PAGE衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)死亡證明管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)死亡證明的開(kāi)具、管理與使用，確保醫(yī)學(xué)死亡證明信息的準(zhǔn)確性、完整性和嚴(yán)肅性，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員在開(kāi)具、領(lǐng)取、保存、使用醫(yī)學(xué)死亡證明過(guò)程中的相關(guān)活動(dòng)。（三）依據(jù)的法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》3.《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》4.《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知》二、醫(yī)學(xué)死亡證明的開(kāi)具（一）開(kāi)具條件1.患者在本衛(wèi)生院內(nèi)發(fā)生死亡，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情及診療過(guò)程，判斷符合死亡情形的，方可開(kāi)具醫(yī)學(xué)死亡證明。2.對(duì)于在家中、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所死亡的患者，若家屬要求本衛(wèi)生院開(kāi)具醫(yī)學(xué)死亡證明，需提供相關(guān)證明材料，如社區(qū)或村委會(huì)出具的死亡證明、公安部門(mén)的相關(guān)記錄等，經(jīng)核實(shí)情況屬實(shí)后，符合開(kāi)具條件的予以開(kāi)具。（二）開(kāi)具流程1.經(jīng)治醫(yī)師在患者死亡后，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的病歷資料進(jìn)行整理、完善，包括病史、診療經(jīng)過(guò)、各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。2.按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求，準(zhǔn)確、詳細(xì)地填寫(xiě)醫(yī)學(xué)死亡證明的各項(xiàng)內(nèi)容，包括死者基本信息（姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、職業(yè)等）、死亡時(shí)間、死亡地點(diǎn)、死亡原因、生前疾病診斷等。填寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)字跡清晰、工整，不得涂改。3.經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)完畢后，交由上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行審核。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)填寫(xiě)內(nèi)容，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。審核通過(guò)后，上級(jí)醫(yī)師簽字確認(rèn)。4.醫(yī)學(xué)死亡證明經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核簽字后，加蓋本衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)專(zhuān)用章。（三）開(kāi)具要求1.醫(yī)學(xué)死亡證明的填寫(xiě)必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確。任何虛假或不實(shí)信息的填寫(xiě)將依法追究相關(guān)人員責(zé)任。2.死亡原因應(yīng)按照國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（ICD）進(jìn)行填寫(xiě)，明確死因的先后順序及相互關(guān)系。對(duì)于復(fù)雜死因或不明死因的情況，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)科室進(jìn)行討論，并邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診，確保死因填寫(xiě)準(zhǔn)確、規(guī)范。3.醫(yī)學(xué)死亡證明一式四聯(lián)，分別為：第一聯(lián)為出證單位存根；第二聯(lián)為死者家屬留存；第三聯(lián)為戶(hù)籍管理部門(mén)注銷(xiāo)戶(hù)口憑據(jù)；第四聯(lián)為殯葬管理部門(mén)辦理火化憑據(jù)。開(kāi)具時(shí)應(yīng)確保四聯(lián)內(nèi)容一致，且各聯(lián)次完整無(wú)缺。三、醫(yī)學(xué)死亡證明的領(lǐng)取與發(fā)放（一）領(lǐng)取1.衛(wèi)生院指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)死亡證明的領(lǐng)取工作。領(lǐng)取人員應(yīng)定期到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)或指定的供應(yīng)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取醫(yī)學(xué)死亡證明，并做好領(lǐng)取登記。2.領(lǐng)取登記內(nèi)容包括領(lǐng)取日期、證書(shū)起止編號(hào)、數(shù)量等，確保領(lǐng)取信息準(zhǔn)確記錄，便于追溯和管理。（二）發(fā)放1.當(dāng)醫(yī)學(xué)死亡證明開(kāi)具完成后，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)將其發(fā)放給死者家屬。發(fā)放時(shí)應(yīng)與家屬進(jìn)行交接，確認(rèn)家屬身份，并要求家屬簽收。2.向家屬告知醫(yī)學(xué)死亡證明各聯(lián)次的用途及相關(guān)注意事項(xiàng)，提醒家屬妥善保管，避免遺失或損壞。