PAGE衛(wèi)生院中西醫(yī)會(huì)診制度一、總則1.目的為了充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范中西醫(yī)會(huì)診行為，保障患者的醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有涉及中西醫(yī)會(huì)診的醫(yī)療活動(dòng)。3.基本原則中西醫(yī)會(huì)診應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、及時(shí)、有效的原則，充分發(fā)揮中醫(yī)和西醫(yī)各自的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，為患者提供最佳的治療方案。會(huì)診過(guò)程中應(yīng)尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，保護(hù)患者的隱私。二、會(huì)診組織與管理1.會(huì)診管理小組成立以衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各臨床科室主任為成員的會(huì)診管理小組。負(fù)責(zé)制定和完善中西醫(yī)會(huì)診制度，協(xié)調(diào)會(huì)診工作，監(jiān)督會(huì)診質(zhì)量，處理會(huì)診過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。2.會(huì)診申請(qǐng)患者病情需要中西醫(yī)會(huì)診時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)填寫(xiě)《中西醫(yī)會(huì)診申請(qǐng)表》，詳細(xì)說(shuō)明患者的基本情況、病史、癥狀、體征、各項(xiàng)檢查結(jié)果及初步診斷、會(huì)診目的等。申請(qǐng)表由經(jīng)治醫(yī)師簽字后，提交給本科室主任審核。3.會(huì)診安排本科室主任審核同意后，將會(huì)診申請(qǐng)表提交至醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科根據(jù)患者病情和科室專(zhuān)業(yè)情況，安排相關(guān)專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)和西醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)。三、會(huì)診醫(yī)師職責(zé)1.會(huì)診前準(zhǔn)備會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知后，應(yīng)詳細(xì)了解患者的病情資料，包括病歷、檢查報(bào)告等。如有需要，可提前查看患者，以便更全面地掌握病情。2.會(huì)診過(guò)程會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取經(jīng)治醫(yī)師的病情介紹，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者相關(guān)情況，進(jìn)行必要的體格檢查和分析判斷。中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用中醫(yī)理論和方法，對(duì)患者進(jìn)行辨證論治，提出中醫(yī)診斷、辨證分析及治療建議。西醫(yī)醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，對(duì)患者進(jìn)行診斷和鑒別診斷，提出西醫(yī)診斷及治療方案。雙方醫(yī)師應(yīng)充分交流討論，共同分析病情，探討中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，制定出最佳的治療方案。3.會(huì)診記錄會(huì)診結(jié)束后，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄在《中西醫(yī)會(huì)診記錄單》上。記錄內(nèi)容包括會(huì)診時(shí)間、會(huì)診地點(diǎn)、患者基本信息、病史摘要、中醫(yī)診斷、西醫(yī)診斷、辨證分析、中西醫(yī)治療建議等。會(huì)診記錄單應(yīng)由會(huì)診醫(yī)師簽字確認(rèn)。四、會(huì)診流程1.提出會(huì)診經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者病情，認(rèn)為需要中西醫(yī)會(huì)診時(shí)，填寫(xiě)《中西醫(yī)會(huì)診申請(qǐng)表》，提交本科室主任審核。2.審核申請(qǐng)本科室主任對(duì)會(huì)診申請(qǐng)進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核患者病情是否需要會(huì)診、會(huì)診目的是否明確等。審核同意后，將會(huì)診申請(qǐng)表提交至醫(yī)務(wù)科。3.安排會(huì)診醫(yī)務(wù)科接到會(huì)診申請(qǐng)表后，根據(jù)患者病情和科室專(zhuān)業(yè)情況，選擇合適的中醫(yī)和西醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。確定會(huì)診醫(yī)師后，通知會(huì)診醫(yī)師和經(jīng)治科室做好會(huì)診準(zhǔn)備。4.會(huì)診實(shí)施會(huì)診醫(yī)師按照約定時(shí)間到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)，進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診過(guò)程中，雙方醫(yī)師應(yīng)密切配合，充分交流，共同制定治療方案。5.記錄會(huì)診會(huì)診結(jié)束后，會(huì)診醫(yī)師及時(shí)將會(huì)診意見(jiàn)記錄在《中西醫(yī)會(huì)診記錄單》上，并簽字確認(rèn)。經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)將會(huì)診記錄單歸入患者病歷檔案。6.執(zhí)行會(huì)診意見(jiàn)經(jīng)治科室根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)，調(diào)整患者的治療方案，并認(rèn)真執(zhí)行。