)票據(jù)管理制度，專人負(fù)責(zé)票據(jù)的領(lǐng)購、保管、發(fā)放、使用和核銷。（2）收費(fèi)票據(jù)應(yīng)妥善保管，防止丟失、損壞。如發(fā)生票據(jù)丟失或損壞，應(yīng)及時報告并采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。（3）嚴(yán)格按照規(guī)定使用收費(fèi)票據(jù)，不得虛開、多開或不開票據(jù)。票據(jù)開具應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整、印章齊全。3.收費(fèi)監(jiān)督檢查（1）衛(wèi)生院應(yīng)定期對救護(hù)車收費(fèi)情況進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括收費(fèi)項目、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，收費(fèi)票據(jù)使用情況，患者及家屬投訴處理情況等。（2）設(shè)立舉報投訴電話和郵箱，接受患者及社會的監(jiān)督舉報。對于舉報投訴事項，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給舉報人。（3）如發(fā)現(xiàn)收費(fèi)違規(guī)行為，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，對違規(guī)人員給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分。同時，應(yīng)及時整改存在的問題，完善收費(fèi)管理制度。五、特殊情況收費(fèi)處理1.醫(yī)?；颊撸?）對于參加醫(yī)保的患者，救護(hù)車收費(fèi)按照醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。屬于醫(yī)保報銷范圍的費(fèi)用，由醫(yī)保部門按規(guī)定報銷；患者個人應(yīng)承擔(dān)的部分，按照本制度規(guī)定向患者收取。（2）急救人員應(yīng)在出車前告知患者或其家屬醫(yī)保報銷相關(guān)事宜，并協(xié)助患者做好醫(yī)保報銷手續(xù)。2.三無人員（無身份證明、無固定住所、無經(jīng)濟(jì)來源）（1）對于三無人員的救護(hù)車收費(fèi)，由衛(wèi)生院按照相關(guān)規(guī)定先行墊付。墊付費(fèi)用應(yīng)及時向當(dāng)?shù)孛裾块T申請救助資金。（2）衛(wèi)生院應(yīng)建立三無人員救護(hù)車收費(fèi)墊付臺賬，詳細(xì)記錄墊付時間、金額、患者信息等，以便與民政部門進(jìn)行結(jié)算。3.交通事故等涉及第三方責(zé)任的情況（1）因交通事故等原因?qū)е禄颊咝枰茸o(hù)車服務(wù)的，收費(fèi)按照以下原則處理：如能確定第三方責(zé)任的，由第三方承擔(dān)救護(hù)車費(fèi)用；如無法確定第三方責(zé)任或第三方暫時無法支付的，可先由患者或其家屬支付，待責(zé)任明確后再行追償。（2）急救人員應(yīng)協(xié)助患者或其家屬向相關(guān)部門報案，并提供必要的證明材料，以便后續(xù)處理費(fèi)用問題。六、與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作收費(fèi)規(guī)定1.轉(zhuǎn)診收費(fèi)（1）衛(wèi)生院將患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)時，救護(hù)車收費(fèi)應(yīng)按照本制度執(zhí)行。如上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)有特殊要求或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)按照上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定執(zhí)行。（2）轉(zhuǎn)診過程中，應(yīng)確?；颊咝畔⒓笆召M(fèi)情況的準(zhǔn)確交接，避免出現(xiàn)收費(fèi)糾紛。2.接收外院轉(zhuǎn)診患者收費(fèi)（1）接收外院轉(zhuǎn)診患者時，如涉及救護(hù)車接送服務(wù)，應(yīng)按照本制度規(guī)定收取費(fèi)用。（2）對于外