PAGE衛(wèi)生院安全生產各種制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院安全生產管理，保障醫(yī)療工作的正常開展，保護患者、醫(yī)護人員及其他工作人員的生命安全和身體健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員、患者及在衛(wèi)生院內從事相關活動的其他人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)國家相關法律法規(guī)，如《中華人民共和國安全生產法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)安全生產標準制定。二、安全生產責任制1.衛(wèi)生院領導安全生產職責全面負責衛(wèi)生院安全生產工作，將安全生產納入衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃。組織制定安全生產規(guī)章制度和操作規(guī)程，并督促實施。定期召開安全生產工作會議，研究解決安全生產中的重大問題。保證安全生產投入的有效實施，改善安全生產條件。督促、檢查安全生產工作，及時消除生產安全事故隱患。組織制定并實施生產安全事故應急救援預案。及時、如實報告生產安全事故。2.各科室負責人安全生產職責負責本科室的安全生產工作，貫徹執(zhí)行衛(wèi)生院安全生產規(guī)章制度和操作規(guī)程。組織本科室人員學習安全生產知識，提高安全意識和技能。定期檢查本科室的醫(yī)療設備、設施、藥品等的安全狀況，及時發(fā)現(xiàn)并消除隱患。對本科室發(fā)生的安全事故及時報告，并積極組織救援和處理。配合衛(wèi)生院做好安全生產的各項工作。3.醫(yī)護人員安全生產職責嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生技術操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。做好患者的安全管理工作，防止患者發(fā)生跌倒、墜床等意外事件。正確使用和維護醫(yī)療設備、設施，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。參與安全生產知識培訓和應急演練，掌握基本的應急處理技能。對患者進行安全宣傳教育，提高患者的自我保護意識。4.后勤人員安全生產職責負責衛(wèi)生院水、電、氣、消防等設施設備的日常維護和管理，確保正常運行。做好醫(yī)療廢物的收集、轉運、處置工作，防止環(huán)境污染。保障衛(wèi)生院物資供應的安全，防止物資損壞、變質等情況發(fā)生。遵守相關安全操作規(guī)程，確保自身安全和工作場所安全。三、安全生產教育培訓制度1.培訓計劃衛(wèi)生院每年制定安全生產教育培訓計劃，明確培訓內容、培訓對象、培訓時間和培訓方式等。培訓計劃應根據(jù)不同崗位的特點和需求進行制定，確保培訓的針對性和實效性。2.培訓內容安全生產法律法規(guī)和規(guī)章制度。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)安全生產標準和規(guī)范。醫(yī)療安全知識，如醫(yī)療事故的防范、醫(yī)療風險的評估等。消防安全知識，如火災預防、火災撲救、逃生自救等。電氣安全知識，如安全用電、電氣設備維護等。醫(yī)療設備安全操作技能。應急救援知識和技能，如心肺復蘇、創(chuàng)傷急救等。3.培訓對象全體工作人員，包括醫(yī)護人員、后勤人員、管理人員等。新入職人員必須進行崗前安全生產培訓，經考試合格后方可上崗。對特殊崗位人員，如電工、焊工、消防隊員等，應進行專門的安全技術培訓，取得相應資格證書后方可上崗。4.培訓方式定期組織集中培訓，邀請專家或專業(yè)人員進行授課。開展專題講座，針對不同的安全問題進行講解。組織觀看安全生產教育片，增強直觀感受。進行現(xiàn)場演示和操作培訓，提高實際操作能力。鼓勵員工自主學習安全生產知識，通過網絡、書籍等渠道獲取相關信息。5.培訓考核建立安全生產培訓考核制度，對培訓效果進行評估。培訓考核可采用考試、撰寫心得體會、實際操作等方式進行。對考核合格的人員頒發(fā)培訓合格證書，作為員工晉升、評優(yōu)等的參考依據(jù)。對考核不合格的人員應進行補考或重新培訓，直至合格為止。四、安全生產檢查制度1.檢查計劃衛(wèi)生院每月組織一次全面的安全生產檢查，由衛(wèi)生院領導帶隊，各科室負責人和相關職能部門人員參加。根據(jù)季節(jié)特點、節(jié)假日等特殊時期，適時組織專項安全生產檢查。各科室每周進行一次自查，及時發(fā)現(xiàn)并整改本科室存在的安全問題。2.檢查內容醫(yī)療安全方面，包括醫(yī)療設備的運行狀況、醫(yī)療文書的書寫規(guī)范、醫(yī)護人員的操作流程等。消防安全方面，包括消防設施設備的配備和完好情況、疏散通道和安全出口的暢通情況、用火用電用氣的安全情況等。電氣安全方面，包括電氣線路的敷設、電氣設備的接地接零、配電箱的運行情況等。建筑安全方面，包括房屋結構的安全狀況、墻體地面的裂縫情況、門窗的牢固程度等。