PAGE解放初期醫(yī)療衛(wèi)生制度一、總則（一）目的解放初期，醫(yī)療衛(wèi)生制度的建立旨在解決廣大人民群眾面臨的嚴(yán)峻健康問(wèn)題，提高全民身體素質(zhì)，保障人民生命安全，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定與發(fā)展。通過(guò)構(gòu)建一套適應(yīng)當(dāng)時(shí)國(guó)情的醫(yī)療衛(wèi)生體系，為國(guó)家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)進(jìn)步奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。（二）適用范圍本制度適用于解放初期全國(guó)范圍內(nèi)的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)院、私立醫(yī)院、基層醫(yī)療站點(diǎn)以及各類(lèi)衛(wèi)生防疫組織等。同時(shí)，適用于參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、管理、監(jiān)督等相關(guān)工作的所有人員。（三）基本原則1.公益性原則醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)系到人民群眾切身利益的社會(huì)公益事業(yè)，解放初期的醫(yī)療衛(wèi)生制度始終堅(jiān)持以保障人民健康為根本出發(fā)點(diǎn)，不以盈利為目的，確保廣大群眾能夠享受到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.預(yù)防為主原則強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防的重要性，通過(guò)開(kāi)展廣泛的衛(wèi)生宣傳教育、預(yù)防接種、環(huán)境衛(wèi)生整治等工作，降低傳染病等疾病的發(fā)生率，從源頭上保障人民健康。3.中西醫(yī)結(jié)合原則充分發(fā)揮中醫(yī)和西醫(yī)各自的優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)、相互補(bǔ)充、協(xié)同發(fā)展，共同為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。4.公平可及原則致力于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)、地區(qū)之間的相對(duì)均衡分配，努力讓不同階層、不同地區(qū)的人民都能享受到基本的醫(yī)療衛(wèi)生保障，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置與管理（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局1.城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在大城市，逐步建立起綜合性醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院以及各類(lèi)專(zhuān)科防治機(jī)構(gòu)。綜合性醫(yī)院承擔(dān)著疾病的診斷、治療、急救等多種功能；專(zhuān)科醫(yī)院則針對(duì)特定疾病，如傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院等，提供專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，設(shè)置了一些醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供技術(shù)支持。2.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)在農(nóng)村地區(qū)，以縣醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，構(gòu)建起三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?？h醫(yī)院具備一定的綜合診療能力，能夠處理較為復(fù)雜的疾??；鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治以及預(yù)防保健工作；村衛(wèi)生室則承擔(dān)著基本醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生防疫宣傳等任務(wù)，為廣大農(nóng)民群眾提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理1.人員管理對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員實(shí)行嚴(yán)格的資格審查和注冊(cè)制度。醫(yī)生、護(hù)士等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員必須具備相應(yīng)的學(xué)歷和專(zhuān)業(yè)資質(zhì)，經(jīng)過(guò)考核合格后方可上崗。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高其業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素養(yǎng)。2.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療規(guī)范和操作規(guī)程，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)、護(hù)理記錄等醫(yī)療文書(shū)的管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估工作，對(duì)存在問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行整改。3.藥品與醫(yī)療器械管理加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療器械的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)的管理。藥品采購(gòu)必須從正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)，確保藥品質(zhì)量安全。建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)，防止藥品積壓和過(guò)期失效。醫(yī)療器械要按照規(guī)定進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，保證其正常運(yùn)行和使用安全。三、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（一）醫(yī)療服務(wù)1.門(mén)診服務(wù)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開(kāi)設(shè)門(mén)診科室，為患者提供日常的疾病診斷和治療服務(wù)。醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果，進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，并給予相應(yīng)的治療方案。門(mén)診服務(wù)注重提高診療效率，優(yōu)化就診流程，減少患者等待時(shí)間。2.住院服務(wù)綜合性醫(yī)院和部分專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)置了一定數(shù)量的住院病床，為病情較重需要住院治療的患者提供服務(wù)。住院部配備了專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)患者進(jìn)行全面的病情觀察和治療護(hù)理。加強(qiáng)住院患者的管理，做好病房環(huán)境清潔、消毒等工作，預(yù)防交叉感染。（二）預(yù)防保健服務(wù)1.衛(wèi)生宣傳教育通過(guò)多種形式開(kāi)展衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、利用廣播、報(bào)紙等媒體進(jìn)行宣傳等。向廣大群眾普及衛(wèi)生知識(shí)，提高群眾的自我保健意識(shí)和能力，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。2.預(yù)防接種大力推行預(yù)防接種工作，建立健全預(yù)防接種制度。按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童和重點(diǎn)人群接種各類(lèi)疫苗，有效預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。加強(qiáng)預(yù)防接種門(mén)診的建設(shè)和管理，確保接種工作的安全、規(guī)范、有效。3.