PAGE衛(wèi)生所常用醫(yī)療物品管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生所常用醫(yī)療物品的管理，確保醫(yī)療物品質(zhì)量安全，規(guī)范醫(yī)療物品的采購、儲存、使用、發(fā)放等流程，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的順利開展，特制定本管理制度適用范圍。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生所內(nèi)所有常用醫(yī)療物品的管理，涵蓋診斷試劑、藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等各類與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的物品。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療物品管理活動合法合規(guī)。質(zhì)量安全原則：把醫(yī)療物品質(zhì)量安全放在首位，從源頭把控，全過程監(jiān)管，防止因物品質(zhì)量問題引發(fā)醫(yī)療事故?？茖W(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，提高醫(yī)療物品管理效率，降低管理成本。服務(wù)臨床原則：以滿足臨床醫(yī)療需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，優(yōu)化物品供應(yīng)流程，保障臨床工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。二、管理職責(zé)1.管理部門及職責(zé)醫(yī)療物品管理小組：由衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，成員包括藥房負(fù)責(zé)人、護(hù)理部主任、設(shè)備科科長等。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)療物品管理工作，制定管理政策和規(guī)劃，協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系，對重大管理事項(xiàng)進(jìn)行決策。藥房：負(fù)責(zé)藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、發(fā)放、調(diào)配等工作。嚴(yán)格把控藥品質(zhì)量，按照藥品儲存要求分類存放，確保藥品賬物相符，為臨床提供準(zhǔn)確、及時的藥品供應(yīng)服務(wù)。護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理用品、一次性無菌醫(yī)療器械等物品的請領(lǐng)、使用管理。監(jiān)督護(hù)理人員正確使用醫(yī)療物品，指導(dǎo)護(hù)理人員做好物品的清點(diǎn)和交接工作，確保物品使用安全。設(shè)備科：負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、設(shè)備的采購、維護(hù)、保養(yǎng)、報廢等管理工作。建立醫(yī)療器械檔案，定期對設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，保證設(shè)備正常運(yùn)行，滿足臨床診斷和治療需求。財務(wù)科：負(fù)責(zé)醫(yī)療物品采購資金的預(yù)算、核算和支付管理。對醫(yī)療物品采購成本進(jìn)行控制和分析，確保資金使用合理、合規(guī)。2.人員職責(zé)衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人：全面負(fù)責(zé)醫(yī)療物品管理工作，確保管理工作符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，為管理工作提供必要的人力、物力和財力支持。各部門負(fù)責(zé)人：組織實(shí)施本部門職責(zé)范圍內(nèi)的醫(yī)療物品管理工作，制定具體的工作計(jì)劃和措施，對本部門人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，確保工作質(zhì)量和效率。采購人員：嚴(yán)格按照采購流程進(jìn)行醫(yī)療物品采購，選擇合法、信譽(yù)良好的供應(yīng)商，確保采購物品的質(zhì)量和供應(yīng)及時性。對采購過程中的相關(guān)文件和資料進(jìn)行妥善保管。驗(yàn)收人員：依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和合同要求，對采購的醫(yī)療物品進(jìn)行認(rèn)真驗(yàn)收，檢查物品的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等是否符合要求。對驗(yàn)收合格的物品出具驗(yàn)收報告，對不合格物品及時處理。儲存保管人員：按照規(guī)定的儲存條件和要求，對醫(yī)療物品進(jìn)行分類存放、保管。定期盤點(diǎn)庫存，做好庫存記錄，確保賬物相符。負(fù)責(zé)庫存物品的安全管理，防止物品損壞、變質(zhì)、丟失等情況發(fā)生。使用人員：嚴(yán)格按照操作規(guī)程正確使用醫(yī)療物品，確保醫(yī)療安全。在使用過程中發(fā)現(xiàn)問題及時報告，對使用后的物品進(jìn)行妥善處理。配合管理部門做好物品的清點(diǎn)、交接等工作。三、采購管理1.