企業(yè)職工職業(yè)健康管理手冊一、總則為規(guī)范企業(yè)職業(yè)健康管理工作，預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，保障職工身體健康及相關(guān)權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》等法律法規(guī)，結(jié)合企業(yè)實(shí)際制定本手冊。本手冊適用于本企業(yè)全體職工（含勞務(wù)派遣人員）及涉及職業(yè)健康管理的相關(guān)方（如承包商、供應(yīng)商）。企業(yè)職業(yè)健康管理遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合，分類管理、綜合治理”原則，將職業(yè)健康融入生產(chǎn)經(jīng)營全流程，從源頭控制危害，持續(xù)改善作業(yè)環(huán)境，提升職工健康保障水平。二、職業(yè)健康管理體系（一）管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)企業(yè)成立職業(yè)健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要負(fù)責(zé)人任組長，安環(huán)部、人力資源部、工會、生產(chǎn)車間等部門負(fù)責(zé)人為成員，統(tǒng)籌推進(jìn)職業(yè)健康管理工作。各部門職責(zé)如下：安環(huán)部：牽頭開展危害因素檢測、防護(hù)設(shè)施維護(hù)、職業(yè)健康培訓(xùn)、應(yīng)急預(yù)案編制與演練，監(jiān)督作業(yè)場所防護(hù)措施落實(shí)。人力資源部：組織職工職業(yè)健康檢查，建立健康檔案，配合開展新員工職業(yè)健康培訓(xùn)。工會：監(jiān)督企業(yè)職業(yè)健康措施落實(shí)，維護(hù)職工健康權(quán)益，參與職業(yè)危害事故調(diào)查與處理。生產(chǎn)車間：落實(shí)崗位危害防控措施，督促職工正確使用防護(hù)用品，及時報(bào)告作業(yè)環(huán)境異常情況。（二）核心管理制度企業(yè)建立并實(shí)施以下職業(yè)健康管理制度（制度文本另行發(fā)布）：《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理制度》：規(guī)范崗前、崗中、離崗健康檢查流程，明確體檢周期與項(xiàng)目?！堵殬I(yè)危害申報(bào)與檢測制度》：定期申報(bào)危害因素，委托第三方機(jī)構(gòu)開展作業(yè)場所檢測。《個人防護(hù)用品管理制度》：根據(jù)危害類型配發(fā)合格防護(hù)用品，指導(dǎo)職工正確使用與維護(hù)。《職業(yè)健康培訓(xùn)制度》：分層級、分崗位開展職業(yè)健康知識與技能培訓(xùn)。三、職業(yè)危害識別與防控（一）危害因素識別企業(yè)每年組織一次全面的職業(yè)危害因素識別，結(jié)合生產(chǎn)工藝、設(shè)備變化動態(tài)更新。常見危害類型及行業(yè)分布示例：粉塵類：建筑施工（水泥塵、矽塵）、礦山開采（煤塵）、機(jī)械加工（金屬粉塵）。化學(xué)毒物類：化工生產(chǎn)（苯、甲醛）、涂裝作業(yè)（有機(jī)溶劑）、電鍍（重金屬）。物理因素類：機(jī)械制造（噪聲、振動）、冶金（高溫）、醫(yī)療（電離輻射）。生物因素類：食品加工（病菌）、畜牧養(yǎng)殖（布魯氏菌）。識別結(jié)果形成《職業(yè)危害因素清單》，向職工公示并報(bào)屬地監(jiān)管部門備案。（二）工程控制措施企業(yè)優(yōu)先采用工程技術(shù)手段防控危害，例如：粉塵作業(yè)場所：安裝通風(fēng)除塵系統(tǒng)（如布袋除塵器），設(shè)置密閉操作間?；瘜W(xué)毒物作業(yè)：采用自動化流水線減少人工接觸，安裝排毒柜、通風(fēng)管道。噪聲作業(yè)：對設(shè)備加裝隔音罩，設(shè)置隔音值班室，優(yōu)化作業(yè)布局（如將高噪聲設(shè)備集中隔離）。防護(hù)設(shè)施需與主體工程同時設(shè)計(jì)、施工、投入使用（“三同時”），并定期維護(hù)（每月檢查、每年專業(yè)檢測），確保運(yùn)行有效。（三）個體防護(hù)措施企業(yè)為職工配發(fā)符合國家標(biāo)準(zhǔn)的個人防護(hù)用品（PPE），并指導(dǎo)正確使用：粉塵作業(yè)：佩戴KN95及以上級別防塵口罩，使用前檢查密合性（如“負(fù)壓測試”：捂住口罩呼氣，感覺口罩向面部貼合則密合良好）。噪聲作業(yè)：佩戴防噪耳塞/耳罩，連續(xù)佩戴超2小時需更換（或根據(jù)產(chǎn)品說明）。化學(xué)毒物作業(yè)：根據(jù)毒物類型選擇防毒面具（如防有機(jī)氣體選活性炭濾毒罐），作業(yè)后及時清洗面具。職工應(yīng)妥善保管PPE，發(fā)現(xiàn)破損、失效及時報(bào)告更換；企業(yè)每月檢查PPE使用情況，建立發(fā)放與更換臺賬。（四）作業(yè)環(huán)境管理企業(yè)委托第三方檢測機(jī)構(gòu)每年開展作業(yè)場所危害因素檢測，檢測結(jié)果（如粉塵濃度、噪聲強(qiáng)度、毒物含量）需符合《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ2.1/2.2）。