在執(zhí)行過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或患者病情有變化，應(yīng)及時(shí)與會(huì)診醫(yī)師溝通，必要時(shí)再次組織會(huì)診。五、會(huì)診質(zhì)量控制1.定期檢查會(huì)診管理小組定期對(duì)中西醫(yī)會(huì)診工作進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括會(huì)診申請(qǐng)、會(huì)診安排、會(huì)診記錄、會(huì)診意見(jiàn)執(zhí)行情況等。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。2.病例討論對(duì)于疑難、復(fù)雜病例的中西醫(yī)會(huì)診，會(huì)診管理小組可組織相關(guān)科室進(jìn)行病例討論。通過(guò)病例討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高會(huì)診質(zhì)量。3.患者反饋建立患者反饋機(jī)制，收集患者對(duì)中西醫(yī)會(huì)診工作的意見(jiàn)和建議。對(duì)患者反映的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，不斷改進(jìn)會(huì)診服務(wù)質(zhì)量。4.質(zhì)量考核將會(huì)診質(zhì)量納入醫(yī)師績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)會(huì)診工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、質(zhì)量高的醫(yī)師給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)會(huì)診工作敷衍了事、質(zhì)量不高的醫(yī)師進(jìn)行批評(píng)教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。六、會(huì)診時(shí)間規(guī)定1.緊急會(huì)診對(duì)于病情危急、需要立即進(jìn)行中西醫(yī)會(huì)診的患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)立即填寫(xiě)《中西醫(yī)會(huì)診申請(qǐng)表》，并電話(huà)通知醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科接到通知后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)安排相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在接到通知后15分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)。2.普通會(huì)診一般情況下，會(huì)診申請(qǐng)應(yīng)提前提交。醫(yī)務(wù)科接到會(huì)診申請(qǐng)表后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)安排會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在接到通知后48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。七、會(huì)診費(fèi)用管理1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中西醫(yī)會(huì)診費(fèi)用按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)明確、合理，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.費(fèi)用結(jié)算會(huì)診費(fèi)用由經(jīng)治科室負(fù)責(zé)結(jié)算。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)按照規(guī)定填寫(xiě)收費(fèi)清單，經(jīng)科室主任審核后，交財(cái)務(wù)科辦理結(jié)算手續(xù)。財(cái)務(wù)科應(yīng)嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，確保費(fèi)用結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤。八、會(huì)診資料管理1.資料歸檔《中西醫(yī)會(huì)診申請(qǐng)表》、《中西醫(yī)會(huì)診記錄單》等會(huì)診資料應(yīng)及時(shí)歸入患者病歷檔案，妥善保管。病歷檔案管理人員應(yīng)按照病歷管理規(guī)定，對(duì)會(huì)診資料進(jìn)行整理、歸檔，便于查閱和使用。2.資料保密會(huì)診資料涉及患者的隱私和醫(yī)療信息，應(yīng)嚴(yán)格保密。未經(jīng)患者同意，任何人不得擅自查閱、復(fù)印或傳播會(huì)診資料。九、會(huì)診糾紛處理1.溝通協(xié)調(diào)在中西醫(yī)會(huì)診過(guò)程中，如患者或家屬對(duì)會(huì)診意見(jiàn)有異議，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)與會(huì)診醫(yī)師溝通，共同向患者或家屬解釋說(shuō)明。如仍無(wú)法達(dá)成一致意見(jiàn)，可將會(huì)診情況上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行討論，提出處理意見(jiàn)。2.投訴處理患者或家屬對(duì)中西醫(yī)會(huì)診工作提出投訴時(shí)，衛(wèi)生院應(yīng)認(rèn)真對(duì)待。由專(zhuān)人負(fù)責(zé)接待投訴，詳細(xì)記錄投訴內(nèi)容。投訴處理部門(mén)應(yīng)及時(shí)調(diào)查核實(shí)情況，根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行處理，并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給患者或家屬