醫(yī)療急救中心設(shè)備管理及維護(hù)制度為保障急救設(shè)備性能穩(wěn)定、提升急救效率與質(zhì)量，確保急危重癥患者救治過程中設(shè)備可靠運(yùn)行，結(jié)合醫(yī)療急救中心（以下簡稱“中心”）工作特點(diǎn)及急救設(shè)備管理要求，制定本制度。本制度適用于中心所有急救設(shè)備（含監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、急救轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備等）的采購、使用、維護(hù)、報(bào)廢等全流程管理。一、管理原則與職責(zé)分工（一）管理原則急救設(shè)備管理遵循“安全優(yōu)先、預(yù)防為主、全員參與、持續(xù)改進(jìn)”原則：安全優(yōu)先：設(shè)備性能需滿足急救場景下的生命支持、監(jiān)測需求，操作流程以保障患者安全為核心；預(yù)防為主：通過日常維護(hù)、定期檢修降低設(shè)備故障風(fēng)險(xiǎn)，避免因設(shè)備問題延誤救治；全員參與：臨床醫(yī)護(hù)人員、設(shè)備管理人員、后勤保障人員各司其職，共同保障設(shè)備管理質(zhì)量；持續(xù)改進(jìn)：結(jié)合臨床反饋、技術(shù)發(fā)展優(yōu)化管理流程，提升設(shè)備使用效率。（二）職責(zé)分工臨床科室：使用人員需掌握設(shè)備操作規(guī)范，做好日常清潔、檢查及使用登記；發(fā)現(xiàn)故障立即上報(bào)，配合設(shè)備科開展維護(hù)、維修工作。設(shè)備管理部門：負(fù)責(zé)設(shè)備采購論證、驗(yàn)收建檔、維護(hù)計(jì)劃制定、故障維修及報(bào)廢評估；定期開展人員培訓(xùn)與設(shè)備性能檢測。中心管理層：統(tǒng)籌設(shè)備資源配置，審核采購、報(bào)廢計(jì)劃，監(jiān)督制度執(zhí)行情況。二、設(shè)備采購與驗(yàn)收管理（一）采購論證臨床科室結(jié)合急救需求提出設(shè)備采購申請，設(shè)備科聯(lián)合臨床專家、技術(shù)人員開展選型論證：優(yōu)先選擇急救場景適配性強(qiáng)的設(shè)備（如便攜、耐震、續(xù)航久的轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)）；評估設(shè)備的兼容性（如監(jiān)護(hù)儀與中心信息系統(tǒng)的對接能力）、可靠性（參考廠家故障率、臨床使用反饋）；對比不同品牌的技術(shù)參數(shù)（如除顫儀的能量輸出精度、呼吸機(jī)的潮氣量調(diào)節(jié)范圍），確保滿足急救質(zhì)量要求。（二）到貨驗(yàn)收設(shè)備到貨后，設(shè)備科聯(lián)合臨床使用人員、廠家工程師開展驗(yàn)收：核對設(shè)備型號、配置清單與采購合同是否一致，檢查外觀無損壞、配件齊全；開展功能測試：如監(jiān)護(hù)儀的心率、血氧監(jiān)測精度測試，除顫儀的放電能量校準(zhǔn)，呼吸機(jī)的潮氣量、氧濃度輸出驗(yàn)證；留存驗(yàn)收報(bào)告、合格證、說明書、保修協(xié)議等資料，建立設(shè)備電子檔案，記錄設(shè)備基本信息、驗(yàn)收時間、測試數(shù)據(jù)。三、設(shè)備使用管理（一）使用資質(zhì)與培訓(xùn)急救設(shè)備使用人員需通過崗前操作培訓(xùn)（含理論、實(shí)操考核），考核合格后方可獨(dú)立操作；定期開展復(fù)訓(xùn)（每年至少1次），內(nèi)容包括新功能應(yīng)用、故障應(yīng)急處理（如呼吸機(jī)報(bào)警的快速排查）。（二）日常使用規(guī)范使用前檢查：每次使用前執(zhí)行“三查”——查外觀（有無破損、線纜松動）、查功能（開機(jī)自檢是否通過）、查參數(shù)（如監(jiān)護(hù)儀默認(rèn)參數(shù)是否符合患者情況）；使用中監(jiān)測：實(shí)時關(guān)注設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常（如報(bào)警、數(shù)據(jù)波動）立即停機(jī)檢查，必要時更換備用設(shè)備；使用后管理：按院感要求清潔消毒（如監(jiān)護(hù)儀表面用75%酒精擦拭，呼吸機(jī)管路按規(guī)范消毒），歸位至固定位置并充電（如急救車設(shè)備需確保滿電待命）。