PAGE消毒供應中心手衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強消毒供應中心醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，特制定本手衛(wèi)生制度。（二）適用范圍本制度適用于消毒供應中心全體工作人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、手衛(wèi)生的重要性（一）醫(yī)院感染傳播途徑醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播。其中，接觸傳播是最主要的傳播途徑，而手部是接觸傳播的重要媒介。（二）手衛(wèi)生與醫(yī)院感染防控的關系做好手衛(wèi)生可以有效減少手部攜帶的病原菌，切斷醫(yī)院感染的傳播途徑，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障患者和工作人員的安全。三、手衛(wèi)生設施與用品（一）洗手設施1.消毒供應中心應配備足夠數(shù)量的非手觸式水龍頭，方便工作人員洗手。2.洗手池應保持清潔，定期消毒，防止污垢和細菌滋生。（二）干手設施干手用品應選用一次性紙巾或干手器，避免使用公用毛巾，防止交叉感染。（三）洗手液洗手液應選用符合國家標準的產(chǎn)品，具有良好的去污和消毒效果，且對皮膚刺激性小。（四）手消毒劑手消毒劑應選用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的產(chǎn)品，能有效殺滅手部常見病原菌，使用方便快捷。四、洗手與衛(wèi)生手消毒（一）洗手指征1.直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3.穿脫隔離衣前后，摘手套后。4.進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。5.接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6.處理藥物或配餐前。（二）洗手方法1.采用流動水洗手，使雙手充分浸濕。2.取適量洗手液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。3.認真揉搓雙手至少15秒，具體揉搓步驟為：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。4.揉搓完畢后，用流動水徹底沖洗雙手。5.用一次性紙巾或干手器擦干雙手。（三）衛(wèi)生手消毒指征1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2.直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。（四）衛(wèi)生手消毒方法1.取適量的手消毒劑于掌心。2.按照洗手的揉搓步驟進行揉搓，確保手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。五、外科手消毒（一）外科手消毒指征1.進行外科手術前。2.接觸患者破損皮膚、黏膜之前。（二）外科手消毒方法1.洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。2.取適量的洗手液按洗手方法認真揉搓雙手，范圍應從指尖至肘上10cm，雙手交替揉搓。3.流動水沖洗雙手、前臂至肘上10cm，徹底沖凈雙手后，用無菌巾擦干。4.取適量的手消毒劑按外科手消毒的揉搓方法進行揉搓，范圍同洗手，揉搓至消毒劑干燥。（三）注意事項1.外科手消毒應遵循先洗手，后消毒的原則。2.消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3.避免手消毒劑污染工作服。六、手衛(wèi)生的監(jiān)督與管理（一）科室自查1.消毒供應中心應定期開展手衛(wèi)生自查工作，檢查內(nèi)容包括手衛(wèi)生設施的配備與完好情況、工作人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況等。2.對自查中發(fā)現(xiàn)的問題應及時整改，并做好記錄。（二）醫(yī)院感染管理部門檢查1.醫(yī)院感染管理部門應定期對消毒供應中心手衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況進行檢查，檢查方式包括現(xiàn)場觀察、抽查工作人員手衛(wèi)生操作等。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應及時反饋給消毒供應中心，并下達整改通知書，要求限期整改。（三）考核與獎懲1.將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入消毒供應中心工作人員的績效考核內(nèi)容，對手衛(wèi)生執(zhí)行良好的個人給予表彰和獎勵。2.對違反手衛(wèi)生制度的個人，視情節(jié)輕重給予批評教育、經(jīng)濟處罰等處理。七、培訓與教育（一）培訓計劃1.消毒供應中心應制定手衛(wèi)生培訓計劃，定期組織工作人員進行手衛(wèi)生知識和技能培訓。2.培訓內(nèi)容應包括手衛(wèi)生的重要性、手衛(wèi)生設施與用品的使用、洗手與衛(wèi)生手消毒方法、外科手消毒方法等。（二）培訓方式1.采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻播放等多種方式進行培訓，提高培訓效果。2.定期組織手衛(wèi)生操作技能考核，檢驗工作人員對手衛(wèi)生知識和技能的掌握程度。（三）教育宣傳1.在消毒供應中心內(nèi)張貼手衛(wèi)生宣傳海報，擺放宣傳資料，營造良好的手衛(wèi)生宣傳氛圍。2.對新入職工作人員進行手衛(wèi)生崗前培訓，使其盡快熟悉手衛(wèi)生制度和操作規(guī)范。八、記錄與資料保存（一）手衛(wèi)生記錄1.消毒供應中心應建立手衛(wèi)生記錄臺賬，記錄內(nèi)容包括日期、工作人員姓名、手衛(wèi)生執(zhí)行情況（洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒）等。2.手衛(wèi)生記錄應真實、準確、完整，不得漏記、錯記。（二）資料保存1.手衛(wèi)生培訓資料、考核資料、自查記錄、醫(yī)院感染管理部門