PAGE科室內(nèi)部衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為了營造整潔、舒適、安全的科室工作環(huán)境，保障醫(yī)護(hù)人員和患者的健康，特制定本科室內(nèi)部衛(wèi)生管理制度。2.適用范圍本制度適用于科室全體工作人員及進(jìn)入科室的患者、家屬等相關(guān)人員。3.基本原則遵循科學(xué)、合理、規(guī)范、高效的原則，明確各區(qū)域衛(wèi)生責(zé)任，確?？剖倚l(wèi)生管理工作常態(tài)化、標(biāo)準(zhǔn)化。二、衛(wèi)生管理職責(zé)分工1.科室主任全面負(fù)責(zé)科室衛(wèi)生管理工作的領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督，確保衛(wèi)生管理制度的有效執(zhí)行。2.護(hù)士長（護(hù)理單元負(fù)責(zé)人）組織護(hù)理人員實(shí)施科室日常衛(wèi)生清潔工作，制定詳細(xì)的清潔計(jì)劃并監(jiān)督執(zhí)行。定期對(duì)科室衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。協(xié)調(diào)各崗位人員之間的衛(wèi)生管理工作，確保各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到位。3.醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)各自工作區(qū)域的日常衛(wèi)生維護(hù)，包括辦公桌椅、醫(yī)療設(shè)備、病歷資料等的清潔整理。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持治療區(qū)域的清潔無菌，防止交叉感染。積極配合科室整體衛(wèi)生清潔工作，按照安排完成分擔(dān)區(qū)域的衛(wèi)生任務(wù)。4.保潔人員按照規(guī)定的時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)，完成科室公共區(qū)域（如走廊、衛(wèi)生間、電梯間等）的衛(wèi)生清掃、消毒工作。及時(shí)清理科室產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾和生活垃圾，確保垃圾日產(chǎn)日清，并做好垃圾分類處理。定期對(duì)清潔工具進(jìn)行清潔消毒，保持工具的衛(wèi)生狀況良好。三、衛(wèi)生區(qū)域劃分及清潔標(biāo)準(zhǔn)1.治療區(qū)域清潔范圍：治療床、治療臺(tái)、儀器設(shè)備、治療車、藥品柜等。清潔標(biāo)準(zhǔn)：每日治療前、后對(duì)治療區(qū)域進(jìn)行擦拭消毒，保持臺(tái)面清潔無污漬、水漬。儀器設(shè)備表面定期清潔，無灰塵、無污垢，按照設(shè)備維護(hù)要求進(jìn)行消毒處理。治療車物品擺放整齊，定期清理車內(nèi)雜物，保持車內(nèi)清潔。藥品柜保持整潔，藥品擺放有序，定期擦拭柜體，確保藥品儲(chǔ)存環(huán)境衛(wèi)生。2.辦公區(qū)域清潔范圍：辦公桌、辦公椅、電腦、文件柜、打印機(jī)等辦公設(shè)備。清潔標(biāo)準(zhǔn)：每日上班前擦拭辦公桌、辦公椅，保持桌面整潔，文件擺放整齊。電腦屏幕、鍵盤、鼠標(biāo)定期清潔，防止灰塵堆積影響使用。文件柜每周進(jìn)行一次整理和清潔，確保文件分類存放，柜內(nèi)無雜物。打印機(jī)等辦公設(shè)備定期清理，保持外觀清潔，并按照使用說明進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。3.病房區(qū)域清潔范圍：病床、床頭柜、門窗、地面、衛(wèi)生間等。清潔標(biāo)準(zhǔn)：每日更換床單、被套、枕套，保持病床整潔。床頭柜表面每日擦拭，物品擺放整齊，定期清理抽屜內(nèi)雜物。門窗玻璃每周擦拭一次，保持明亮干凈。地面每日濕式清掃，定期消毒，無污漬、無垃圾。衛(wèi)生間每日清潔消毒，包括洗手池、便器、淋浴設(shè)施等，保持無異味、無積水。4.公共區(qū)域清潔范圍：走廊、電梯間、樓梯、候診區(qū)等。清潔標(biāo)準(zhǔn)：走廊地面每日定時(shí)清掃、拖地，保持地面干凈整潔，無痰跡、無雜物。電梯間每日擦拭電梯轎廂內(nèi)部及按鈕面板，定期清潔電梯門軌道，保持電梯運(yùn)行正常，轎廂內(nèi)無異味。樓梯扶手每周擦拭消毒，保持扶手干凈。候診區(qū)每日清理座椅、地面，定期擦拭候診臺(tái)，保持環(huán)境整潔舒適。四、衛(wèi)生清潔流程與規(guī)范1.準(zhǔn)備工作清潔人員提前領(lǐng)取清潔工具，如掃帚、拖把、抹布、清潔劑、消毒劑等，并確保工具完好可用。根據(jù)不同區(qū)域的清潔任務(wù)，穿戴相應(yīng)的防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套等。2.清潔順序一般按照由上而下、由里向外的順序進(jìn)行清潔。先清潔高處的灰塵、蜘蛛網(wǎng)等，再清潔地面和家具表面。在病房區(qū)域，先整理床鋪、清理床頭柜，再進(jìn)行地面和衛(wèi)生間的清潔。在治療區(qū)域，先清潔儀器設(shè)備外部，再進(jìn)行治療臺(tái)、治療車等的清潔。3.清潔方法地面清潔：采用濕式清掃法，先用掃帚清掃地面垃圾，再用拖把拖地，拖把應(yīng)定期清洗消毒，保持清潔。對(duì)于頑固污漬，可使用適量的清潔劑進(jìn)行擦拭。家具表面清潔：使用干凈的抹布蘸取適量的清潔劑或消毒劑，按照從上到下、從左到右的順序擦拭家具表面，如辦公桌、治療臺(tái)、床頭柜等，擦拭后用清水抹布再擦拭一遍，去除清潔劑殘留。儀器設(shè)備清潔：根據(jù)設(shè)備的材質(zhì)和使用要求，選擇合適的清潔方法和清潔劑。一般先用柔軟的干布擦拭設(shè)備表面灰塵，再用濕布蘸取適量的消毒劑進(jìn)行消毒擦拭。對(duì)于精密儀器，應(yīng)按照儀器維護(hù)手冊(cè)的規(guī)定進(jìn)行清潔和保養(yǎng)。衛(wèi)生間清潔：先用清潔劑擦拭洗手池、便器等表面污漬，再用清水沖洗干凈。然后使用消毒劑對(duì)衛(wèi)生間進(jìn)行全面消毒，重點(diǎn)消毒便器、水龍頭等易滋生細(xì)菌的部位。最后用干凈的拖把拖干地面水漬，保持衛(wèi)生間干燥無異味。4.