PAGE醫(yī)院衛(wèi)生經濟管理制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院衛(wèi)生經濟管理，規(guī)范經濟行為，提高資源利用效率，保障醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，依據(jù)國家相關法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內部各科室、部門及全體員工在衛(wèi)生經濟活動中的管理與操作。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)，確保醫(yī)院經濟活動合法合規(guī)。2.規(guī)范性原則：建立健全各項經濟管理制度，規(guī)范操作流程，保證經濟活動有序進行。3.效益性原則：合理配置資源，優(yōu)化經濟運行，提高醫(yī)院經濟效益和社會效益。4.公開透明原則：經濟信息公開透明，接受內部監(jiān)督和社會監(jiān)督。二、預算管理（一）預算編制1.編制依據(jù)：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、年度工作計劃、醫(yī)療業(yè)務需求及財務狀況等因素，參考上年度預算執(zhí)行情況，編制本年度預算。2.編制方法：采用零基預算與滾動預算相結合的方法，提高預算的科學性和準確性。3.編制流程：各科室根據(jù)職責和業(yè)務需求，提出預算建議，報財務部門匯總。財務部門對各科室預算建議進行審核、平衡，編制醫(yī)院年度預算草案。醫(yī)院預算管理委員會審議預算草案，報醫(yī)院決策層批準后下達執(zhí)行。（二）預算執(zhí)行1.明確責任：各科室負責人為本科室預算執(zhí)行的第一責任人，負責組織實施本科室預算。2.嚴格控制：各科室應嚴格按照預算安排執(zhí)行，不得擅自調整預算項目和金額。確需調整的，應按規(guī)定程序辦理審批手續(xù)。3.跟蹤分析：財務部門定期對預算執(zhí)行情況進行跟蹤分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進措施。（三）預算調整1.調整條件：當出現(xiàn)國家政策重大調整、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略變化、不可抗力因素等導致原預算無法執(zhí)行時，可進行預算調整。2.調整程序：科室提出預算調整申請，說明調整原因、調整金額及調整影響。財務部門審核調整申請，提出審核意見。預算管理委員會審議調整申請，報醫(yī)院決策層批準后執(zhí)行。（四）預算考核1.考核指標：設定預算執(zhí)行率、預算準確率等考核指標，對各科室預算執(zhí)行情況進行考核。2.考核方式：定期考核與不定期抽查相結合，考核結果與科室績效掛鉤。3.結果應用：對預算執(zhí)行情況好的科室給予獎勵，對執(zhí)行不力的科室進行通報批評，并責令限期整改。三、收入管理（一）醫(yī)療收入管理1.收費標準：嚴格執(zhí)行國家物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務收費標準，不得擅自提高或降低收費標準。2.收費流程：掛號處、收費處等窗口應準確錄入患者信息，按照收費標準收取費用，并出具合法有效的收費票據(jù)。各科室應及時將患者費用信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，確保收入數(shù)據(jù)準確無誤。3.退費管理：患者確需退費的，應按照規(guī)定程序辦理退費手續(xù)。退費原因應明確，相關憑證應齊全，經審核批準后予以退費。（二）其他收入管理1.來源渠道：醫(yī)院其他收入包括財政補助收入、科教項目收入、租金收入等。2.管理要求：各項其他收入應嚴格按照相關規(guī)定進行管理，確保收入合法合規(guī)、及時足額入賬。3.票據(jù)管理：使用合法有效的票據(jù)，建立票據(jù)領用、使用、核銷登記制度，確保票據(jù)安全。四、成本管理（一）成本核算1.核算對象：以科室、醫(yī)療服務項目、病種等為核算對象，進行成本核算。2.核算方法：采用作業(yè)成本法、完全成本法等方法，準確核算醫(yī)院成本。3.核算流程：確定成本核算對象和成本項目。