醫(yī)院純水設(shè)備維護(hù)操作手冊醫(yī)院純水設(shè)備是保障檢驗分析、血液透析、器械消毒等醫(yī)療環(huán)節(jié)水質(zhì)安全的核心設(shè)施，其穩(wěn)定運(yùn)行直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量與患者安全。為規(guī)范設(shè)備維護(hù)流程、延長使用壽命、確保產(chǎn)水質(zhì)量，特制定本維護(hù)操作手冊，供設(shè)備運(yùn)維人員、醫(yī)院后勤保障人員參考執(zhí)行。一、設(shè)備概述與運(yùn)行環(huán)境要求醫(yī)院純水設(shè)備通常由預(yù)處理系統(tǒng)（PP棉濾芯、活性炭濾芯、軟化樹脂等）、反滲透（RO）系統(tǒng)、電去離子（EDI）系統(tǒng)（或拋光混床）、儲水與循環(huán)系統(tǒng)（儲水罐、循環(huán)泵、衛(wèi)生級管路）及控制系統(tǒng)（PLC、傳感器、閥門組）組成。不同型號設(shè)備的工藝配置可能存在差異，需結(jié)合設(shè)備說明書細(xì)化維護(hù)要點(diǎn)。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境需滿足：溫濕度：環(huán)境溫度5-35℃，相對濕度≤85%（無冷凝），避免設(shè)備因高溫加速膜老化或低溫凍裂管路；電源與接地：供電電壓穩(wěn)定（波動≤±10%），接地電阻≤4Ω，防止電氣故障或觸電風(fēng)險；空間與通風(fēng)：設(shè)備周圍預(yù)留≥50cm操作空間，保持通風(fēng)良好，遠(yuǎn)離粉塵、腐蝕性氣體及熱源（如鍋爐、烤箱），避免微生物滋生或部件受熱變形。二、日常維護(hù)操作（每日/每周）（一）運(yùn)行參數(shù)監(jiān)測（每日）運(yùn)維人員需通過設(shè)備控制面板或在線監(jiān)測儀表，記錄以下參數(shù)并與基準(zhǔn)值（設(shè)備調(diào)試合格時的初始參數(shù)或廠家標(biāo)稱值）對比：產(chǎn)水流量、壓力（進(jìn)水壓力、濃水壓力、產(chǎn)水壓力）；產(chǎn)水電導(dǎo)率、pH值（特殊場景如透析水需監(jiān)測細(xì)菌內(nèi)毒素、硬度等）；儲水罐水位（確保在“低液位”與“高液位”之間，避免泵空轉(zhuǎn)或溢流）。若參數(shù)偏離基準(zhǔn)值±10%以上，需立即排查原因（如壓力驟降可能是濾芯堵塞，電導(dǎo)率升高可能是膜污染）。（二）外觀與管路檢查（每日）目視檢查設(shè)備外殼、管路接頭、膜殼、儲水罐焊縫是否有滲漏（水漬、滴水），閥門（如濃水閥、沖洗閥）是否處于正確開度；耳聽泵體、風(fēng)機(jī)運(yùn)行是否有異響（摩擦聲、振動聲），手觸泵體、電機(jī)外殼溫度是否異常（超過環(huán)境溫度+20℃需停機(jī)檢查）。（三）預(yù)處理系統(tǒng)維護(hù)（每周）預(yù)處理是“前端屏障”，需重點(diǎn)關(guān)注：PP棉/折疊濾芯：若壓差表顯示超過0.1MPa（或使用滿1個月），需更換，防止堵塞導(dǎo)致進(jìn)水壓力不足；活性炭濾芯：每周檢測預(yù)處理后水中余氯（≤0.1mg/L為合格），若余氯超標(biāo)或吸附異味能力下降，立即更換，避免氧化反滲透膜；軟化樹脂（若有）：每周檢測出水硬度（≤10mg/L，以CaCO?計），硬度超標(biāo)時啟動再生程序（按說明書投加再生鹽）。（四）儲水與循環(huán)系統(tǒng)維護(hù)（每周）儲水罐：打開排氣閥排出空氣，檢查內(nèi)壁是否有生物膜（滑膩感、異色），若有需提前啟動消毒程序；循環(huán)管路：每周在非用水高峰（如凌晨）啟動“管路沖洗”模式，流速≥1.5m/s，沖洗時間≥30分鐘，防止微生物附著；紫外線滅菌器（若有）：檢查燈管亮度，使用滿3000小時或滅菌效果下降時更換燈管。三、定期維護(hù)操作（每月/季度/年度）（一）反滲透膜系統(tǒng)維護(hù)（每月/季度）性能檢測：每月檢測反滲透膜的產(chǎn)水通量（單位時間產(chǎn)水量）和脫鹽率（(進(jìn)水TDS-產(chǎn)水TDS)/進(jìn)水TDS×100%）。若通量下降10%或脫鹽率＜95%，需進(jìn)行化學(xué)清洗：清洗藥劑：檸檬酸（清洗無機(jī)污染，如鈣鎂垢）、氫氧化鈉+表面活性劑（清洗有機(jī)污染，如微生物膜），按說明書配置濃度；清洗流程：低壓（0.1-0.2MPa）、大流量（約為產(chǎn)水流量的2倍）循環(huán)清洗60-90分鐘，沖洗至出水pH、電導(dǎo)率恢復(fù)正常；膜殼與密封圈：每季度檢查膜殼兩端密封圈是否老化（發(fā)黏、開裂），必要時更換，防止?jié)馑孤?dǎo)致脫鹽率下降。