PAGE廣東省衛(wèi)生院值班制度一、總則1.目的為了加強廣東省衛(wèi)生院的管理，確保衛(wèi)生院各項工作在非工作時間的正常運轉(zhuǎn)，及時、有效地處理各類突發(fā)事件和醫(yī)療需求，保障患者的生命健康安全，特制定本值班制度。2.適用范圍本制度適用于廣東省內(nèi)所有衛(wèi)生院及其工作人員。3.基本原則（1）嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保值班工作合法、規(guī)范、有序進(jìn)行。（2）實行24小時值班制度，保證衛(wèi)生院隨時有人在崗，及時響應(yīng)各類醫(yī)療和管理需求。（3）明確各崗位值班職責(zé)，做到責(zé)任到人，確保值班工作的高效、準(zhǔn)確執(zhí)行。（4）加強值班人員培訓(xùn)和管理，提高值班人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處理能力。二、值班人員安排1.人員構(gòu)成衛(wèi)生院值班人員包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員以及行政后勤人員等。根據(jù)衛(wèi)生院的規(guī)模和實際需求，合理安排不同崗位的值班人員數(shù)量。2.排班方式（1）采用輪班制，制定詳細(xì)的值班排班表，確保每個工作日和節(jié)假日都有相應(yīng)的人員值班。排班表應(yīng)提前公布，便于值班人員提前做好準(zhǔn)備。（2）根據(jù)不同崗位的工作特點和需求，合理安排值班人員的工作時間和班次。例如，臨床科室醫(yī)生應(yīng)安排白班、夜班和節(jié)假日值班，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病房需求安排不同時段的護(hù)理值班。（3）考慮到值班人員的工作負(fù)荷和休息需求，合理安排值班周期，避免連續(xù)長時間值班。原則上，同一人員連續(xù)值班天數(shù)不超過[X]天，相鄰兩次值班之間應(yīng)保證有足夠的休息時間。3.人員調(diào)配（1）如遇特殊情況，如值班人員臨時請假或突發(fā)疾病等，應(yīng)及時進(jìn)行人員調(diào)配?？蓮膫溆萌藛T中抽調(diào)合適人員進(jìn)行頂崗值班，確保值班工作不受影響。（2）對于因人員調(diào)配導(dǎo)致的值班安排變動，應(yīng)及時通知相關(guān)人員，并做好工作交接和溝通協(xié)調(diào)。三、值班職責(zé)1.醫(yī)生值班職責(zé)（1）負(fù)責(zé)接待前來就診的患者，進(jìn)行病史詢問、體格檢查、診斷和治療等工作。對于急診患者，應(yīng)立即進(jìn)行搶救和處理，確保患者生命安全。（2）認(rèn)真書寫病歷，記錄患者的病情變化、診斷結(jié)果、治療方案和醫(yī)囑等信息。病歷書寫應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確、及時，符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。（3）負(fù)責(zé)處理病房患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。對于疑難病癥或病情復(fù)雜的患者，應(yīng)及時向上級醫(yī)生匯報，并協(xié)助進(jìn)行會診和轉(zhuǎn)診等工作。（4）做好值班期間的醫(yī)療文書整理和保管工作，確保醫(yī)療資料的完整性和安全性。（5）參與衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療過程中存在的問題，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。2.護(hù)士值班職責(zé)（1）協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的護(hù)理工作，包括測量生命體征、執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情變化等。嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，確保護(hù)理質(zhì)量和患者安全。（2）負(fù)責(zé)病房的日常護(hù)理管理工作，保持病房環(huán)境整潔、舒適，物品擺放整齊。做好患者的生活護(hù)理和心理護(hù)理，關(guān)心患者的需求，提高患者的滿意度。（3）及時執(zhí)行醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，確保用藥安全。對于特殊醫(yī)囑或有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通確認(rèn)。（4）做好病房的消毒隔離工作，防止交叉感染。按照規(guī)定對病房、醫(yī)療器械和物品進(jìn)行消毒處理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。（5）負(fù)責(zé)患者的出入院護(hù)理工作，包括辦理入院手續(xù)、出院指導(dǎo)、護(hù)送患者等。做好患者的健康教育工作，提高患者的自我保健意識和能力。3.醫(yī)技人員值班職責(zé)（1）根據(jù)臨床科室的需求，及時為患者提供各項醫(yī)技檢查服務(wù)，如檢驗、放射、超聲、心電圖等。確保檢查設(shè)備的正常運行，保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時性。（2）認(rèn)真核對檢查申請單和患者信息，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查操作。對于檢查過程中發(fā)現(xiàn)的異常情況，應(yīng)及時與臨床醫(yī)生溝通，并做好記錄。