PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品儲存制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品儲存管理，保證藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效，依據(jù)《藥品管理法》《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品的采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配及使用等環(huán)節(jié)的管理。（三）基本原則1.藥品儲存應(yīng)遵循安全、科學(xué)、規(guī)范、高效的原則，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。2.嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品儲存的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，依法管理藥品儲存工作。二、藥品儲存設(shè)施與設(shè)備（一）倉庫要求1.倉庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。2.倉庫應(yīng)劃分待驗區(qū)、合格品區(qū)、不合格品區(qū)、退貨區(qū)等專用區(qū)域，并有明顯標(biāo)識。3.倉庫應(yīng)具備防蟲、防鼠、防火、防盜、防潮、防污染等設(shè)施設(shè)備。（二）儲存設(shè)備1.配備藥品貨架、貨柜，藥品應(yīng)按劑型、用途、儲存條件等分類存放。2.設(shè)有溫濕度調(diào)控設(shè)備，如空調(diào)、除濕機、加濕器等，確保倉庫溫濕度符合規(guī)定要求。3.配備避光設(shè)備，如窗簾、遮光罩等，防止藥品因光照而變質(zhì)。4.具備通風(fēng)設(shè)備，保證倉庫空氣流通。三、藥品入庫管理（一）驗收要求1.藥品到貨后，驗收人員應(yīng)依據(jù)隨貨同行單（票）核對藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、供貨單位等信息，確保與采購記錄一致。2.按照藥品驗收標(biāo)準(zhǔn)，對藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書及相關(guān)的證明文件等進行逐一檢查，符合要求的方可收貨。3.驗收特殊管理藥品、冷藏藥品等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行驗收。（二）驗收記錄1.驗收人員應(yīng)如實記錄藥品的驗收情況，包括驗收日期、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、供貨單位、驗收結(jié)論等內(nèi)容。2.驗收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。（三）入庫手續(xù)1.驗收合格的藥品，驗收人員應(yīng)在隨貨同行單（票）上簽字，并及時辦理入庫手續(xù)。2.倉庫管理人員應(yīng)根據(jù)驗收記錄，將藥品按規(guī)定存放于相應(yīng)區(qū)域，并更新庫存信息。四、藥品儲存管理（一）分類存放1.藥品應(yīng)按藥品的劑型、用途、儲存條件等進行分類存放，便于查找和管理。2.同一藥品的不同規(guī)格應(yīng)分開存放，并有明顯標(biāo)識。（二）色標(biāo)管理1.合格品區(qū)、發(fā)貨區(qū)為綠色；待驗區(qū)、退貨區(qū)為黃色；不合格品區(qū)為紅色。2.藥品儲存區(qū)域應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的色標(biāo)標(biāo)識，確保藥品存放符合要求。（三）堆碼要求1.藥品應(yīng)按批號堆碼，不同批號的藥品不得混垛，垛間距不小于5厘米，與庫房內(nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米。2.藥品堆碼應(yīng)整齊、牢固，便于盤點和搬運。（四）特殊藥品儲存1.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)設(shè)專庫或?qū)９翊娣?，雙人雙鎖保管，專賬記錄。2.特殊管理藥品的儲存應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，確保儲存安全。（五）冷藏藥品儲存1.冷藏藥品應(yīng)在冷藏庫中儲存，冷藏庫溫度應(yīng)保持在2℃～8℃之間。2.冷藏藥品應(yīng)按規(guī)定的運輸方式和要求進行運輸，確保藥品在運輸過程中的溫度符合要求。3.定期對冷藏設(shè)備進行檢查、維護和校準(zhǔn)，確保其正常運行。