PAGE衛(wèi)生院廢物處置管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。3.定義本制度所稱衛(wèi)生院廢物，是指衛(wèi)生院在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。4.管理原則衛(wèi)生院廢物管理遵循分類管理、集中處置、無(wú)害化處理的原則，確保廢物不造成環(huán)境污染和疾病傳播。二、組織管理1.管理機(jī)構(gòu)成立衛(wèi)生院廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)衛(wèi)生院廢物管理工作，制定管理目標(biāo)和計(jì)劃，監(jiān)督制度執(zhí)行情況。2.職責(zé)分工院長(zhǎng)職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院廢物管理工作，確保管理工作與衛(wèi)生院整體工作相協(xié)調(diào)。審批廢物管理工作計(jì)劃和預(yù)算，提供必要的人力、物力和財(cái)力支持。定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決廢物管理工作中的重大問(wèn)題。各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)本科室廢物的分類收集、暫存管理，確保本科室產(chǎn)生的廢物按要求規(guī)范處理。組織本科室人員學(xué)習(xí)廢物管理相關(guān)知識(shí)，提高環(huán)保意識(shí)。配合衛(wèi)生院廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組的工作，及時(shí)反饋本科室廢物管理工作中存在的問(wèn)題。廢物管理專（兼）職人員職責(zé)負(fù)責(zé)制定和完善衛(wèi)生院廢物管理工作制度、流程和標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督執(zhí)行。組織對(duì)全院工作人員進(jìn)行廢物管理知識(shí)培訓(xùn)和考核。負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物集中處置單位聯(lián)系，做好廢物的交接、登記等工作。定期對(duì)衛(wèi)生院廢物管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改存在的問(wèn)題。三、分類收集1.分類標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，衛(wèi)生院廢物分為以下五類：感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。2.收集要求各科室應(yīng)配備專用的廢物收集容器，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)使用黃色專用包裝袋或利器盒收集；藥物性廢物應(yīng)使用紅色專用包裝袋收集；化學(xué)性廢物應(yīng)使用藍(lán)色專用包裝袋收集。嚴(yán)禁將不同類型的廢物混合收集。廢物收集容器應(yīng)定期清潔和消毒，防止污染環(huán)境。工作人員在收集廢物時(shí)，應(yīng)穿戴工作服、口罩、手套等防護(hù)用品，避免直接接觸廢物。對(duì)批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑等，應(yīng)在其產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行無(wú)害化處理，不得與其他廢物混放。四、運(yùn)送與暫存1.運(yùn)送要求衛(wèi)生院應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)廢物的運(yùn)送工作，運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉廢物運(yùn)送流程和防護(hù)要求。廢物運(yùn)送應(yīng)使用專用的密閉轉(zhuǎn)運(yùn)工具，防止廢物泄漏和擴(kuò)散。運(yùn)送時(shí)間應(yīng)避開(kāi)醫(yī)療高峰時(shí)段，減少對(duì)患者和工作人員的影響。運(yùn)送人員在運(yùn)送過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不得隨意丟棄、傾倒廢物。每次運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行清潔和消毒。2.暫存要求衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門(mén)的廢物暫存場(chǎng)所，暫存場(chǎng)所應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。暫存場(chǎng)所應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等功能，地面應(yīng)硬化、無(wú)積水。廢物應(yīng)分類存放，不得露天存放，嚴(yán)禁將廢物與其他物品混存。暫存場(chǎng)所應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處理。五、處置管理1.處置方式衛(wèi)生院產(chǎn)生的廢物應(yīng)委托有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置，不得自行處理。2.交接要求衛(wèi)生院應(yīng)與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂委托處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。在廢物交接時(shí)，應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，詳細(xì)記錄廢物的種類、數(shù)量、來(lái)源、去向等信息。雙方應(yīng)核對(duì)廢物的數(shù)量、種類等信息，確認(rèn)無(wú)誤后簽字確認(rèn)。廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單應(yīng)保存至少3年。3.應(yīng)急處置如發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等意外事故，衛(wèi)生院應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取以下措施：確定泄漏、擴(kuò)散的廢物種類和數(shù)量，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行隔離，防止污染進(jìn)一步擴(kuò)大。對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒處理，消毒方法應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。及時(shí)清理泄漏的廢物，裝入專用包裝袋，交由醫(yī)療廢物集中處置單位處理。對(duì)事故原因進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，防止類似事故再次發(fā)生。六、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生院應(yīng)制定年度廢物管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、管理制度、分類標(biāo)準(zhǔn)、收集運(yùn)送要求、防護(hù)知識(shí)等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.考核制度建立廢物管理考核制度，對(duì)工作人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作技能。考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，對(duì)考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格。七、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期對(duì)全院廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、分類收集情況、運(yùn)送暫存情況、處置情況等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知，限期整改。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門(mén)、環(huán)保部門(mén)等相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門(mén)的工作，對(duì)提出的意見(jiàn)和建議應(yīng)認(rèn)真落實(shí)整改。八、記錄與檔案管理1.記錄要求衛(wèi)生院應(yīng)建立健全廢物管理記錄制度，對(duì)廢物的分類收集、運(yùn)送、暫存、處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)記錄。記錄內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，包括日期、時(shí)間、地點(diǎn)、人員、廢物種類、數(shù)量等信息。記錄應(yīng)使用專用的表格或登記簿，并有相關(guān)人員簽