消毒規(guī)范消毒方法：根據(jù)不同的消毒對(duì)象和要求，選擇合適的消毒方法，如物理消毒法（紫外線照射、高溫消毒等）和化學(xué)消毒法（使用含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒劑）。消毒頻率：治療區(qū)域、病房區(qū)域每日進(jìn)行消毒；公共區(qū)域如走廊、電梯間等每日進(jìn)行清潔消毒，每周進(jìn)行一次全面消毒；衛(wèi)生間每日消毒23次。消毒記錄：每次消毒后，清潔人員應(yīng)做好消毒記錄，包括消毒時(shí)間、消毒區(qū)域、消毒方法、消毒劑名稱及濃度等信息，以備查閱。五、醫(yī)療垃圾分類與處理1.醫(yī)療垃圾的分類感染性垃圾：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，如被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等。病理性垃圾：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等，如手術(shù)切除的組織、病理切片等。損傷性垃圾：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、手術(shù)刀、玻璃試管等。藥物性垃圾：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品，如廢棄的疫苗、血液制品、抗生素等?；瘜W(xué)性垃圾：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。2.醫(yī)療垃圾的收集各科室應(yīng)配備專用的醫(yī)療垃圾桶，分別用于收集不同類型的醫(yī)療垃圾，并在垃圾桶上標(biāo)明垃圾類別。醫(yī)療垃圾應(yīng)及時(shí)收集，不得在科室存放時(shí)間過長。嚴(yán)禁將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放。收集醫(yī)療垃圾時(shí)，操作人員應(yīng)穿戴防護(hù)手套，避免直接接觸醫(yī)療垃圾，防止刺傷或感染。3.醫(yī)療垃圾的暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)科室設(shè)立醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)保持清潔、干燥，并有明顯的標(biāo)識(shí)。醫(yī)療垃圾應(yīng)分類存放于暫存點(diǎn)的專用容器內(nèi)，不得隨意堆放。暫存時(shí)間不得超過2天。醫(yī)療垃圾由醫(yī)院指定的專業(yè)醫(yī)療廢物處理公司定期進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)處理。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定填寫轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單，記錄醫(yī)療垃圾的種類、數(shù)量、來源、去向等信息。4.醫(yī)療垃圾處理的監(jiān)督與管理醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)對(duì)科室醫(yī)療垃圾分類與處理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療垃圾得到規(guī)范處理。對(duì)違反醫(yī)療垃圾分類與處理規(guī)定的行為，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。六、環(huán)境衛(wèi)生檢查與考核1.檢查人員與頻率科室主任、護(hù)士長每周至少進(jìn)行一次全面的衛(wèi)生檢查。醫(yī)護(hù)人員每日對(duì)各自工作區(qū)域進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。醫(yī)院感染管理部門不定期對(duì)科室衛(wèi)生狀況進(jìn)行抽查。2.檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)檢查內(nèi)容包括各區(qū)域的清潔衛(wèi)生狀況、消毒執(zhí)行情況、醫(yī)療垃圾分類與處理等。檢查標(biāo)準(zhǔn)按照本制度規(guī)定的衛(wèi)生區(qū)域劃分及清潔標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保各項(xiàng)衛(wèi)生指標(biāo)符合要求。3.考核辦法將科室衛(wèi)生管理工作納入績效考核體系，對(duì)衛(wèi)生管理工作表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人或小組給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于衛(wèi)生檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)下達(dá)整改通知，要求責(zé)任科室或個(gè)人限期整改。對(duì)整改不力的，按照績效考核辦法進(jìn)行扣分處理。連續(xù)多次衛(wèi)生檢查不達(dá)標(biāo)的科室，將在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令科室負(fù)責(zé)人采取有效措施加強(qiáng)衛(wèi)生管理工作。七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)內(nèi)容科室衛(wèi)生管理制度、衛(wèi)生清潔流程與規(guī)范、消毒知識(shí)、醫(yī)療垃圾分類與處理等相關(guān)內(nèi)容。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染防控知識(shí)，提高衛(wèi)生意識(shí)和自我防護(hù)能力。2.培訓(xùn)方式定期舉辦科室內(nèi)部衛(wèi)生管理培訓(xùn)講座，邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理專家或相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行授課。利用科室早會(huì)時(shí)間，對(duì)衛(wèi)生管理工作中的重點(diǎn)問題進(jìn)行強(qiáng)調(diào)和講解。通過發(fā)