采購計(jì)劃各部門根據(jù)臨床需求、庫存情況等，定期編制醫(yī)療物品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)列出物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)計(jì)采購時間等信息。采購計(jì)劃需經(jīng)部門負(fù)責(zé)人審核后報醫(yī)療物品管理小組審批。醫(yī)療物品管理小組根據(jù)衛(wèi)生所整體工作安排、資金預(yù)算等因素，對采購計(jì)劃進(jìn)行綜合平衡和調(diào)整，確定最終采購計(jì)劃。2.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄，采購人員應(yīng)從名錄中選擇供應(yīng)商進(jìn)行采購。合格供應(yīng)商應(yīng)具備合法經(jīng)營資質(zhì)，具有良好的商業(yè)信譽(yù)和質(zhì)量保證能力。采購人員應(yīng)對供應(yīng)商進(jìn)行定期評估，評估內(nèi)容包括產(chǎn)品質(zhì)量、價格、交貨期、售后服務(wù)等方面。對于評估不合格的供應(yīng)商，及時從名錄中剔除。3.采購流程采購人員根據(jù)批準(zhǔn)的采購計(jì)劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購訂單。采購訂單應(yīng)明確物品的規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間、交貨地點(diǎn)等條款。供應(yīng)商按照采購訂單要求組織生產(chǎn)和發(fā)貨。采購人員應(yīng)跟蹤采購進(jìn)度，確保物品按時到貨。物品到貨后，采購人員通知驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收合格的物品辦理入庫手續(xù)，驗(yàn)收不合格的物品及時與供應(yīng)商溝通協(xié)商處理。四、驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)規(guī)范、產(chǎn)品說明書以及采購合同要求，制定醫(yī)療物品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)涵蓋物品的外觀、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、性能等方面。對于藥品，應(yīng)檢查藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、有效期等是否符合規(guī)定；對于醫(yī)療器械，應(yīng)檢查產(chǎn)品的注冊證、合格證、使用說明書、質(zhì)量檢驗(yàn)報告等文件是否齊全，產(chǎn)品外觀是否完好，性能是否符合要求。2.驗(yàn)收程序驗(yàn)收人員接到采購人員通知后，在規(guī)定時間內(nèi)對到貨物品進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收時應(yīng)核對物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商等信息是否與采購訂單一致。按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)對物品進(jìn)行逐一檢查，可采用抽檢、全檢等方式。對于重要物品或質(zhì)量不穩(wěn)定的物品，應(yīng)進(jìn)行全檢。驗(yàn)收合格的物品，驗(yàn)收人員在驗(yàn)收報告上簽字確認(rèn)，并辦理入庫手續(xù)；驗(yàn)收不合格的物品，填寫不合格報告，注明不合格原因，及時通知采購人員與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨或處理事宜。五、儲存管理1.儲存條件根據(jù)醫(yī)療物品的特性，設(shè)置相應(yīng)的儲存?zhèn)}庫或儲存區(qū)域，并配備必要的儲存設(shè)備和設(shè)施，如溫濕度控制設(shè)備、冷藏設(shè)備、貨架、貨柜等。藥品應(yīng)按照藥品儲存要求分類存放，常溫保存的藥品應(yīng)儲存在溫度為10℃30℃的庫房內(nèi)；陰涼保存的藥品應(yīng)儲存在溫度不超過20℃的庫房內(nèi)；冷藏保存的藥品應(yīng)儲存在溫度為2℃8℃的冷藏庫內(nèi)。醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等應(yīng)根據(jù)其材質(zhì)、性能等要求，選擇合適的儲存環(huán)境。對于怕潮、易霉變的物品，應(yīng)儲存在干燥通風(fēng)的地方；對于精密儀器設(shè)備，應(yīng)采取防潮、防塵、防震等措施。2.庫存管理建立庫存管理制度，對醫(yī)療物品的出入庫進(jìn)行詳細(xì)記錄。庫存記錄應(yīng)包括物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫時間、批次、有效期等信息。儲存保管人員應(yīng)定期對庫存物品進(jìn)行盤點(diǎn)，每月至少進(jìn)行一次小盤點(diǎn)，每季度進(jìn)行一次大盤點(diǎn)。盤點(diǎn)時應(yīng)做到賬物相符，如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時查明原因并進(jìn)行處理。按照先進(jìn)先出、近效期先出的原則發(fā)放醫(yī)療物品。對于有效期較短的物品，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)控，及時提醒相關(guān)部門使用。對庫存物品進(jìn)行標(biāo)識管理，標(biāo)明物品名稱來源、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息。