PAGE衛(wèi)生院醫(yī)院院務(wù)公開制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)院民主管理和民主監(jiān)督，規(guī)范院務(wù)公開工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，維護(hù)患者及職工的合法權(quán)益，促進(jìn)衛(wèi)生院醫(yī)院健康發(fā)展，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)政府信息公開條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。（三）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院醫(yī)院全體職工、患者及社會(huì)公眾。（四）基本原則1.依法公開原則：嚴(yán)格按照法律法規(guī)和政策規(guī)定，真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)地公開院務(wù)信息。2.全面真實(shí)原則：全面公開衛(wèi)生院醫(yī)院的各項(xiàng)工作，確保信息真實(shí)可靠，不得隱瞞或虛假公開。3.及時(shí)便民原則：及時(shí)更新和發(fā)布院務(wù)信息，方便職工、患者及社會(huì)公眾獲取和監(jiān)督，提高工作效率。4.注重實(shí)效原則：以服務(wù)患者、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展為目標(biāo)，注重公開內(nèi)容的針對(duì)性和實(shí)效性，切實(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。二、院務(wù)公開的內(nèi)容（一）醫(yī)療服務(wù)信息1.醫(yī)院基本情況醫(yī)院名稱、地址、聯(lián)系電話、電子郵箱。醫(yī)院等級(jí)、性質(zhì)、診療科目、床位數(shù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員姓名、職務(wù)、分工。2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目各科室專家介紹，包括姓名、職稱、專長(zhǎng)、出診時(shí)間等。門診、住院服務(wù)流程，包括掛號(hào)、就診、檢查、繳費(fèi)、取藥、住院手續(xù)辦理等環(huán)節(jié)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，包括藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照物價(jià)部門規(guī)定進(jìn)行公示。醫(yī)保政策及報(bào)銷流程，包括醫(yī)保報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、結(jié)算方式等。3.醫(yī)療質(zhì)量信息醫(yī)療質(zhì)量管理制度及執(zhí)行情況。醫(yī)療事故處理情況，包括事故原因、處理結(jié)果等。醫(yī)院感染控制情況，如醫(yī)院感染發(fā)病率、消毒隔離措施落實(shí)情況等。臨床路徑管理情況，公布開展臨床路徑管理的病種、入組率、完成率等指標(biāo)。（二）醫(yī)療費(fèi)用信息1.住院患者費(fèi)用每日費(fèi)用清單，包括藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材等明細(xì)及費(fèi)用金額。出院結(jié)算清單，詳細(xì)列出住院期間總費(fèi)用、醫(yī)保報(bào)銷金額、患者自付金額等。2.門診患者費(fèi)用每次就診費(fèi)用明細(xì)，包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。醫(yī)保報(bào)銷情況，注明醫(yī)保報(bào)銷金額及患者自付金額。（三）藥品及醫(yī)用耗材信息1.藥品信息藥品目錄，包括常用藥品名稱、劑型、規(guī)格、價(jià)格等。藥品采購(gòu)信息，公布藥品采購(gòu)渠道、采購(gòu)價(jià)格、中標(biāo)企業(yè)等。藥品不良反應(yīng)報(bào)告及處理情況。2.醫(yī)用耗材信息醫(yī)用耗材目錄，包括名稱、規(guī)格、型號(hào)及價(jià)格。醫(yī)用耗材采購(gòu)信息，如采購(gòu)渠道、采購(gòu)價(jià)格、中標(biāo)企業(yè)等。（四）人事管理信息1.人員招聘信息招聘崗位、人數(shù)、條件及要求。招聘程序，包括報(bào)名、資格審查、考試、考核、錄用等環(huán)節(jié)。招聘結(jié)果，公布錄用人員名單。2.職稱晉升信息職稱晉升條件、程序及相關(guān)政策。晉升人員名單，包括姓名、科室、原職稱、晉升職稱等。3.績(jī)效考核信息績(jī)效考核方案，明確考核指標(biāo)、考核方式、考核周期等?？己私Y(jié)果，公布各科室及職工績(jī)效考核得分、排名及獎(jiǎng)勵(lì)情況。（五）財(cái)務(wù)管理信息1.財(cái)務(wù)預(yù)算信息年度財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告，包括收入預(yù)算、支出預(yù)算明細(xì)。預(yù)算執(zhí)行情況分析，定期公布預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度及差異原因。2.財(cái)務(wù)決算信息年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告，包括收入、支出、結(jié)余等情況。財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告，公布年度財(cái)務(wù)審計(jì)結(jié)果。3.重大資金使用信息大型設(shè)備購(gòu)置、基本建設(shè)項(xiàng)目等重大資金使用情況，包括項(xiàng)目名稱、資金來(lái)源、金額、用途等。（六）行風(fēng)建設(shè)信息1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范及行為準(zhǔn)則。服務(wù)承諾，包括廉潔行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等承諾內(nèi)容。2.投訴舉報(bào)處理投訴舉報(bào)渠道，公布投訴電話、郵箱、意見(jiàn)箱位置等。投訴舉報(bào)處理情況，及時(shí)反饋投訴舉報(bào)調(diào)查結(jié)果及處理情況。（七）其他信息1.醫(yī)院工作計(jì)劃及總結(jié)年度工作計(jì)劃，明確工作目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)及措施。年度工作總結(jié)，匯報(bào)全年工作完成情況及取得的成效。2.重大決策及重要事項(xiàng)涉及醫(yī)院發(fā)展的重大決策，如醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、改革方案等，征求職工意見(jiàn)并公示決策結(jié)果及執(zhí)行情況。