五、藥品養(yǎng)護管理（一）養(yǎng)護計劃1.應(yīng)定期對庫存藥品進行養(yǎng)護檢查，一般每月對在庫藥品養(yǎng)護一次。2.根據(jù)藥品的性質(zhì)、儲存條件、庫存數(shù)量等情況，制定藥品養(yǎng)護計劃，明確養(yǎng)護的范圍、內(nèi)容、方法和時間等。（二）養(yǎng)護檢查1.養(yǎng)護人員應(yīng)按照養(yǎng)護計劃，對藥品的外觀、包裝、質(zhì)量狀況等進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。2.檢查藥品的儲存條件是否符合要求，如溫度、濕度、光照等。3.對近效期藥品、易變質(zhì)藥品、儲存時間較長藥品等應(yīng)重點養(yǎng)護檢查。（三）養(yǎng)護記錄1.養(yǎng)護人員應(yīng)如實記錄藥品養(yǎng)護情況，包括養(yǎng)護日期、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、供貨單位、養(yǎng)護情況、處理結(jié)果等內(nèi)容。2.養(yǎng)護記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。（四）問題處理1.對養(yǎng)護檢查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題，應(yīng)及時填寫《藥品質(zhì)量復(fù)查通知單》，通知質(zhì)量管理部門進行復(fù)查。2.質(zhì)量管理部門應(yīng)根據(jù)復(fù)查結(jié)果，對不合格藥品進行處理，如停售、退貨、銷毀等，并做好記錄。六。藥品出庫管理（一）調(diào)配要求1.藥品調(diào)配應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出、近期先出”的原則，確保發(fā)出的藥品質(zhì)量合格。2.調(diào)配人員應(yīng)認(rèn)真核對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。3.調(diào)配藥品應(yīng)使用清潔、衛(wèi)生的工具和包裝材料，防止藥品污染。（二）出庫復(fù)核1.藥品出庫前，復(fù)核人員應(yīng)按照發(fā)貨憑證，對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、供貨單位等信息進行逐一核對。2.檢查藥品的外觀質(zhì)量，確保藥品無破損、變質(zhì)等情況。3.復(fù)核無誤后，復(fù)核人員應(yīng)在發(fā)貨憑證上簽字，并將藥品交付給領(lǐng)用人員。（三）出庫記錄1.倉庫管理人員應(yīng)如實記錄藥品的出庫情況，包括出庫日期、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠商、供貨單位、領(lǐng)用部門、領(lǐng)用人員等內(nèi)容。2.出庫記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。七、庫存盤點與賬務(wù)管理（一）盤點計劃1.應(yīng)定期對庫存藥品進行盤點，一般每季度盤點一次。2.根據(jù)藥品的庫存情況、管理需要等，制定庫存盤點計劃，明確盤點的范圍、時間、人員等。（二）盤點實施1.盤點人員應(yīng)按照盤點計劃，對庫存藥品進行逐一清點，確保賬實相符。2.盤點過程中，如發(fā)現(xiàn)賬實不符情況，應(yīng)及時查明原因，并填寫《庫存盤點差異表》。（三）盤點結(jié)果處理1.對盤點結(jié)果進行分析，查找差異原因，提出改進措施。2.根據(jù)盤點結(jié)果，調(diào)整庫存賬目，確保賬實一致。3.對盤盈、盤虧的藥品，應(yīng)按照規(guī)定進行處理，并做好記錄。（四）賬務(wù)管理1.建立健全藥品庫存賬目，及時記錄藥品的出入庫情況，確保賬目清晰、準(zhǔn)確。2.定期對藥品庫存賬目進行核對，與財務(wù)部門的賬目保持一致。3.藥品庫存賬目應(yīng)妥善保管，保存期限與藥品驗收記錄、養(yǎng)護記錄等相同。八、人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.制定藥品儲存管理相關(guān)人員的培訓(xùn)計劃，定期組織培訓(xùn)，提高人員的業(yè)務(wù)水平和管理能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、藥品儲存知識、操作技能等。（二）培訓(xùn)實施1.培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、在線學(xué)習(xí)等多種形式。2.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)效果進行評估，確保人員掌握相關(guān)知識和技能。（三）考核管理