PAGE村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)規(guī)范制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，規(guī)范村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)行為，提高村衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本規(guī)范制度。（二）適用范圍本規(guī)范制度適用于經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門登記注冊(cè)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，依法設(shè)立并開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)的村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，依法開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。2.公益性質(zhì)原則：村衛(wèi)生室以提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)為宗旨，堅(jiān)持公益性質(zhì)，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。3.規(guī)范管理原則：建立健全村衛(wèi)生室管理制度，加強(qiáng)人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等方面的規(guī)范化管理，提高服務(wù)水平和管理效能。4.安全第一原則：牢固樹立安全意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，防止醫(yī)療事故和差錯(cuò)發(fā)生。二、機(jī)構(gòu)與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.村衛(wèi)生室設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，方便農(nóng)村居民就醫(yī)。2.村衛(wèi)生室的選址應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離污染源，交通便利，便于患者就診和轉(zhuǎn)診。3.村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，布局合理，具備診斷室、治療室、觀察室、藥房、預(yù)防保健室等基本功能區(qū)域。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。在偏遠(yuǎn)地區(qū)，可配備經(jīng)培訓(xùn)合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。2.村衛(wèi)生室人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。3.村衛(wèi)生室人員應(yīng)當(dāng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。（三）人員資質(zhì)與注冊(cè)1.村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并按照規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)，在登記注冊(cè)的村衛(wèi)生室從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門注冊(cè)并取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》后，方可在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。（四）人員考核與獎(jiǎng)懲1.建立村衛(wèi)生室人員考核制度，定期對(duì)村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.對(duì)考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格的人員，責(zé)令其限期整改；連續(xù)兩次考核不合格的，注銷其執(zhí)業(yè)資格。三、執(zhí)業(yè)活動(dòng)管理（一）診療科目與服務(wù)范圍1.村衛(wèi)生室的診療科目應(yīng)當(dāng)與登記注冊(cè)的診療科目相一致，不得超出核準(zhǔn)范圍開展診療活動(dòng)。2.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)提供與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見病、多發(fā)病的診治，急危重癥的初步現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)診等。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）診療規(guī)范與醫(yī)療文書書寫1.村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守診療規(guī)范和操作規(guī)程，合理檢查、合理用藥、合理治療，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療文書書寫制度，規(guī)范書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，做到書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，并妥善保管。醫(yī)療文書應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的保存期限進(jìn)行保存。（三）醫(yī)療安全管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療安全防范措施，防止醫(yī)療事故和差錯(cuò)發(fā)生。2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)療器械、設(shè)備和物品應(yīng)當(dāng)定期消毒、滅菌，一次性醫(yī)療用品應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行毀形、消毒和無(wú)害化處理，防止交叉感染。3.加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配等制度，確保藥品質(zhì)量安全。村衛(wèi)生室不得使用過(guò)期、變質(zhì)、失效以及國(guó)家明令淘汰的藥品。（四）醫(yī)療廢物管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。2.醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用專用包裝袋、容器進(jìn)行包裝，并及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置，嚴(yán)禁自行處理或轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。（五）傳染病防治管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，落實(shí)傳染病防治措施，做好傳染病疫情報(bào)告、疫情處置和消毒隔離等工作。2.村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并采取相應(yīng)的隔離、治療措施，防止傳染病的傳播和擴(kuò)散。四、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品采購(gòu)與供應(yīng)1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照藥品集中采購(gòu)相關(guān)規(guī)定，通過(guò)合法渠道采購(gòu)藥品，確保藥品質(zhì)量安全。嚴(yán)禁從非法渠道采購(gòu)藥品。2.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立藥品采購(gòu)驗(yàn)收制度，對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，查驗(yàn)藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期等，確保藥品符合質(zhì)量要求。