醫(yī)療廢物管理方面，包括醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉運等環(huán)節(jié)的規(guī)范操作情況。危險化學品管理方面，包括危險化學品的儲存、使用、廢棄處置等環(huán)節(jié)的安全管理情況。3.檢查方法采用現(xiàn)場查看、查閱資料、詢問工作人員等方式進行檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應詳細記錄，并填寫安全生產檢查記錄表。對存在安全隱患的部位，應拍照或錄像留存，以便跟蹤整改情況。4.隱患整改對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應立即下達整改通知書，明確整改責任人、整改期限和整改要求。整改責任人應按照整改通知書的要求，制定具體的整改措施，及時進行整改。整改完成后，應向衛(wèi)生院安全生產管理部門提交整改報告，申請復查。安全生產管理部門應及時組織復查，對整改合格的予以銷號，對整改不到位的應繼續(xù)督促整改，直至達到安全要求。五、醫(yī)療安全管理制度1.醫(yī)療質量管理建立健全醫(yī)療質量管理體系，明確醫(yī)療質量控制標準和考核辦法。加強醫(yī)療文書管理，規(guī)范病歷書寫、處方開具、檢查報告等醫(yī)療文書的格式和內容。定期開展醫(yī)療質量檢查和評估，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。加強醫(yī)療風險評估，對高風險科室、高風險手術等進行重點監(jiān)控。2.醫(yī)療技術操作規(guī)范制定并完善各項醫(yī)療技術操作規(guī)程，確保醫(yī)護人員嚴格按照規(guī)范進行操作。加強對新開展醫(yī)療技術的準入管理，確保技術安全可靠。定期組織醫(yī)護人員進行技術培訓和考核，提高技術水平和操作能力。3.醫(yī)療設備管理建立醫(yī)療設備管理制度，加強設備的采購、驗收、安裝、調試、使用、維護、保養(yǎng)、報廢等環(huán)節(jié)的管理。定期對醫(yī)療設備進行檢查和維護，確保設備正常運行。對大型醫(yī)療設備進行定期檢測和校準，保證設備的準確性和可靠性。建立醫(yī)療設備檔案，記錄設備的基本信息、維修保養(yǎng)情況等。4.醫(yī)療安全不良事件報告與處理鼓勵醫(yī)護人員主動報告醫(yī)療安全不良事件，對報告及時、準確的給予表揚和獎勵。建立醫(yī)療安全不良事件報告制度，明確報告流程和報告內容。對發(fā)生的醫(yī)療安全不良事件進行及時調查和分析，采取有效的處理措施，防止類似事件再次發(fā)生。定期對醫(yī)療安全不良事件進行總結和分析，提出改進措施，持續(xù)提高醫(yī)療安全水平。六、消防安全管理制度1.消防設施設備管理按照國家相關標準和規(guī)定，配備足夠數(shù)量的消防設施設備，如滅火器、消火栓、自動噴水滅火系統(tǒng)、火災報警系統(tǒng)等。定期對消防設施設備進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保其完好有效。消防設施設備的配置、維修、更新等費用應列入衛(wèi)生院年度預算。2.用火用電用氣安全管理嚴格遵守用火用電用氣安全操作規(guī)程，嚴禁在非指定區(qū)域吸煙和使用明火。加強對電氣線路和設備的管理，定期進行檢查和維護，防止電氣火災事故的發(fā)生。對燃氣設備進行定期檢查和維護，確保燃氣使用安全。用火用電用氣作業(yè)前，應辦理審批手續(xù)，經批準后方可作業(yè)，并采取相應的安全防范措施。3.疏散通道和安全出口管理保持疏散通道和安全出口暢通無阻，嚴禁堆放雜物。疏散通道和安全出口應設置明顯的疏散指示標志和應急照明設施。定期對疏散通道和安全出口進行檢查，確保其符合安全要求。4.消防演練制定消防演練計劃，每年至少組織一次全院性的消防演練。消防演練應包括火災報警、疏散逃生、滅火撲救等內容，提高全體人員的應急處置能力。對消防演練進行總結和評估，針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行改進。七、電氣安全管理制度1.電氣設備管理建立電氣設備臺賬，記錄設備的型號、規(guī)格、購置時間、使用部門等信息。定期對電氣設備進行檢查和維護，確保設備正常運行。電氣設備的安裝、維修、改造等工作應由具有相應資質的電工進行操作。2.電氣線路管理電氣線路應按照規(guī)范進行敷設，嚴禁私拉亂接電線。定期對電氣線路進行檢查，發(fā)現(xiàn)老化、破損等問題應及時更換。電氣線路的鋪設應避開易燃、易爆物品，防止發(fā)生火災事故。3.配電箱管理配電箱應安裝在干燥、通風、便于操作的地方，并有專人負責管理。配電箱應設置明顯的警示標志，嚴禁非電工人員擅自操作。定期對配電箱進行檢查，確保其內部電器元件完好，漏電保護裝置靈敏可靠。4.安全用電宣傳教育加強對全體工作人員的安全用電宣傳教育，提高安全用電意識。定期組織安全用電知識培訓，使工作人員熟悉安全用電常識和操作規(guī)程。八、建筑安全管理制度1.房屋結構安全檢查定期對衛(wèi)生院的房屋結構進行檢查，重點檢查墻體、屋頂、梁柱等部位的安全狀況。對發(fā)現(xiàn)的房屋結構安全隱患應及時進行評估，并采取相應的加固或維修措施。