PAGE衛(wèi)生院中醫(yī)科規(guī)章制度一、總則1.目的本規(guī)章制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院中醫(yī)科的各項(xiàng)工作流程，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與安全，提高科室的管理水平和工作效率，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于衛(wèi)生院中醫(yī)科全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技師以及其他相關(guān)輔助人員。3.制定依據(jù)本規(guī)章制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等，以及中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，結(jié)合衛(wèi)生院中醫(yī)科的實(shí)際情況制定。二、崗位職責(zé)1.科主任職責(zé)全面負(fù)責(zé)中醫(yī)科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作，制定科室發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)科室人員的工作安排、績效考核和培訓(xùn)指導(dǎo)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期檢查醫(yī)療文書、診療規(guī)范執(zhí)行情況，確保醫(yī)療安全。積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，推動中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，提高科室的競爭力。負(fù)責(zé)與其他科室及相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，促進(jìn)多學(xué)科協(xié)作，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2.醫(yī)生職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，負(fù)責(zé)患者的診斷、治療工作，制定個性化的治療方案。詳細(xì)詢問患者病史，進(jìn)行全面的體格檢查和必要的輔助檢查，書寫規(guī)范、準(zhǔn)確的病歷。根據(jù)患者病情，合理選用中醫(yī)藥治療方法，包括中藥飲片、中成藥、針灸、推拿、拔罐等，并做好治療記錄。對患者進(jìn)行健康教育，告知治療注意事項(xiàng)，提高患者的自我保健意識和依從性。積極參與科室的教學(xué)、科研工作，不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高業(yè)務(wù)水平。3.護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和整體護(hù)理工作，確?；颊咦o(hù)理質(zhì)量。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作，負(fù)責(zé)患者的中藥煎服、給藥等護(hù)理操作，并觀察患者用藥后的反應(yīng)。做好病房管理工作，保持病房整潔、安靜、安全，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解患者需求，及時解決患者的問題，做好心理護(hù)理。參與科室的護(hù)理教學(xué)和科研工作，不斷提高護(hù)理專業(yè)水平。4.藥師職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)和藥房工作制度，負(fù)責(zé)中藥飲片、中成藥的采購、驗(yàn)收、儲存、保管和發(fā)放工作。認(rèn)真審核醫(yī)生處方，確保用藥安全、合理、有效，對不合理處方及時與醫(yī)生溝通并糾正。為患者提供用藥咨詢服務(wù)，指導(dǎo)患者正確用藥，解答患者關(guān)于藥品的疑問。做好藥品的盤點(diǎn)和賬目管理工作，定期對藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，確保藥品質(zhì)量。參與臨床藥物治療方案的制定和評價，開展藥學(xué)研究工作，促進(jìn)合理用藥。5.技師職責(zé)熟練掌握本科室各種診療設(shè)備的操作技能，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保設(shè)備正常運(yùn)行和檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。負(fù)責(zé)本科室診療設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)和管理工作，定期進(jìn)行設(shè)備檢查和校準(zhǔn)，及時發(fā)現(xiàn)并解決設(shè)備故障。協(xié)助醫(yī)生做好相關(guān)檢查工作，為臨床診斷和治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)。做好檢查結(jié)果的登記、報(bào)告和存檔工作，保證檢查資料的完整性和可追溯性。積極參與科室的技術(shù)培訓(xùn)和科研工作，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理職責(zé)，定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評估和分析。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、疑難病例報(bào)告制度、死亡病例討論制度等。