3.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)根據(jù)業(yè)務(wù)需要，合理配備常用藥品和急救藥品，滿足農(nóng)村居民基本用藥需求。藥品儲(chǔ)備應(yīng)當(dāng)保持合理的數(shù)量和品種，避免藥品積壓和短缺。（二）藥品儲(chǔ)存與保管1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)設(shè)置與診療范圍和業(yè)務(wù)量相適應(yīng)的藥品儲(chǔ)存場(chǎng)所，保持藥品儲(chǔ)存場(chǎng)所清潔、衛(wèi)生、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合藥品儲(chǔ)存要求。2.藥品應(yīng)當(dāng)按照劑型、用途以及儲(chǔ)存要求分類陳列和存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。易串味藥品、中藥材、中藥飲片以及危險(xiǎn)藥品應(yīng)當(dāng)單獨(dú)存放。3.建立藥品養(yǎng)護(hù)制度，定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查、養(yǎng)護(hù)，發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)處理，并做好記錄。（三）醫(yī)療器械管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)配備與其開展的診療服務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療器械，并按照規(guī)定進(jìn)行定期維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保醫(yī)療器械的正常使用和安全性能。2.醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)、驗(yàn)收、使用和管理，建立醫(yī)療器械使用檔案，記錄醫(yī)療器械的名稱、型號(hào)、規(guī)格、購(gòu)進(jìn)日期、使用情況、維護(hù)保養(yǎng)情況等信息。3.村衛(wèi)生室不得使用未經(jīng)注冊(cè)、無(wú)合格證明、過(guò)期、失效或者淘汰的醫(yī)療器械。五、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)法規(guī)和會(huì)計(jì)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。2.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)配備專（兼）職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)和技能，遵守職業(yè)道德，依法履行職責(zé)。（二）收入與支出管理1.村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品銷售收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。收入應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)足額入賬，不得隱瞞、截留、挪用。2.村衛(wèi)生室的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，主要用于人員工資、藥品采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、水電費(fèi)、辦公費(fèi)等方面。支出應(yīng)當(dāng)取得合法有效的憑證，做到賬目清晰、手續(xù)完備。（三）資產(chǎn)管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立資產(chǎn)臺(tái)賬，對(duì)固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等進(jìn)行登記和核算。2.固定資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符。對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定進(jìn)行處理。3.流動(dòng)資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理，確保資金安全，提高資金使用效益。（四）財(cái)務(wù)監(jiān)督與審計(jì)1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)接受縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和財(cái)政部門的財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì)，定期報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表和相關(guān)資料。2.建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)管理等方面的監(jiān)督檢查，防止財(cái)務(wù)違規(guī)行為的發(fā)生。六、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容與職責(zé)1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民的健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2.明確村衛(wèi)生室在公共衛(wèi)生服務(wù)中的職責(zé)和任務(wù)，制定詳細(xì)的工作計(jì)劃和工作流程，確保公共衛(wèi)生服務(wù)工作有序開展。（二）服務(wù)流程與質(zhì)量控制1.建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。從居民健康檔案建立、各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施到服務(wù)效果的評(píng)估，都應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)化流程進(jìn)行操作。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制，定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。同時(shí)，接受上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量考核和評(píng)估，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。（三）信息管理與報(bào)告1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理系統(tǒng)，及時(shí)收集、整理、錄入和上報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息。確保信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。2.按照規(guī)定的時(shí)間和要求，定期向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等信息，為制定公共衛(wèi)生政策和決策提供依據(jù)。七、績(jī)效考核與評(píng)價(jià)（一）考核指標(biāo)與方法1.制定科學(xué)合理的村衛(wèi)生室績(jī)效考核指標(biāo)體系，包括服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療安全、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、群眾滿意度等方面的指標(biāo)。2.考核方法應(yīng)當(dāng)多樣化，可采用定期考核與不定期抽查相結(jié)合、現(xiàn)場(chǎng)檢查與查閱資料相結(jié)合、定性考核與定量考核相結(jié)合等方式，全面、客觀、公正地評(píng)價(jià)村衛(wèi)生室的工作績(jī)效。（二）考核周期與結(jié)果應(yīng)用1.村衛(wèi)生室績(jī)效考核周期為每年一次，考核工作由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織實(shí)施，可委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體負(fù)責(zé)