中醫(yī)針灸師臨床技能操作指南試卷及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：中醫(yī)針灸師臨床技能操作指南試卷考核對象：中醫(yī)針灸專業(yè)學(xué)生及初級從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.針灸治療時，得氣感是指針刺部位出現(xiàn)酸、麻、脹、痛的感覺。2.十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)主要依靠臟腑之間的表里配對關(guān)系。3.留針期間若患者出現(xiàn)暈針現(xiàn)象，應(yīng)立即拔針并按壓穴位。4.針灸治療中風(fēng)后遺癥時，主穴應(yīng)優(yōu)先選擇內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交。5.艾灸時，瘢痕灸適用于慢性虛寒性病證。6.針刺時針身與皮膚呈15°角進針屬于直刺操作。7.瀉法針刺時，進針后快速捻轉(zhuǎn)，以增強經(jīng)氣傳導(dǎo)。8.針灸治療失眠時，神門穴宜采用平補平瀉手法。9.穴位注射療法中，藥液注入穴位后需立即出針。10.針灸治療哮喘時，天突穴宜采用提插捻轉(zhuǎn)手法。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.下列哪項不屬于針灸禁忌癥？（）A.嚴(yán)重心臟病患者B.孕婦腹部穴位C.穴位皮膚感染D.以上均禁忌2.針灸治療寒濕痹證時，首選的艾灸方法是？（）A.溫針灸B.瘢痕灸C.雀啄灸D.無煙灸3.下列哪個穴位位于前臂內(nèi)側(cè)，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣？（）A.太淵B.神門C.大陵D.少商4.針灸治療面癱時，以下哪個穴位不屬于主穴？（）A.顴髎B.地倉C.風(fēng)池D.合谷5.留針期間若患者出現(xiàn)局部劇痛，應(yīng)采取的措施是？（）A.加大捻轉(zhuǎn)力度B.立即出針C.調(diào)整針刺角度D.加墊棉花繼續(xù)留針6.針灸治療高血壓時，以下哪個穴位需慎用？（）A.太沖B.行間C.曲池D.風(fēng)池7.艾灸治療陽虛外寒時，以下哪個穴位宜用隔姜灸？（）A.關(guān)元B.足三里C.大椎D.風(fēng)門8.針刺時針身與皮膚呈45°角進針屬于？（）A.直刺B.斜刺C.平刺D.橫刺9.針灸治療腹瀉時，以下哪個穴位需重點刺激？（）A.水分B.天樞C.中脘D.神闕10.穴位埋線療法中，以下哪種針具不宜使用？（）A.毫針B.一次性埋線針C.穴位注射針頭D.藥線針三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.針灸治療中風(fēng)后遺癥時，以下哪些穴位屬于上肢主穴？（）A.曲池B.手三里C.外關(guān)D.合谷2.艾灸的適應(yīng)癥包括？（）A.慢性腹瀉B.風(fēng)濕痹痛C.呼吸系統(tǒng)疾病D.產(chǎn)后惡露不盡3.針刺得氣感的特征包括？（）A.酸脹感B.麻木感C.疼痛感D.放散感4.針灸治療失眠時，以下哪些穴位需重點刺激？（）A.神門B.三陰交C.安神D.百會5.留針期間若患者出現(xiàn)暈針，應(yīng)采取的措施包括？（）A.立即出針B.平臥休息C.加大針刺深度D.按壓人中穴6.針灸治療咳嗽時，以下哪些穴位屬于主穴？（）A.定喘B.天突C.尺澤D.列缺7.艾灸的禁忌癥包括？（）A.急性炎癥B.孕婦腹部C.皮膚破損D.高熱患者8.針刺手法中，以下哪些屬于瀉法？（）A.快速捻轉(zhuǎn)B.深刺重提C.平補平瀉D.緩慢提插9.穴位注射療法的注意事項包括？（）A.藥液需現(xiàn)配現(xiàn)用B.注射前需消毒C.注射量不宜過大D.注射后需按壓10.針灸治療哮喘時，以下哪些穴位需重點刺激？（）A.定喘B.天突C.膻中D.尺澤四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例1：患者，男，45歲，主訴：右膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限3個月，診斷為“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。查體：右膝腫脹，壓痛（+），屈伸活動受限。問題：（1）針灸治療該病時，應(yīng)選取哪些主穴？（2）若患者兼有畏寒肢冷，應(yīng)如何加減穴位？案例2：患者，女，32歲，主訴：失眠1年，表現(xiàn)為入睡困難，多夢易醒，伴心悸健忘。舌淡苔白，脈細弱。問題：（1）針灸治療該病時，應(yīng)選取哪些主穴？（2）若患者兼有腹脹便溏，應(yīng)如何加減穴位？案例3：患者，男，28歲，主訴：突發(fā)右側(cè)半身不遂，口眼歪斜，語言不利，伴有頭暈?zāi)垦?。舌強語謇，脈弦滑。問題：（1）針灸治療該病時，應(yīng)選取哪些主穴？（2）若患者兼有肢體麻木，應(yīng)如何加減穴位？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.論述針灸治療寒濕痹證的選穴原則及常用手法。2.結(jié)合臨床實踐，分析針灸治療中風(fēng)后遺癥的療效機制及注意事項。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.×（應(yīng)輕柔出針并按壓）4.√5.√6.×（15°角為斜刺）7.√8.√9.×（需留置一定時間）10.×（提插捻轉(zhuǎn)為主）解析：-3題：暈針時需輕柔出針并按壓，避免劇烈動作。-6題：直刺針身與皮膚呈90°，斜刺為15°～45°。-9題：穴位注射后需留置片刻，觀察有無不良反應(yīng)。二、單選題1.D2.A3.A4.C5.B6.B7.A8.B9.B10.A解析：-1題：心臟病患者需謹(jǐn)慎，但非絕對禁忌。-7題：關(guān)元穴屬任脈，溫補陽虛。-8題：斜刺針身與皮膚呈45°。三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD解析：-5題：暈針時需平臥，按壓人中，但非加大針刺深度。-8題：瀉法以快速捻轉(zhuǎn)、深刺重提為主。四、案例分析案例1：（1）主穴：膝眼（內(nèi)膝眼、外膝眼）、陽陵泉、足三里、梁丘。（2）加減：加灸關(guān)元、命門以溫陽散寒。解析：膝眼穴直通膝部經(jīng)絡(luò)，陽陵泉為膽經(jīng)合穴，可通絡(luò)止痛。案例2：（1）主穴：神門、三陰交、安神、百會。（2）加減：加足三里以健脾安神。解析：神門寧心，三陰交調(diào)肝脾腎。案例3：（1）主穴：肩髃、曲池、手三里、合谷、環(huán)跳、足三里。（2）加減：加風(fēng)市、陽陵泉以通絡(luò)活絡(luò)。解析：肩髃通臂，環(huán)跳治腿，陽陵泉舒筋。五、論述題1.寒濕痹證選穴原則及手法選穴原則：-近部選穴：關(guān)節(jié)局部穴位（如膝眼、陽陵泉）。-遠部選穴：循經(jīng)取穴（如足太陽經(jīng)、足陽明經(jīng)）。-辨證選穴：寒重者加灸，濕重者加利水穴位（如陰陵泉）。手法：-瀉法：快速捻轉(zhuǎn)，深刺提插，以散寒除濕。-灸法：艾灸患處及穴位，以溫經(jīng)散寒。解析：寒濕痹證以溫經(jīng)散寒、利濕通絡(luò)為主，手法需結(jié)合病位深淺。2.中風(fēng)后遺癥療效機制及注意事項