（二）EDI模塊維護(hù)（每月/季度）水質(zhì)檢測：每月檢測EDI進(jìn)水（反滲透產(chǎn)水）電導(dǎo)率（≤20μS/cm）、產(chǎn)水電阻率（≥15MΩ·cm）。若電阻率持續(xù)下降，需：檢查電極接線是否松動，樹脂是否“中毒”（如硅、重金屬污染）；對樹脂進(jìn)行再生（按說明書投加鹽酸/氫氧化鈉溶液），或更換污染嚴(yán)重的樹脂；模塊清潔：每季度斷電后，用無塵布擦拭模塊表面污垢，檢查離子交換膜是否破損（透光檢查）。（三）電氣與控制系統(tǒng)維護(hù)（每月/年度）電氣柜維護(hù)：每月斷電后，用干燥壓縮空氣（壓力≤0.4MPa）吹掃控制柜內(nèi)灰塵，檢查接線端子是否松動、熔斷器是否熔斷；接地與絕緣：每季度測試設(shè)備接地電阻（≤4Ω），電機(jī)絕緣電阻（≥2MΩ，500V兆歐表檢測）；程序與元件：每年備份PLC程序，檢查變頻器、傳感器（如電導(dǎo)率儀、壓力變送器）的校準(zhǔn)狀態(tài)，必要時送第三方校準(zhǔn)。（四）消毒與滅菌（每月/季度）巴氏消毒：每月將儲水罐、循環(huán)管路內(nèi)的水加熱至70-80℃，循環(huán)1-2小時，殺滅微生物（適用于不耐化學(xué)藥劑的系統(tǒng)）；化學(xué)消毒：每季度用0.5%過氧化氫或200mg/L過氧乙酸溶液循環(huán)消毒，浸泡2小時后沖洗至無殘留；生物監(jiān)測：每季度取水樣檢測菌落總數(shù)（≤100CFU/ml，透析水需≤200CFU/ml）、內(nèi)毒素（≤0.25EU/ml），超標(biāo)時增加消毒頻次。四、常見故障排查與處理（一）產(chǎn)水流量低排查點(diǎn)：預(yù)處理濾芯堵塞（壓差大）、反滲透膜污染（清洗）、泵葉輪磨損（流量不足）、管路閥門誤關(guān)（檢查開度）；處理：更換濾芯、化學(xué)清洗膜、維修/更換泵、調(diào)整閥門。（二）產(chǎn)水電導(dǎo)率高排查點(diǎn)：預(yù)處理失效（余氯超標(biāo)、硬度高）、反滲透膜破損（檢測濃水/產(chǎn)水流量比，若濃水流量驟增可能膜破損）、EDI模塊樹脂污染（再生/更換）、后處理拋光樹脂失效（更換）；處理：更換預(yù)處理濾芯、修補(bǔ)/更換膜、再生EDI樹脂、更換拋光樹脂。（三）設(shè)備報警停機(jī)高壓報警：進(jìn)水壓力過高（調(diào)節(jié)進(jìn)水閥）、濃水閥堵塞（拆洗閥門）；低壓報警：預(yù)處理堵塞（更換濾芯）、泵入口漏氣（檢查密封）；水質(zhì)超標(biāo)報警：按“電導(dǎo)率高”排查，同時檢查在線監(jiān)測儀表是否故障（校準(zhǔn)儀表）。（四）滲漏故障定位滲漏點(diǎn)：管路接頭（緊固卡箍）、膜殼密封圈（更換）、儲水罐焊縫（補(bǔ)焊，需排空水并由持證焊工操作）；處理：優(yōu)先關(guān)閉對應(yīng)支路閥門，泄壓后維修，避免高壓水噴射傷人。五、安全操作與維護(hù)注意事項（一）電氣安全維護(hù)前必須斷電、掛牌（“禁止合閘”標(biāo)識），使用絕緣工具，禁止?jié)袷植僮?；每年由電工檢測電氣系統(tǒng)絕緣電阻，老化線纜及時更換。（二）化學(xué)安全配置酸堿清洗劑時，佩戴耐酸堿手套、護(hù)目鏡，在通風(fēng)櫥內(nèi)操作，避免藥劑飛濺；廢液需中和處理（pH調(diào)至6-9）后，排入醫(yī)療廢水管網(wǎng)。（三）壓力系統(tǒng)安全拆卸膜殼、管路前，必須通過泄壓閥排空壓力，防止高壓水噴射；更換濾芯時，確認(rèn)進(jìn)水閥已關(guān)閉，且壓力表顯示為0。（四）資質(zhì)與合規(guī)電氣維修、壓力容器焊接、消毒滅菌操作需由持證人員執(zhí)行（如電工證、焊工證、消毒員證）；維護(hù)記錄需存檔≥3年，包含維護(hù)時間、內(nèi)容、更換部件、水質(zhì)數(shù)據(jù)，便于院感檢查與設(shè)備追溯。六、維護(hù)記錄與檔案管理建議建立《醫(yī)院純水設(shè)備維護(hù)臺賬》，記錄以下內(nèi)容：日常巡檢：日期、參數(shù)（流量、壓力、電導(dǎo)率）、異常情況；維護(hù)操作：濾芯/膜/樹脂更換時間、清洗/消毒日期、藥劑使用量；故障處理：故障現(xiàn)象、排查過程、維修措施、維修人員；校準(zhǔn)與檢測：儀表校準(zhǔn)日期、生物監(jiān)測結(jié)果、第三方檢測報告。通過長期記錄，可預(yù)判設(shè)備故障（如濾芯更換周期