重要人事任免、重大項(xiàng)目招標(biāo)等重要事項(xiàng)的決策過(guò)程及結(jié)果。三、院務(wù)公開的形式（一）醫(yī)院內(nèi)部公開1.職工代表大會(huì)：定期召開職工代表大會(huì)，聽(tīng)取醫(yī)院工作報(bào)告，審議醫(yī)院重大決策、財(cái)務(wù)預(yù)決算等事項(xiàng)，保障職工民主權(quán)利。2.院周會(huì)：每周召開院周會(huì)，通報(bào)醫(yī)院工作進(jìn)展、重要事項(xiàng)及相關(guān)信息，傳達(dá)上級(jí)指示精神。3.內(nèi)部公示欄：在醫(yī)院顯著位置設(shè)置公示欄，定期張貼醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品及醫(yī)用耗材信息、人事管理信息、財(cái)務(wù)管理信息等內(nèi)容，方便職工查看。4.醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站：建立醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站，設(shè)立院務(wù)公開專欄，及時(shí)發(fā)布院務(wù)公開信息，供職工查閱。5.科室會(huì)議：各科室定期召開會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)院工作要求，公開本科室相關(guān)信息，如績(jī)效考核情況、人員考勤等。（二）向患者及社會(huì)公開1.醫(yī)院官網(wǎng)：在醫(yī)院官方網(wǎng)站首頁(yè)設(shè)置院務(wù)公開板塊，全面公開醫(yī)院基本情況、醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)療費(fèi)用信息等內(nèi)容，方便患者及社會(huì)公眾查詢。2.微信公眾號(hào)：通過(guò)醫(yī)院微信公眾號(hào)定期推送院務(wù)公開信息，包括專家出診信息、醫(yī)療服務(wù)動(dòng)態(tài)、健康科普知識(shí)等，擴(kuò)大信息傳播范圍。3.電子顯示屏：在醫(yī)院門診大廳、住院部等區(qū)域設(shè)置電子顯示屏，滾動(dòng)播放醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保政策、醫(yī)院公告等信息。4.觸摸屏查詢系統(tǒng)：在醫(yī)院門診大廳、住院部設(shè)立觸摸屏查詢系統(tǒng)，患者可自助查詢醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品價(jià)格、費(fèi)用明細(xì)等信息。5.公示牌：在醫(yī)院掛號(hào)處、收費(fèi)處、病房等位置設(shè)置公示牌，公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保流程流程流程、投訴舉報(bào)電話等內(nèi)容。6.新聞媒體：主動(dòng)向新聞媒體提供醫(yī)院工作動(dòng)態(tài)、重大事件等信息，通過(guò)媒體報(bào)道向社會(huì)公開。四、院務(wù)公開的程序（一）信息收集與整理1.各職能科室負(fù)責(zé)收集本科室相關(guān)的院務(wù)信息，按照公開內(nèi)容要求進(jìn)行整理。2.信息收集應(yīng)確保真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，對(duì)涉及多個(gè)科室的信息，由牽頭科室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)科室共同收集整理。（二）信息審核與批準(zhǔn)1.整理后的院務(wù)信息由科室負(fù)責(zé)人審核，確保信息內(nèi)容符合法律法規(guī)及政策要求，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。2.審核后的信息報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批，重要信息需經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。3.對(duì)涉及患者隱私、商業(yè)秘密等不宜公開的信息，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行保密處理，不得公開。（三）信息發(fā)布與更新1.經(jīng)審核批準(zhǔn)的院務(wù)信息按照規(guī)定的公開形式及時(shí)發(fā)布。2.定期對(duì)院務(wù)公開信息進(jìn)行更新，確保信息的時(shí)效性。對(duì)于動(dòng)態(tài)信息，如專家出診時(shí)間變更、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等，應(yīng)及時(shí)發(fā)布；對(duì)于定期公開的信息，如年度財(cái)務(wù)預(yù)決算、績(jī)效考核結(jié)果等，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)布。（四）意見(jiàn)反饋與處理1.設(shè)立意見(jiàn)箱、投訴舉報(bào)電話、電子郵箱等，收集職工、患者及社會(huì)公眾對(duì)院務(wù)公開工作的意見(jiàn)和建議。2.對(duì)收到的意見(jiàn)和建議進(jìn)行分類整理，及時(shí)反饋給相關(guān)科室或部門進(jìn)行處理。3.將意見(jiàn)反饋及處理情況在一定范圍內(nèi)公開，接受監(jiān)督。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.成立院務(wù)公開監(jiān)督小組，成員包括職工代表、患者代表、社會(huì)公眾代表等，負(fù)責(zé)對(duì)院務(wù)公開工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組定期對(duì)院務(wù)公開內(nèi)容、形式、程序等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。3.設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，接受職工、患者及社會(huì)公眾對(duì)院務(wù)公開工作中違規(guī)行為的舉報(bào)，對(duì)舉報(bào)事項(xiàng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。（二）考核評(píng)價(jià)1.將院務(wù)公開工作納入醫(yī)院績(jī)效考核體系，制定具體的考核指標(biāo)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。2.考核內(nèi)容包括公開內(nèi)容的完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性，公開形式的合理性、多樣性，公開程序的規(guī)范性等。3.定期對(duì)各科室院務(wù)公開工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與科室及個(gè)人績(jī)效掛鉤。（三）責(zé)任追究1.對(duì)違反院務(wù)公開制度，未