檢測報(bào)告向職工公示（如張貼于車間公告欄），異常情況立即整改。四、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)（一）健康檢查管理企業(yè)組織職工開展三類健康檢查：崗前檢查：入職前7日內(nèi)完成，排除職業(yè)禁忌（如噪聲作業(yè)禁忌“聽力損失”、粉塵作業(yè)禁忌“活動性肺結(jié)核”）。崗中檢查：接觸危害因素的職工每年/每兩年一次（根據(jù)危害類型，如粉塵作業(yè)每年一次，噪聲作業(yè)每兩年一次），監(jiān)測健康變化。離崗檢查：職工離職前30日內(nèi)完成，判斷是否因職業(yè)危害導(dǎo)致健康損害。檢查機(jī)構(gòu)需具備職業(yè)健康檢查資質(zhì)，檢查項(xiàng)目根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）確定（如粉塵作業(yè)需查胸片、肺功能）。（二）健康檔案管理企業(yè)為每位職工建立職業(yè)健康檔案，內(nèi)容包括：個人基本信息、職業(yè)史、危害接觸史；歷次健康檢查報(bào)告、職業(yè)病診療記錄；防護(hù)用品發(fā)放記錄、培訓(xùn)考核記錄。檔案由人力資源部專人保管，保存期限為職工離職后30年（或按法規(guī)要求）。職工可憑有效證件查詢、復(fù)印本人檔案，企業(yè)不得拒絕。五、職業(yè)健康應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案編制企業(yè)針對可能發(fā)生的職業(yè)危害事故（如中毒、中暑、粉塵爆炸），制定《職業(yè)危害事故應(yīng)急預(yù)案》，明確：應(yīng)急組織（指揮中心、救援組、醫(yī)療組、后勤組）及職責(zé)；處置流程（報(bào)警、疏散、救援、醫(yī)療救治）；現(xiàn)場急救措施（如中毒者移至通風(fēng)處、解開衣領(lǐng)，中暑者冷敷降溫、補(bǔ)水）。預(yù)案每年評審修訂，確保與實(shí)際風(fēng)險匹配。（二）應(yīng)急演練與設(shè)施管理企業(yè)每半年組織一次應(yīng)急演練，演練后評估效果并優(yōu)化預(yù)案。作業(yè)場所按要求配備：急救設(shè)施：洗眼器（化學(xué)毒物作業(yè)區(qū)）、噴淋裝置（酸堿作業(yè)區(qū)）、急救箱（含繃帶、消毒棉球、抗過敏藥等）。應(yīng)急物資：防毒面具、呼吸器、應(yīng)急照明、警戒帶等。設(shè)施與物資每月檢查維護(hù)，確保處于備用狀態(tài)。六、職業(yè)健康培訓(xùn)與教育（一）新員工培訓(xùn)新員工入職1周內(nèi)，由安環(huán)部組織職業(yè)健康培訓(xùn)，內(nèi)容包括：職業(yè)病防治法規(guī)（如職工權(quán)益、企業(yè)責(zé)任）；崗位危害因素種類、健康影響及防護(hù)方法；個人防護(hù)用品使用、應(yīng)急處置流程。培訓(xùn)后考核（如筆試、實(shí)操），合格后方可上崗；考核結(jié)果存入職工檔案。（二）在崗培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)接觸危害因素的職工每年參加復(fù)訓(xùn)，內(nèi)容更新為：新發(fā)布的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)防控措施調(diào)整；新型危害因素識別（如新材料引入的化學(xué)毒物）；應(yīng)急演練復(fù)盤與技能強(qiáng)化。特種作業(yè)人員（如焊工、電工）需按規(guī)定參加特種作業(yè)安全培訓(xùn)，持證上崗，證書有效期滿前60日申請復(fù)審。七、職工職業(yè)健康權(quán)益保障（一）知情權(quán)與參與權(quán)企業(yè)如實(shí)向職工告知：作業(yè)場所危害因素種類、濃度/強(qiáng)度、檢測結(jié)果（每月公示）；健康檢查結(jié)果（個人結(jié)果15日內(nèi)反饋，群體結(jié)果公示）；防護(hù)措施改進(jìn)計(jì)劃（如車間通風(fēng)系統(tǒng)升級方案）。職工有權(quán)通過工會、職工代表大會等渠道，對職業(yè)健康管理提出意見（如建議增設(shè)洗眼器），企業(yè)需30日內(nèi)答復(fù)或整改。（二）防護(hù)權(quán)與拒絕權(quán)企業(yè)為職工提供合格的防護(hù)條件：足額配發(fā)PPE，定期維護(hù)防護(hù)設(shè)施；作業(yè)環(huán)境檢測超標(biāo)時，立即停止作業(yè)并整改（如粉塵濃度超標(biāo)時，暫停打磨工序，啟動除塵設(shè)備）。職工有權(quán)拒絕違章指揮（如強(qiáng)令不戴口罩進(jìn)入粉塵車間），企業(yè)不得因此扣減工資、辭退職工。（三）職業(yè)病診療與待遇疑似職業(yè)病或職業(yè)病患者，按以下流程處理：1.企業(yè)及時安排診斷（指定有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；2.診斷為職業(yè)病的，依法享受工傷保險待遇（醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、傷殘津貼等）；3.企業(yè)承擔(dān)診斷、治療期間的費(fèi)用，妥善安排康復(fù)或調(diào)崗。職