建立房屋結構安全檢查檔案，記錄檢查情況和處理結果。2.建筑設施維護加強對衛(wèi)生院建筑設施的維護管理，包括門窗、地面、墻面、天花板等的維護。定期對建筑設施進行檢查，發(fā)現(xiàn)損壞應及時修復或更換。對建筑設施的維修和更新應制定計劃，確保資金投入。3.施工安全管理衛(wèi)生院進行新建、改建、擴建等工程施工時，應嚴格遵守施工安全管理規(guī)定。施工單位應制定施工安全方案，采取有效的安全防范措施，確保施工安全。衛(wèi)生院應與施工單位簽訂安全生產責任書，明確雙方的安全責任。衛(wèi)生院應加強對施工現(xiàn)場的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正施工中的安全問題。九、醫(yī)療廢物管理制度1.醫(yī)療廢物分類收集按照醫(yī)療廢物的類別，將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等，分別進行收集。醫(yī)療廢物應使用專用的包裝袋、利器盒等進行收集，包裝袋應符合環(huán)保要求，利器盒應防滲漏、防穿刺。醫(yī)療廢物收集容器應標明醫(yī)療廢物類別、產生科室、產生日期等信息。2.醫(yī)療廢物暫存衛(wèi)生院應設置專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)。醫(yī)療廢物暫存間應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等功能，并定期進行清潔和消毒。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，特殊情況除外。3.醫(yī)療廢物轉運醫(yī)療廢物應由具有相應資質的醫(yī)療廢物集中處置單位進行轉運。衛(wèi)生院應與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂委托處置協(xié)議，明確雙方的責任和義務。醫(yī)療廢物轉運前，應進行稱重、登記等工作，并填寫醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單。醫(yī)療廢物轉運過程中，應采取有效的防護措施，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散。4.醫(yī)療廢物管理監(jiān)督衛(wèi)生院應建立醫(yī)療廢物管理監(jiān)督制度，定期對醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉運等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。對違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的行為，應及時進行糾正，并按照相關法律法規(guī)進行處理。鼓勵全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)問題及時報告的給予表揚和獎勵。十、危險化學品管理制度1.危險化學品采購衛(wèi)生院采購危險化學品時，應選擇具有相應資質的供應商，并簽訂采購合同。采購的危險化學品應具有質量合格證明文件，其包裝、標識應符合國家標準要求。危險化學品采購應嚴格按照審批程序進行，經相關部門批準后方可采購。2.危險化學品儲存衛(wèi)生院應設置專門的危險化學品儲存庫，儲存庫應符合安全要求，遠離火源、熱源和人員密集區(qū)。危險化學品應分類存放，并有明顯的標識。儲存庫應配備必要的安全設施設備，如通風設備、消防器材、泄漏應急處理設備等。危險化學品儲存庫應安排專人負責管理，定期進行檢查和盤點。3.危險化學品使用危險化學品的使用應嚴格按照操作規(guī)程進行，操作人員應經過專門的培訓，取得相應資格證書。使用危險化學品時，應做好個人防護措施，防止發(fā)生中毒、灼傷等事故。危險化學品使用后，應及時清理現(xiàn)場，妥善處理剩余的危險化學品。4.危險化學品廢棄處置危險化學品廢棄處置應按照國家相關規(guī)定進行，嚴禁隨意丟棄。衛(wèi)生院應將廢棄的危險化學品交由具有相應資質的單位進行處置，并簽訂委托處置協(xié)議。危險化學品廢棄處置過程中，應做好記錄，并存檔備查。十一、應急救援管理制度1.應急救援預案制定衛(wèi)生院應根據(jù)自身實際情況，制定綜合應急預案和專項應急預案，如火災事故應急預案、醫(yī)療安全事故應急預案、自然災害應急預案等。應急救援預案應包括應急救援組織機構、應急救援程序、應急救援物資和設備等內容。應急救援預案應定期進行修訂和完善，確保其科學性、實用性和可操作性。2.應急救援物資和設備管理衛(wèi)生院應配備必要的應急救援物資和設備，如滅火器、消火栓、急救藥品、擔架、對講機等。應急救援物資和設備應定期進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保其完好有效。應急救援物資和設備應設置專門的存放地點，并明確專人負責管理。3.應急救援演練衛(wèi)生院應定期組織應急救援演練，檢驗應急救援預案的可行性和有效性，提高全體人員的應急處置能力。