（3）負(fù)責(zé)檢查報告的審核和發(fā)放工作，確保報告內(nèi)容準(zhǔn)確、完整。對于疑難病例的檢查報告，應(yīng)及時組織相關(guān)人員進(jìn)行討論和分析，必要時向上級專家請教。（4）做好醫(yī)技科室的設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)工作，定期對設(shè)備進(jìn)行檢查、清潔、校準(zhǔn)和維修等。發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障及時報告，并協(xié)助維修人員進(jìn)行處理，確保設(shè)備正常運行。4.行政后勤人員值班職責(zé)（1）負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的行政事務(wù)處理，包括接聽電話、接待來訪、傳達(dá)信息等。及時處理各類行政文件和通知，確保信息傳遞的及時、準(zhǔn)確。（2）做好衛(wèi)生院的安全保衛(wèi)工作，加強對衛(wèi)生院各區(qū)域的巡查，確保衛(wèi)生院的財產(chǎn)安全和人員安全。發(fā)現(xiàn)安全隱患及時報告，并協(xié)助相關(guān)部門進(jìn)行處理。（3）負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的物資管理和供應(yīng)工作，確保值班期間各類物資的充足供應(yīng)。做好物資的出入庫登記和盤點工作，保證物資賬目清晰。（4）協(xié)助臨床科室做好醫(yī)療保障工作，如提供必要的后勤支持、協(xié)調(diào)設(shè)備維修等。及時解決值班期間出現(xiàn)的各類后勤問題，確保醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。四、值班工作流程1.接班（1）值班人員應(yīng)提前15分鐘到達(dá)值班崗位，做好接班準(zhǔn)備工作。包括檢查值班用品、設(shè)備運行情況、了解上一班次的工作情況等。（2）與上一班值班人員進(jìn)行工作交接，認(rèn)真核對患者信息、醫(yī)療文書、藥品器械等。交接內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)記錄在值班交接本上，雙方簽字確認(rèn)。（3）對于重點患者和特殊情況，上一班值班人員應(yīng)向接班人員進(jìn)行詳細(xì)介紹和說明，確保接班人員能夠全面了解情況，做好后續(xù)處理工作。2.值班期間工作（1）按照各自的值班職責(zé)，認(rèn)真履行崗位責(zé)任。及時接待患者，進(jìn)行診斷治療、護(hù)理操作、醫(yī)技檢查等工作。（2）對于新入院患者，應(yīng)及時進(jìn)行入院評估和處理，安排床位，通知相關(guān)醫(yī)生和護(hù)士。對于急診患者，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行緊急搶救和處理。（3）加強對病房患者的巡視，密切觀察患者的病情變化。發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生，并協(xié)助進(jìn)行處理。對于病情較重的患者，應(yīng)增加巡視次數(shù)，確保患者安全。（4）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療文書書寫規(guī)范，及時記錄患者的病情變化、治療過程和醫(yī)囑執(zhí)行情況等。確保醫(yī)療文書的真實性、準(zhǔn)確性和完整性。（5）做好值班期間的各類登記和統(tǒng)計工作，如患者出入院登記、藥品使用登記、醫(yī)療設(shè)備使用記錄等。定期對值班數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，為衛(wèi)生院的管理決策提供依據(jù)。3.交班（1）值班結(jié)束前，值班人員應(yīng)做好交班準(zhǔn)備工作。對值班期間的工作進(jìn)行全面梳理，整理好各類醫(yī)療文書和物品。（2）與下一班值班人員進(jìn)行工作交接，詳細(xì)匯報值班期間的患者情況、工作進(jìn)展、處理結(jié)果以及未完成的工作等。交接內(nèi)容應(yīng)清晰、準(zhǔn)確，確保下一班值班人員能夠順利開展工作。（3）在值班交接本上詳細(xì)記錄交班內(nèi)容，雙方簽字確認(rèn)。對于需要特殊關(guān)注的患者和事項，應(yīng)重點進(jìn)行說明和強調(diào)。五、應(yīng)急處理1.突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)（1）制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確各類突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程和責(zé)任分工。值班人員在遇到突發(fā)事件時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定的程序進(jìn)行處理。（2）對于重大突發(fā)事件，如群體性中毒、重大交通事故傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等，值班人員應(yīng)在第一時間向上級主管部門報告，并迅速組織力量進(jìn)行現(xiàn)場救援和處置。（3）在突發(fā)事件應(yīng)急處理過程中，值班人員應(yīng)保持冷靜，聽從指揮，密切配合，確保應(yīng)急處理工作的高效、有序進(jìn)行。及時向上級領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門匯報事件進(jìn)展情況，根據(jù)需要請求支援。