對于不合格物品，應(yīng)單獨(dú)存放，并有明顯標(biāo)識，防止誤用。六、使用管理1.使用培訓(xùn)衛(wèi)生所應(yīng)定期組織醫(yī)療物品使用人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括物品的性能、操作規(guī)程、注意事項(xiàng)、維護(hù)保養(yǎng)等方面。新入職人員、轉(zhuǎn)崗人員以及使用新的醫(yī)療物品前，必須接受專門的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗使用。2.操作規(guī)程各部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)療物品的特點(diǎn)，制定詳細(xì)的操作規(guī)程，并張貼在使用現(xiàn)場。使用人員必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程正確使用醫(yī)療物品，確保醫(yī)療安全。在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)物品出現(xiàn)故障或異常情況應(yīng)立即停止使用，并報告相關(guān)部門進(jìn)行處理。嚴(yán)禁使用人員擅自拆卸、維修醫(yī)療物品。3.使用記錄使用人員應(yīng)做好醫(yī)療物品使用記錄，記錄內(nèi)容包括使用時間、患者姓名、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。使用記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。對于一次性無菌醫(yī)療器械使用后，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行毀形、消毒處理，并做好記錄。嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性無菌醫(yī)療器械。七、發(fā)放管理1.發(fā)放原則按照臨床需求和庫存情況，及時、準(zhǔn)確地發(fā)放醫(yī)療物品。發(fā)放應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近效期先出、按需發(fā)放的原則。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)放審批制度，對于貴重物品、限量物品等的發(fā)放，必須經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審批后才能發(fā)放。2.發(fā)放流程使用部門或人員填寫物品請領(lǐng)單，注明物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途等信息。請領(lǐng)單經(jīng)部門負(fù)責(zé)人審核簽字后交倉庫發(fā)放人員。倉庫發(fā)放人員根據(jù)請領(lǐng)單核對庫存，如庫存充足，按照規(guī)定的發(fā)放程序辦理發(fā)放手續(xù)；如庫存不足，及時通知采購人員補(bǔ)貨。發(fā)放人員將發(fā)放的物品與請領(lǐng)單進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后發(fā)放給使用部門或人員，并在請領(lǐng)單上簽字確認(rèn)。同時，更新庫存記錄。八、盤點(diǎn)與報廢管理1.盤點(diǎn)管理如前所述，儲存保管人員應(yīng)定期對庫存醫(yī)療物品進(jìn)行盤點(diǎn)。盤點(diǎn)工作應(yīng)做到認(rèn)真、細(xì)致，確保賬物相符。盤點(diǎn)結(jié)束后，應(yīng)編制盤點(diǎn)報告，對盤點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)。如發(fā)現(xiàn)盤盈、盤虧等情況，應(yīng)查明原因，提出處理意見，報醫(yī)療物品管理小組審批后進(jìn)行處理。2.報廢管理建立醫(yī)療物品報廢管理制度，明確報廢標(biāo)準(zhǔn)和報廢程序。對于超過有效期、損壞無法修復(fù)、性能不符合要求等的醫(yī)療物品，應(yīng)及時進(jìn)行報廢處理。使用部門或人員發(fā)現(xiàn)物品需要報廢時，填寫報廢申請單，注明物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、報廢原因等信息。報廢申請單經(jīng)部門負(fù)責(zé)人審核后報醫(yī)療物品管理小組審批。經(jīng)批準(zhǔn)報廢的物品，由倉庫統(tǒng)一回收處理。對于有利用價值的報廢物品，可進(jìn)行回收再利用；對于無利用價值的報廢物品，應(yīng)按照環(huán)保要求進(jìn)行妥善處理，防止環(huán)境污染。九、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)療物品管理小組定期對各部門的醫(yī)療物品管理工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督，檢查內(nèi)容包括采購流程、驗(yàn)收管理、儲存管理、使用管理、發(fā)放管理等方面。設(shè)立內(nèi)部監(jiān)督舉報機(jī)制，鼓勵全體員工對醫(yī)療物品管理過程中的違規(guī)行為進(jìn)行舉報。對于舉報屬實(shí)的，給予舉報人適當(dāng)獎勵，并對違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2.考核機(jī)制建立醫(yī)療物品管理工作考核制度，對各