四、醫(yī)學(xué)死亡證明的保存與歸檔（一）保存1.開(kāi)具后的醫(yī)學(xué)死亡證明存根聯(lián)由衛(wèi)生院病案室負(fù)責(zé)保存。保存期限按照相關(guān)法律法規(guī)要求執(zhí)行，一般為[X]年。2.保存過(guò)程中應(yīng)確保醫(yī)學(xué)死亡證明存根聯(lián)的完整性和安全性，防止丟失、損壞或篡改。病案室應(yīng)定期對(duì)保存的醫(yī)學(xué)死亡證明進(jìn)行整理、核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告并處理。（二）歸檔1.醫(yī)學(xué)死亡證明存根聯(lián)應(yīng)按照年度、月份進(jìn)行分類(lèi)歸檔，建立電子和紙質(zhì)檔案。電子檔案應(yīng)確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、可查詢(xún)，紙質(zhì)檔案應(yīng)裝訂成冊(cè)，便于查閱。2.歸檔后的醫(yī)學(xué)死亡證明應(yīng)按照檔案管理規(guī)定進(jìn)行存放，設(shè)置專(zhuān)門(mén)的檔案柜，并做好防火、防潮、防蟲(chóng)等措施。五、醫(yī)學(xué)死亡證明的使用與監(jiān)管（一）使用1.醫(yī)學(xué)死亡證明各聯(lián)次應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定用途使用，不得挪作他用。2.死者家屬應(yīng)按照要求憑醫(yī)學(xué)死亡證明辦理相關(guān)手續(xù)，如注銷(xiāo)戶(hù)口、火化等。衛(wèi)生院工作人員應(yīng)積極協(xié)助家屬了解和辦理相關(guān)事宜，但不得干涉家屬正常使用醫(yī)學(xué)死亡證明。（二）監(jiān)管1.衛(wèi)生院成立醫(yī)學(xué)死亡證明管理監(jiān)督小組，定期對(duì)醫(yī)學(xué)死亡證明的開(kāi)具、領(lǐng)取、發(fā)放、保存等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查和監(jiān)督。2.監(jiān)督小組應(yīng)重點(diǎn)檢查醫(yī)學(xué)死亡證明填寫(xiě)的準(zhǔn)確性、完整性，開(kāi)具流程的規(guī)范性，領(lǐng)取與發(fā)放記錄的真實(shí)性，保存與歸檔的合規(guī)性等。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)責(zé)令整改，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育或依法依規(guī)處理。3.接受社會(huì)監(jiān)督，設(shè)立舉報(bào)電話(huà)和郵箱，鼓勵(lì)群眾對(duì)醫(yī)學(xué)死亡證明管理過(guò)程中的違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)。對(duì)于舉報(bào)信息，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將處理結(jié)果反饋給舉報(bào)人。六、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)對(duì)象全體醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作通知》等。2.醫(yī)學(xué)死亡證明的開(kāi)具流程、填寫(xiě)要求、注意事項(xiàng)等。3.醫(yī)學(xué)死亡證明管理的重要性及相關(guān)責(zé)任。（三）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行授課，講解法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)。2.開(kāi)展案例分析討論，通過(guò)實(shí)際案例分析，加深醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)學(xué)死亡證明管理的理解和認(rèn)識(shí)。3.利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布醫(yī)學(xué)死亡證明管理相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，供醫(yī)務(wù)人員自主學(xué)習(xí)。（四）培訓(xùn)要求1.全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極參加培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容，掌握醫(yī)學(xué)死亡證明管理的相關(guān)知識(shí)和技能。2.培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤。對(duì)于考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格為止。七、責(zé)任追究（一）違反規(guī)定的情形1.未按照規(guī)定開(kāi)具醫(yī)學(xué)死亡證明，如填寫(xiě)虛假信息、死因填寫(xiě)錯(cuò)誤、未按流程開(kāi)具等。2.擅自涂改、偽造醫(yī)學(xué)死亡證明。3.未按規(guī)定領(lǐng)取、發(fā)放醫(yī)學(xué)死亡證明，導(dǎo)致證書(shū)丟失或?yàn)E用。4.未妥善保存醫(yī)學(xué)死亡證明存根聯(lián)，造成檔案損壞或遺失。5.違反醫(yī)學(xué)死亡證明使用規(guī)定，將證書(shū)用于非規(guī)定用途。（二）責(zé)任追究措施1.對(duì)于違反本制度的醫(yī)務(wù)人員，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、記過(guò)、降級(jí)、撤職、開(kāi)除等處分。2.因違反規(guī)定給患者家屬或其他相關(guān)方造成損失的，應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。3.構(gòu)成犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)追