2.醫(yī)療緊急情況處理（1）對于急危重癥患者，值班醫(yī)生應(yīng)立即進(jìn)行搶救和處理。按照急救操作規(guī)程，采取有效的急救措施，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、止血包扎等，確保患者生命體征穩(wěn)定。（2）在搶救過程中，應(yīng)及時通知上級醫(yī)生和相關(guān)科室人員到場協(xié)助。同時，做好患者家屬的溝通和安撫工作，告知患者病情和搶救進(jìn)展情況。（3）對于疑難病癥或病情復(fù)雜的患者，值班醫(yī)生應(yīng)及時組織會診，邀請相關(guān)專家進(jìn)行討論和分析，制定最佳的治療方案。確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療。3.其他緊急情況處理（1）對于衛(wèi)生院內(nèi)發(fā)生的其他緊急情況，如火災(zāi)、地震、設(shè)備故障等，值班人員應(yīng)按照相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。及時組織人員疏散、滅火、搶修設(shè)備等，確保衛(wèi)生院的安全和正常運行。（2）在緊急情況處理過程中，應(yīng)注意保護(hù)現(xiàn)場，收集相關(guān)證據(jù)，以便后續(xù)進(jìn)行調(diào)查和處理。同時，做好與相關(guān)部門的溝通和協(xié)調(diào)工作，及時匯報事件情況。六、值班紀(jì)律與要求1.遵守工作紀(jì)律（1）值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生院的工作紀(jì)律，按時到崗，不得遲到、早退、曠工。如有特殊情況需要請假，應(yīng)提前按照規(guī)定辦理請假手續(xù)，并安排好頂崗人員。（2）值班期間應(yīng)堅守崗位，不得擅自離崗、脫崗。嚴(yán)禁在值班室內(nèi)從事與值班工作無關(guān)的事情，如玩手機、玩游戲、聊天等。（3）嚴(yán)格遵守值班交接班制度，不得無故不進(jìn)行交接班或交接不清。如因交接不清導(dǎo)致工作失誤或出現(xiàn)問題，由交班人員承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度（1）值班人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程。確保醫(yī)療安全和質(zhì)量，防范醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生。（2）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格遵守“三查七對”制度，確保用藥安全。對于違反規(guī)章制度和操作規(guī)程的行為，將嚴(yán)肅追究責(zé)任。（3）做好醫(yī)療文書的書寫和管理工作，確保醫(yī)療文書的規(guī)范、準(zhǔn)確、及時。不得偽造、篡改醫(yī)療文書，不得泄露患者隱私信息。3.加強溝通協(xié)作（1）值班人員之間應(yīng)加強溝通協(xié)作，密切配合，形成工作合力。在遇到問題和困難時，應(yīng)及時相互支持和幫助，共同解決問題。（2）與臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤部門等保持良好的溝通協(xié)調(diào)關(guān)系。及時傳遞信息，協(xié)調(diào)工作，確保衛(wèi)生院各項工作的順利進(jìn)行。（3）積極參與衛(wèi)生院的團隊建設(shè)活動，提高團隊凝聚力和協(xié)作能力。共同營造良好的工作氛圍，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。七、值班考核與獎懲1.考核內(nèi)容（1）值班人員的出勤情況，包括是否按時到崗、離崗時間、請假情況等。（2）值班期間的工作質(zhì)量，如醫(yī)療文書書寫質(zhì)量、診斷治療準(zhǔn)確性、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)技檢查結(jié)果準(zhǔn)確性等。（3）應(yīng)急處理能力，包括對突發(fā)事件和醫(yī)療緊急情況的響應(yīng)速度、處理效果、協(xié)調(diào)配合能力等。（4）遵守值班紀(jì)律和規(guī)章制度情況，如是否擅自離崗、脫崗，是否嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，是否遵守醫(yī)療操作規(guī)程等。（5）患者滿意度，通過患者反饋、投訴等方式了解值班人員的服務(wù)態(tài)度和工作表現(xiàn)。2.考核方式（1）建立值班考核檔案，對值班人員的每次值班情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。考核檔案包括值班記錄、工作交接記錄、患者反饋意見、投訴處理記錄等。（2）定期對值班人員進(jìn)行考核評價，可采用自我評價、同事評價、上級評價相結(jié)合的方式。評價結(jié)果應(yīng)客觀、公正、準(zhǔn)確。（3）根據(jù)考核結(jié)果，對值班人員進(jìn)行排名和分類，作為獎懲的依據(jù)。3.獎勵措施（1）對于在值班工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的人員，給予表彰和獎勵。獎勵方式包括頒發(fā)榮譽證書、獎金、晉升機會等。（2）對在應(yīng)急處理工作中表現(xiàn)突出，成功挽救患者生命或避免重大損失的值班人員，給予特別獎勵。（3）將值班工作表現(xiàn)作為評優(yōu)評先、職稱晉升、崗位調(diào)整等的重要參考依據(jù)，激勵值班人員積極履行職責(zé)，提高工作質(zhì)量。4