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，要求病歷書寫規(guī)范、及時、完整、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范和電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范。定期開展醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動，針對存在的問題制定整改措施，并跟蹤整改效果。2.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高科室人員的醫(yī)療安全意識，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。建立醫(yī)療風(fēng)險評估機(jī)制，對高風(fēng)險患者和診療環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，制定相應(yīng)的防范措施。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛管理，及時妥善處理醫(yī)療糾紛，積極配合相關(guān)部門做好調(diào)查處理工作，維護(hù)科室和衛(wèi)生院的聲譽(yù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。3.中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮加強(qiáng)中醫(yī)藥特色診療技術(shù)的傳承和創(chuàng)新，積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高中醫(yī)藥在疾病治療中的比例。定期開展中醫(yī)優(yōu)勢病種的臨床療效評價工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷優(yōu)化中醫(yī)診療方案。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，營造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍，提高患者對中醫(yī)藥的認(rèn)知度和認(rèn)同感。四、藥品管理1.藥品采購管理嚴(yán)格按照國家藥品采購相關(guān)規(guī)定，制定藥品采購計(jì)劃，優(yōu)先采購國家基本藥物和中藥飲片。選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保藥品質(zhì)量。建立藥品采購評審制度，對采購藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、價格等進(jìn)行綜合評審，確保采購藥品的合理性和經(jīng)濟(jì)性。2.藥品驗(yàn)收管理藥品到貨后，嚴(yán)格按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，檢查藥品的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、包裝等是否符合要求。對驗(yàn)收合格的藥品及時辦理入庫手續(xù)，對驗(yàn)收不合格的藥品要及時與供應(yīng)商聯(lián)系，進(jìn)行退換貨處理。做好藥品驗(yàn)收記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)廠家、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員等信息，確保記錄完整、準(zhǔn)確、可追溯。3.藥品儲存管理按照藥品的特性和儲存要求，合理設(shè)置藥品倉庫，分為中藥飲片庫、中成藥庫、西藥庫等，確保藥品儲存條件符合規(guī)定。對藥品進(jìn)行分類存放，標(biāo)識清晰，做到賬物相符。定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保藥品數(shù)量準(zhǔn)確。加強(qiáng)藥品倉庫的溫濕度管理，配備必要的溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)備，定期監(jiān)測溫濕度，做好記錄。做好藥品的防蟲、防潮、防火、防盜等工作，確保藥品儲存安全。4.藥品發(fā)放管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品發(fā)放制度，憑醫(yī)生處方發(fā)放藥品，做到“四查十對”，確保發(fā)放藥品的準(zhǔn)確性和安全性。對貴重藥品、麻醉藥品、精神藥品等實(shí)行專人管理、專柜存放，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行發(fā)放和使用。做好藥品發(fā)放記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、領(lǐng)用日期、領(lǐng)用人員等信息，確保記錄完整、準(zhǔn)確、可追溯。五、醫(yī)療設(shè)備管理1.設(shè)備采購管理根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制定醫(yī)療設(shè)備采購計(jì)劃，優(yōu)先采購中醫(yī)藥特色診療設(shè)備。對采購設(shè)備進(jìn)行可行性論證，評估設(shè)備的性能、價格、售后服務(wù)等因素，選擇合適的設(shè)備供應(yīng)商。按照規(guī)定辦理設(shè)備采購審批手續(xù)，確保采購過程合法合規(guī)。2.設(shè)備驗(yàn)收管理設(shè)備到貨后，組織相關(guān)人員按照合同要求和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，檢查設(shè)備的數(shù)量、規(guī)格、型號、性能、外觀等是否符合要求。