PAGE中學(xué)生衛(wèi)生室藥品制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)我校衛(wèi)生室藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障師生用藥安全、有效，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于我校衛(wèi)生室藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、調(diào)配、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保衛(wèi)生室藥品管理工作合法合規(guī)。2.質(zhì)量第一原則：始終將藥品質(zhì)量放在首位，從采購(gòu)源頭把控，保證進(jìn)入衛(wèi)生室的藥品符合質(zhì)量要求。3.安全有效原則：確保師生使用藥品安全，同時(shí)發(fā)揮藥品的治療作用，達(dá)到預(yù)期療效。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，提高衛(wèi)生室藥品管理水平，保證藥品管理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。二、藥品采購(gòu)管理（一）采購(gòu)計(jì)劃制定1.衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)學(xué)校師生的用藥需求、季節(jié)特點(diǎn)以及藥品庫(kù)存情況，定期制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)列出藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)計(jì)采購(gòu)時(shí)間等內(nèi)容。2.每學(xué)期開(kāi)學(xué)初，衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)上學(xué)期藥品使用情況進(jìn)行全面分析，結(jié)合本學(xué)期學(xué)校師生人數(shù)變化、常見(jiàn)疾病流行趨勢(shì)等因素，制定本學(xué)期藥品采購(gòu)初步計(jì)劃。在計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程中，根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。（二）供應(yīng)商選擇1.選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，供應(yīng)商應(yīng)具備《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》等相關(guān)證照，并通過(guò)藥品監(jiān)督管理部門(mén)的年度檢查。衛(wèi)生室應(yīng)建立供應(yīng)商檔案，記錄供應(yīng)商的基本信息、資質(zhì)證明文件、聯(lián)系方式等。2.對(duì)供應(yīng)商的信譽(yù)、經(jīng)營(yíng)狀況、藥品質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)估，優(yōu)先選擇信譽(yù)良好、藥品質(zhì)量可靠、供應(yīng)能力強(qiáng)的供應(yīng)商。定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行考核，如發(fā)現(xiàn)供應(yīng)商存在藥品質(zhì)量問(wèn)題、供應(yīng)不及時(shí)等情況，應(yīng)及時(shí)調(diào)整合作關(guān)系。（三）采購(gòu)流程1.采購(gòu)人員根據(jù)批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購(gòu)訂單。采購(gòu)訂單應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、交貨地點(diǎn)等內(nèi)容，并要求供應(yīng)商簽字確認(rèn)。2.采購(gòu)人員應(yīng)跟蹤采購(gòu)訂單的執(zhí)行情況，確保藥品按時(shí)、按質(zhì)、按量到貨。藥品到貨時(shí)，采購(gòu)人員應(yīng)與供應(yīng)商送貨人員共同核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等，無(wú)誤后填寫(xiě)收貨單。3.采購(gòu)人員應(yīng)及時(shí)將藥品采購(gòu)發(fā)票、收貨單等相關(guān)資料提交給衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核，審核通過(guò)后辦理報(bào)銷手續(xù)。三、藥品儲(chǔ)存管理（一）儲(chǔ)存設(shè)施與環(huán)境1.衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門(mén)的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。一般藥品儲(chǔ)存溫度為常溫（10℃30℃），陰涼藥品儲(chǔ)存溫度不超過(guò)20℃，冷藏藥品儲(chǔ)存溫度為2℃8℃。2.藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)配備必要的儲(chǔ)存設(shè)備，如藥柜、藥架、冷藏柜、溫濕度計(jì)等。藥柜、藥架應(yīng)定期清潔、消毒，保持干凈整潔。冷藏柜應(yīng)定期檢查運(yùn)行狀況，確保溫度正常。（二）藥品分類存放1.按照藥品的劑型、用途、性質(zhì)等進(jìn)行分類存放。如注射劑、口服制劑、外用藥應(yīng)分開(kāi)存放；處方藥與非處方藥應(yīng)分開(kāi)存放；易串味藥品、中藥材、中藥飲片應(yīng)單獨(dú)存放。2.藥品應(yīng)按照有效期遠(yuǎn)近依次存放，遵循“先進(jìn)先出、近期先出”的原則，確保藥品在有效期內(nèi)使用。（三）藥品養(yǎng)護(hù)1.衛(wèi)生室應(yīng)定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，一般每月對(duì)藥品儲(chǔ)存情況進(jìn)行一次全面檢查，重點(diǎn)檢查藥品的外觀質(zhì)量、包裝、有效期等。對(duì)易變質(zhì)、近效期藥品應(yīng)增加檢查頻次。2.發(fā)現(xiàn)藥品有變色、異味、受潮、霉變、蟲(chóng)蛀等質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)清理，并填寫(xiě)藥品質(zhì)量問(wèn)題報(bào)告，報(bào)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人處理。對(duì)質(zhì)量不合格藥品應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行封存、銷毀，并做好記錄。四、藥品使用管理（一）處方管理1.衛(wèi)生室應(yīng)配備具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)藥品調(diào)配工作。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的規(guī)定開(kāi)具處方，處方內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。2.處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、清晰，不得涂改。如需修改，應(yīng)在修改處簽名并注明修改日期。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品，急診處方一般不得超過(guò)3日用量，普通處方一般不得超過(guò)7日用量。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真審核處方，對(duì)不合理處方應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時(shí)與處方醫(yī)師溝通，提出修改建議。（二）藥品調(diào)配1.調(diào)配人員應(yīng)根據(jù)處方內(nèi)容，認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。調(diào)配藥品時(shí)應(yīng)使用清潔、干燥的藥匙、鑷子等工具，避免藥品受到污染。2.調(diào)配好的藥品應(yīng)整齊擺放，注明患者姓名、用法用量等信息，并向患者或其家屬詳細(xì)交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。