收集、整理成本數(shù)據(jù)，進行成本歸集和分配。計算各核算對象的成本，編制成本報表。（二）成本控制1.目標設定：根據(jù)醫(yī)院成本核算結果，結合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和年度預算，設定成本控制目標。2.控制措施：加強成本預算管理，嚴格控制各項費用支出。優(yōu)化資源配置，提高設備、物資等資源利用效率。加強成本分析與監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)成本異常情況并采取措施加以控制。（三）成本分析1.定期分析：定期開展成本分析，分析成本變動原因及影響因素。2.專項分析：針對重大成本項目或成本異常情況，開展專項成本分析，提出改進建議。3.分析報告：成本分析報告應及時報送醫(yī)院管理層，為決策提供依據(jù)。五、物價管理（一）物價政策執(zhí)行1.嚴格執(zhí)行國家物價政策，及時了解物價政策變化，確保醫(yī)院收費符合政策要求。2.定期組織物價政策培訓，提高全體員工物價政策知曉率和執(zhí)行能力。（二）收費項目管理1.建立收費項目動態(tài)管理機制，及時更新收費項目信息。2.新增收費項目應按照規(guī)定程序申報，經物價部門批準后方可執(zhí)行。（三）物價監(jiān)督檢查1.定期開展物價自查自糾工作，及時發(fā)現(xiàn)和糾正收費違規(guī)行為。2.配合物價部門開展物價檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。六、資產管理（一）流動資產1.貨幣資金：嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，加強銀行賬戶管理，確保貨幣資金安全。2.應收款項：加強應收款項管理，建立健全催款制度，及時清理欠費。3.存貨：規(guī)范存貨采購、驗收、保管、領用等流程，定期盤點存貨，確保賬實相符。（二）固定資產1.購置管理：按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和實際需求，編制固定資產購置計劃，經審批后組織采購。2.入賬管理：固定資產購置后應及時辦理入賬手續(xù)，準確核算固定資產價值。3.折舊管理：按照規(guī)定的折舊方法和折舊年限計提固定資產折舊，確保成本核算準確。4.清查盤點：定期開展固定資產清查盤點工作，及時發(fā)現(xiàn)和處理固定資產盤盈、盤虧等情況。（三）無形資產1.管理范圍：醫(yī)院無形資產包括專利權、商標權、著作權等。2.入賬管理：對符合無形資產確認條件的，應及時入賬核算。3.攤銷管理：按照規(guī)定的攤銷方法和攤銷年限進行無形資產攤銷。七、財務風險管理（一）風險識別與評估1.建立財務風險識別機制，定期對醫(yī)院面臨的財務風險進行識別。2.采用定性與定量相結合的方法，對識別出的財務風險進行評估，確定風險等級。（二）風險應對措施1.針對不同等級的財務風險，制定相應的風險應對措施，如風險規(guī)避、風險降低、風險轉移、風險承受等。2.加強財務內部控制，規(guī)范財務操作流程，防范財務風險。（三）風險監(jiān)控與預警1.建立財務風險監(jiān)控體系，實時監(jiān)控財務風險狀況。2.設定財務風險預警指標，當指標達到預警值時，及時發(fā)出預警信號，采取措施防范風險。八、內部審計與監(jiān)督（一）內部審計1.設立獨立的內部審計機構，配備專業(yè)審計人員，定期開展內部審計工作。2.內部審計范圍包括財務收支、經濟活動、內部控制等方面，審計結果應及時報告醫(yī)院管理層。（二）財務監(jiān)督1.財務部門應加強對醫(yī)院經濟活動的日常監(jiān)督，確保財務制度執(zhí)行到位。2.建立健全財務公開制度，定期公開醫(yī)院財務信息，接受內部員工和社會監(jiān)督。九、信息化管理（一）系統(tǒng)建設1.建立完善的醫(yī)院衛(wèi)生經濟管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)預算管理、收入管理、成本管理、物價管理、資產管理等功能的信息化。2.加強信息系統(tǒng)安全管理，保障信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行，防止信息泄露。（二）數(shù)據(jù)應用1.充分利用