對驗(yàn)收合格的設(shè)備及時辦理入庫手續(xù)，對驗(yàn)收不合格的設(shè)備要及時與供應(yīng)商聯(lián)系，進(jìn)行退換貨處理。做好設(shè)備驗(yàn)收記錄，包括設(shè)備名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、型號、生產(chǎn)廠家、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員等信息，確保記錄完整、準(zhǔn)確、可追溯。3.設(shè)備使用管理制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員必須經(jīng)過培訓(xùn)合格后才能上崗操作，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，延長設(shè)備使用壽命。做好設(shè)備使用記錄，包括設(shè)備名稱、使用日期、使用人員、使用情況等信息，及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障并報(bào)告維修。4.設(shè)備維修管理建立設(shè)備維修管理制度，設(shè)備出現(xiàn)故障時，操作人員應(yīng)及時報(bào)告維修人員。維修人員接到維修報(bào)告后，應(yīng)及時對設(shè)備進(jìn)行檢查和維修，確保設(shè)備盡快恢復(fù)正常運(yùn)行。做好設(shè)備維修記錄，包括設(shè)備名稱、故障原因、維修時間、維修人員、維修更換的零部件等信息，對維修后的設(shè)備進(jìn)行跟蹤檢查，確保維修質(zhì)量。5.設(shè)備報(bào)廢管理對已損壞無法修復(fù)或已達(dá)到報(bào)廢年限的設(shè)備，按照規(guī)定辦理報(bào)廢手續(xù)。設(shè)備報(bào)廢前，應(yīng)進(jìn)行資產(chǎn)清查和評估，確保資產(chǎn)處置合法合規(guī)。做好設(shè)備報(bào)廢記錄，包括設(shè)備名稱、規(guī)格、數(shù)量、報(bào)廢日期、報(bào)廢原因等信息，對報(bào)廢設(shè)備進(jìn)行妥善處理。六、人員培訓(xùn)與發(fā)展1.培訓(xùn)計(jì)劃制定根據(jù)科室人員的業(yè)務(wù)水平和崗位需求，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、方式和時間安排。培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)藥專業(yè)知識、臨床技能、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面，注重針對性和實(shí)用性。2.培訓(xùn)方式采取多種培訓(xùn)方式，如內(nèi)部培訓(xùn)、外出進(jìn)修、學(xué)術(shù)講座、病例討論、模擬演練等，提高培訓(xùn)效果。鼓勵科室人員參加學(xué)術(shù)交流活動，及時了解中醫(yī)藥領(lǐng)域的最新進(jìn)展和技術(shù)動態(tài)。3.培訓(xùn)考核建立培訓(xùn)考核制度，對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核方式包括理論考試、技能操作考核、臨床實(shí)踐評估等。對考核合格的人員頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，將考核結(jié)果與人員的績效考核、職稱晉升等掛鉤。4.人才培養(yǎng)與發(fā)展注重科室人才培養(yǎng)，選拔學(xué)科帶頭人，制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，為科室發(fā)展儲備人才。鼓勵科室人員開展科研工作，對取得科研成果的人員給予獎勵和支持，提高科室的科研水平。七、績效考核與獎懲1.績效考核制度建立科學(xué)合理的績效考核制度，對科室人員的工作業(yè)績、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行全面考核?？冃Э己酥笜?biāo)包括醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)態(tài)度、工作效率、科研教學(xué)等方面，確?？己私Y(jié)果客觀公正。2.考核方式考核方式包括定期考核和不定期考核相結(jié)合，定期考核每季度進(jìn)行一次，不定期考核根據(jù)實(shí)際情況隨時開展。考核采用自評、互評、上級評價等多種方式，綜合評價科室人員的工作表現(xiàn)。3.獎懲措施根據(jù)績效考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予獎勵，包括獎金、榮譽(yù)證書、晉升機(jī)會等。對違反規(guī)章制度、工作出現(xiàn)失誤或造成不良影響的人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、扣發(fā)獎金、警告、記過、辭退等處罰。八、患者服務(wù)1.服務(wù)規(guī)范接待患者：熱情接待每一位患者，主動詢問患者需求，耐心解答患者疑問，為患者提供舒適、便捷的就醫(yī)環(huán)境。診療服務(wù)：嚴(yán)格遵守診療規(guī)范，認(rèn)真負(fù)責(zé)地為患者進(jìn)行診斷和治療，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，保護(hù)患者的隱私。溝通交流：加強(qiáng)與患者的溝通交流能力，及時了解患者的病情變化和心理狀態(tài)，做好健康教育和心理疏導(dǎo)工作。出院隨訪：對出院患者進(jìn)行定期隨訪，了解患者康復(fù)情況，提供康復(fù)指導(dǎo)和健康咨詢服務(wù)，提高患者的滿意度。2.投訴處理設(shè)立投訴渠道，如投訴