（三）藥品發(fā)放1.藥品發(fā)放人員應(yīng)核對(duì)調(diào)配好的藥品與處方內(nèi)容是否一致，無(wú)誤后將藥品發(fā)放給患者或其家屬，并在處方上簽名。2.對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行發(fā)放，做好發(fā)放記錄，確保藥品使用安全。（四）用藥指導(dǎo)1.醫(yī)務(wù)人員在發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)向患者或其家屬提供必要的用藥指導(dǎo)，告知患者藥品的作用、用法用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等。2.對(duì)特殊人群（如兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女等）、特殊疾病患者（如糖尿病、高血壓、心臟病等），應(yīng)給予個(gè)性化的用藥指導(dǎo)，確?；颊哒_用藥。五、藥品盤(pán)點(diǎn)管理（一）盤(pán)點(diǎn)計(jì)劃制定1.衛(wèi)生室應(yīng)定期對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，一般每學(xué)期末進(jìn)行一次全面盤(pán)點(diǎn)。盤(pán)點(diǎn)前應(yīng)制定詳細(xì)的盤(pán)點(diǎn)計(jì)劃，明確盤(pán)點(diǎn)范圍、時(shí)間、人員分工等。2.盤(pán)點(diǎn)計(jì)劃應(yīng)提前通知衛(wèi)生室全體人員，確保盤(pán)點(diǎn)工作順利進(jìn)行。（二）盤(pán)點(diǎn)實(shí)施1.盤(pán)點(diǎn)人員應(yīng)按照分工對(duì)藥品進(jìn)行逐一清點(diǎn)，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息。盤(pán)點(diǎn)過(guò)程中應(yīng)認(rèn)真核對(duì)，確保賬物相符。2.對(duì)盤(pán)點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的盤(pán)盈、盤(pán)虧情況，應(yīng)詳細(xì)記錄，并及時(shí)查找原因。如因藥品質(zhì)量問(wèn)題、保管不善、人為差錯(cuò)等原因?qū)е卤P(pán)虧，應(yīng)追究相關(guān)人員責(zé)任。（三）盤(pán)點(diǎn)結(jié)果處理1.盤(pán)點(diǎn)結(jié)束后，盤(pán)點(diǎn)人員應(yīng)將盤(pán)點(diǎn)結(jié)果匯總，填寫(xiě)藥品盤(pán)點(diǎn)表。衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)盤(pán)點(diǎn)表對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧藥品進(jìn)行分析，提出處理意見(jiàn)。2.對(duì)盤(pán)盈藥品，應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥品庫(kù)存賬目；對(duì)盤(pán)虧藥品，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)損處理，并填寫(xiě)藥品報(bào)損審批表，經(jīng)學(xué)校相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后進(jìn)行賬務(wù)處理。六、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）監(jiān)測(cè)制度建立1.衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，指定專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。2.醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)記錄，并向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人報(bào)告。（二）報(bào)告流程1.發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，報(bào)告人應(yīng)填寫(xiě)藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，詳細(xì)記錄患者基本信息、用藥情況、不良反應(yīng)表現(xiàn)、處理措施等內(nèi)容。2.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)對(duì)報(bào)告表進(jìn)行審核，如確認(rèn)屬于藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過(guò)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并向?qū)W校相關(guān)部門(mén)報(bào)告。（三）后續(xù)跟蹤1.對(duì)報(bào)告的藥品不良反應(yīng)，衛(wèi)生室應(yīng)進(jìn)行跟蹤隨訪，了解患者的治療情況和不良反應(yīng)轉(zhuǎn)歸情況，并做好記錄。2.配合藥品監(jiān)督管理部門(mén)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)等開(kāi)展藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作，提供相關(guān)資料和信息。七、藥品報(bào)廢管理（一）報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)1.過(guò)期、失效、變質(zhì)的藥品應(yīng)予以報(bào)廢。2.藥品包裝破損、標(biāo)識(shí)不清，影響藥品質(zhì)量和使用安全的，應(yīng)予以報(bào)廢。3.經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)認(rèn)定為不合格的藥品，應(yīng)予以報(bào)廢。（二）報(bào)廢審批1.衛(wèi)生室應(yīng)定期清理過(guò)期、失效、變質(zhì)等需要報(bào)廢的藥品，填寫(xiě)藥品報(bào)廢申請(qǐng)表，詳細(xì)說(shuō)明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、報(bào)廢原因等。2.藥品報(bào)廢申請(qǐng)表經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)學(xué)校相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行報(bào)廢處理。（三）報(bào)廢處理方式1.對(duì)批準(zhǔn)報(bào)廢的藥品，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行處理，如集中銷毀等。銷毀過(guò)程應(yīng)做好記錄，包括銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀方式等。2.在銷毀藥品時(shí)，應(yīng)確保藥品不被非法利用，防止對(duì)環(huán)境造成污染。八、人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定1.衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)藥品管理工作的需要，制定年度人員培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)對(duì)象等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括藥品管理法律法規(guī)、藥品專業(yè)知識(shí)、藥品質(zhì)量管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等方面。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開(kāi)展培訓(xùn)工作，培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式。2.定期邀請(qǐng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)、藥品專業(yè)機(jī)構(gòu)等的專