環(huán)境衛(wèi)生與食品衛(wèi)生監(jiān)督加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管理，組織開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，整治環(huán)境衛(wèi)生，消除衛(wèi)生死角，改善人民群眾的生活環(huán)境。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的衛(wèi)生監(jiān)督檢查，確保食品衛(wèi)生安全，預(yù)防食物中毒等事件的發(fā)生。四、醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)（一）人才培養(yǎng)體系1.院校教育解放初期，積極發(fā)展醫(yī)學(xué)教育事業(yè)，創(chuàng)辦了一批醫(yī)學(xué)院校。醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等多個(gè)專(zhuān)業(yè)，培養(yǎng)了大批專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生人才。注重理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，提高學(xué)生的實(shí)際操作能力和臨床思維能力。2.在職培訓(xùn)為在職醫(yī)務(wù)人員提供多種形式的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，邀請(qǐng)專(zhuān)家學(xué)者進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和專(zhuān)題培訓(xùn)；選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，拓寬其視野，提高業(yè)務(wù)水平；鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)和技術(shù)進(jìn)展。（二）隊(duì)伍建設(shè)措施1.吸引人才制定優(yōu)惠政策，吸引優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生人才投身醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。提高醫(yī)務(wù)人員的待遇水平，改善工作條件，為他們提供良好的發(fā)展空間和職業(yè)前景。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，充實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。2.穩(wěn)定隊(duì)伍加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的思想政治教育，提高其職業(yè)道德水平和責(zé)任感。建立健全激勵(lì)機(jī)制，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)他們的工作積極性和創(chuàng)造性。關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的生活，解決他們的實(shí)際困難，營(yíng)造良好的工作氛圍，穩(wěn)定醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。五、醫(yī)療衛(wèi)生保障與經(jīng)費(fèi)管理（一）醫(yī)療保障制度1.公費(fèi)醫(yī)療制度在機(jī)關(guān)、事業(yè)單位等實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療制度，為工作人員提供免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)由國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)，按照規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。加強(qiáng)對(duì)公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的管理，嚴(yán)格審核報(bào)銷(xiāo)憑證，防止浪費(fèi)和不合理支出。2.勞保醫(yī)療制度在企業(yè)中實(shí)行勞保醫(yī)療制度，企業(yè)按照一定比例提取勞保醫(yī)療基金，用于職工的醫(yī)療費(fèi)用支出。勞保醫(yī)療制度保障了企業(yè)職工的基本醫(yī)療需求，促進(jìn)了企業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。（二）經(jīng)費(fèi)管理1.政府投入政府加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，將醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。財(cái)政投入主要用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員培訓(xùn)以及公共衛(wèi)生服務(wù)等方面，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的資金保障。2.經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)管建立健全醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)管制度，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況的審計(jì)和監(jiān)督。確保經(jīng)費(fèi)專(zhuān)款專(zhuān)用，提高經(jīng)費(fèi)使用效益，防止經(jīng)費(fèi)挪用、浪費(fèi)等現(xiàn)象的發(fā)生。定期公布醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的使用情況，接受社會(huì)監(jiān)督。六、醫(yī)療衛(wèi)生科研與技術(shù)創(chuàng)新（一）科研機(jī)構(gòu)與團(tuán)隊(duì)建設(shè)成立了一批醫(yī)療衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)，組織專(zhuān)業(yè)科研人員開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的科研工作。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與科研機(jī)構(gòu)合作，建立科研團(tuán)隊(duì)，共同攻克醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的難題。加強(qiáng)科研基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配備先進(jìn)的科研設(shè)備，為科研工作提供良好的條件。（二）科研成果推廣與應(yīng)用積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生科研成果的推廣與應(yīng)用。通過(guò)舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議、技術(shù)培訓(xùn)班等形式，向廣大醫(yī)務(wù)人員介紹最新的科研成果和技術(shù)方法。建立科研成果轉(zhuǎn)化機(jī)制，促進(jìn)科研成果盡快轉(zhuǎn)化為實(shí)際生產(chǎn)力，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。七、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督體系建立了醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生人員以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為的監(jiān)督管理。衛(wèi)生行政部門(mén)定期組織開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐等違法行為，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)秩序。（二）考核評(píng)價(jià)制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、管理水平等進(jìn)行全面考核評(píng)價(jià)。考核結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)撥付、等級(jí)評(píng)審等掛鉤，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。同時(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的提升。八、附則