產(chǎn)婦護(hù)理技能考核模擬試題產(chǎn)婦護(hù)理工作關(guān)乎母嬰健康，是產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)的核心環(huán)節(jié)之一。這份模擬試題圍繞產(chǎn)后生理護(hù)理、心理支持、新生兒照護(hù)銜接等核心要點(diǎn)設(shè)計(jì)，旨在幫助護(hù)理從業(yè)者（如產(chǎn)科護(hù)士、助產(chǎn)士等）檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握程度與臨床思維能力，為考核或自我提升提供參考。一、單項(xiàng)選擇題（每題只有1個(gè)正確答案）1.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是產(chǎn)婦發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥（如產(chǎn)后出血、心力衰竭等）的高危時(shí)段，其主要原因不包括以下哪項(xiàng)？A.子宮收縮乏力易在此階段凸顯B.產(chǎn)婦體力消耗大，應(yīng)激反應(yīng)尚未完全恢復(fù)C.胎盤(pán)剝離面血管暫時(shí)未閉合D.產(chǎn)婦對(duì)疼痛的耐受度降至最低解析：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，子宮收縮乏力、胎盤(pán)剝離面開(kāi)放、產(chǎn)婦體力與應(yīng)激狀態(tài)均處于關(guān)鍵觀察期。疼痛耐受度與并發(fā)癥發(fā)生無(wú)直接關(guān)聯(lián)，因此選D。答案：D2.對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰傷口護(hù)理時(shí)，以下操作規(guī)范的是？A.每日用熱水沖洗會(huì)陰2次B.大便后直接用衛(wèi)生紙擦拭傷口C.指導(dǎo)產(chǎn)婦取健側(cè)臥位避免壓迫傷口D.傷口紅腫時(shí)涂抹紅霉素軟膏（無(wú)醫(yī)囑時(shí)）解析：會(huì)陰護(hù)理需保持清潔、干燥，健側(cè)臥位可減少傷口受壓；熱水易加重水腫，大便后應(yīng)清水沖洗，無(wú)醫(yī)囑時(shí)擅自用藥不符合規(guī)范。因此選C。答案：C3.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)中，“早接觸、早吸吮”的最佳實(shí)施時(shí)間是？A.產(chǎn)后30分鐘內(nèi)B.產(chǎn)后1小時(shí)C.產(chǎn)后2小時(shí)D.產(chǎn)后4小時(shí)解析：世界衛(wèi)生組織推薦，順產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)（剖宮產(chǎn)視情況盡早）進(jìn)行母嬰皮膚接觸并吸吮，以刺激泌乳、建立親子聯(lián)結(jié)。因此選A。答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題有2個(gè)及以上正確答案）1.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦心理護(hù)理的有效措施包括哪些？A.耐心傾聽(tīng)產(chǎn)婦對(duì)角色轉(zhuǎn)變的困惑B.指導(dǎo)家屬參與新生兒護(hù)理，減輕產(chǎn)婦負(fù)擔(dān)C.告知產(chǎn)婦“情緒波動(dòng)是正?，F(xiàn)象，無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu)”D.每日評(píng)估產(chǎn)婦情緒狀態(tài)，識(shí)別抑郁傾向解析：心理護(hù)理需關(guān)注情緒、支持家屬參與、正向引導(dǎo)認(rèn)知，同時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估心理風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A（傾聽(tīng)）、B（家屬支持）、D（情緒評(píng)估）均正確；選項(xiàng)C的“無(wú)需擔(dān)憂(yōu)”易忽視潛在心理問(wèn)題，表述欠妥。因此選ABD。2.產(chǎn)后出血的急救處理原則包含以下哪些？A.立即建立兩條靜脈通路，快速補(bǔ)液B.持續(xù)按摩子宮，促進(jìn)收縮C.優(yōu)先使用強(qiáng)效宮縮劑（如米索前列醇），無(wú)需評(píng)估出血量D.密切監(jiān)測(cè)生命體征，記錄出入量解析：產(chǎn)后出血需“止血、擴(kuò)容、抗休克、監(jiān)測(cè)”同步，A（補(bǔ)液通路）、B（子宮按摩）、D（生命體征監(jiān)測(cè)）正確；宮縮劑使用需結(jié)合出血量與子宮收縮情況，盲目使用強(qiáng)效藥物可能掩蓋病情，因此C錯(cuò)誤。選ABD。三、案例分析題案例：產(chǎn)婦李某，28歲，順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后1小時(shí)主訴“頭暈、心慌”，護(hù)士查體：血壓85/55mmHg，心率110次/分，陰道流血約300ml（暗紅色，有血塊），宮底臍上2指，質(zhì)軟。1.該產(chǎn)婦目前最可能的問(wèn)題是什么？請(qǐng)說(shuō)明判斷依據(jù)。2.針對(duì)該情況，列出即刻護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。3.如何與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行有效溝通，緩解其緊張情緒？案例分析題解析與參考答案1.問(wèn)題判斷：產(chǎn)后出血（子宮收縮乏力性）。依據(jù)：產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)出血（符合“產(chǎn)后2小時(shí)高危期”），血壓下降、心率增快（休克前期表現(xiàn)），宮底升高、質(zhì)軟（子宮收縮乏力，無(wú)法有效壓迫胎盤(pán)剝離面）。2.即刻護(hù)理措施：體位管理：取平臥位，下肢略抬高，增加回心血量；子宮按摩：?jiǎn)问只螂p手按摩子宮，刺激收縮（可采用“環(huán)形按摩”或“雙手壓迫法”）；宮縮劑使用：遵醫(yī)囑快速靜脈滴注縮宮素，或?qū)m體注射宮縮劑（如卡前列素氨丁三醇）；建立通路：立即建立兩條靜脈通路，快速輸注平衡液、紅細(xì)胞懸液（遵醫(yī)囑）；生命監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧、尿量，記錄出血量（采用稱(chēng)重法：血染敷料重量-干敷料重量=出血量，1g≈1ml）；通知醫(yī)生：立即報(bào)告主管醫(yī)師，準(zhǔn)備急救物品（如宮腔填塞紗布、球囊等）。3.溝通要點(diǎn)：態(tài)度沉穩(wěn)：用平靜語(yǔ)氣告知“我們正在全力處理，您和寶寶都很安全”，避免加重焦慮；信息透明：簡(jiǎn)要說(shuō)明“出血是產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題，我們有成熟的處理方案”，但不回避風(fēng)險(xiǎn)；家屬支持：指導(dǎo)家屬握住產(chǎn)婦手，告知“您的配合（如放松身體、配合按壓子宮）對(duì)恢復(fù)很重要”，同時(shí)安撫家屬情緒，避免其慌亂影響產(chǎn)婦?？偨Y(jié)產(chǎn)婦護(hù)理技能考核的核心是“理論+實(shí)踐+人文關(guān)懷”的綜合能力。這份試題覆蓋了產(chǎn)后急救、基礎(chǔ)護(hù)理、心理支持等關(guān)鍵場(chǎng)景，考生可結(jié)合解析梳理知識(shí)點(diǎn)（如產(chǎn)后出血的“評(píng)估-處理-溝通”邏輯、母乳喂養(yǎng)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)等），并通過(guò)模擬案例訓(xùn)練