（三）定位與臺賬管理急救設(shè)備實(shí)行“四定管理”：定位置（搶救室、急救車等區(qū)域明確設(shè)備擺放點(diǎn)）、定數(shù)量（各區(qū)域設(shè)備清單清晰）、定人管理（責(zé)任護(hù)士/技師負(fù)責(zé)日常檢查）、定期核查（每周抽查設(shè)備狀態(tài)）；建立使用登記本，記錄設(shè)備使用時間、運(yùn)行情況、故障記錄（若有），便于追溯設(shè)備使用軌跡。四、設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)（一）日常維護(hù)（使用人員負(fù)責(zé)）每日清潔設(shè)備表面，去除血漬、污漬；每周檢查電池電量（急救車設(shè)備需確保電量≥90%），及時充電或更換備用電池；每月檢查設(shè)備配件完整性（如除顫儀電極片有效期、呼吸機(jī)管路連接是否牢固），發(fā)現(xiàn)耗材不足及時補(bǔ)充。（二）定期維護(hù)（設(shè)備科/第三方機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)）按廠家要求制定維護(hù)計(jì)劃：生命支持類設(shè)備（如呼吸機(jī)、除顫儀）每季度維護(hù)1次，普通監(jiān)測設(shè)備每半年維護(hù)1次；維護(hù)內(nèi)容包括：硬件清潔（如電路板除塵）、軟件升級（如監(jiān)護(hù)儀系統(tǒng)更新）、參數(shù)校準(zhǔn)（如血氧傳感器精度驗(yàn)證）；開展預(yù)防性維護(hù)：備用設(shè)備每月通電測試30分鐘，模擬負(fù)載運(yùn)行（如呼吸機(jī)連接測試肺），確保突發(fā)急救時能正常啟動。（三）維護(hù)記錄與追溯設(shè)備科建立維護(hù)臺賬，記錄維護(hù)時間、內(nèi)容、人員、測試數(shù)據(jù)；臨床科室可通過臺賬追溯設(shè)備歷史維護(hù)情況，為故障分析提供依據(jù)。五、故障處理與維修（一）故障上報(bào)與隔離使用人員發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障（如黑屏、數(shù)據(jù)異常、報(bào)警無法消除），立即停用設(shè)備，懸掛“故障待修”標(biāo)識，移至指定維修區(qū)域；2小時內(nèi)填寫《設(shè)備故障報(bào)告單》，說明故障現(xiàn)象、發(fā)生時間、使用場景，提交設(shè)備科。（二）維修流程與驗(yàn)證設(shè)備科接到報(bào)告后，12小時內(nèi)評估故障類型：內(nèi)部可維修的（如線纜松動、軟件故障），24小時內(nèi)安排維修；需廠家/第三方維修的，48小時內(nèi)聯(lián)系并跟蹤進(jìn)度；維修完成后，設(shè)備科聯(lián)合臨床科室開展性能驗(yàn)證：如呼吸機(jī)維修后，測試潮氣量、氧濃度輸出精度，確保符合臨床使用要求；驗(yàn)證通過后，解除“故障待修”標(biāo)識，回歸使用崗位。（三）故障分析與改進(jìn)每季度召開故障分析會，統(tǒng)計(jì)設(shè)備故障率、故障類型（如電池故障、傳感器故障），分析原因（如操作不當(dāng)、維護(hù)不足），制定改進(jìn)措施（如加強(qiáng)電池維護(hù)培訓(xùn)、優(yōu)化維護(hù)周期）。六、設(shè)備報(bào)廢與更新（一）報(bào)廢條件設(shè)備滿足以下任一條件可申請報(bào)廢：達(dá)到廠家規(guī)定的使用年限（如呼吸機(jī)使用8年、監(jiān)護(hù)儀使用5年），性能下降且維修成本過高；故障無法修復(fù)（如電路板損壞、核心部件失效），或技術(shù)落后（如舊除顫儀無自動分析功能），影響急救效率；因政策法規(guī)更新（如設(shè)備不符合新的安全標(biāo)準(zhǔn)），無法繼續(xù)使用。（二）報(bào)廢流程設(shè)備科組織臨床、財(cái)務(wù)、后勤部門開展報(bào)廢評估，出具評估報(bào)告（含設(shè)備現(xiàn)狀、維修記錄、報(bào)廢原因）；經(jīng)中心管理層審批后，按醫(yī)療廢物/環(huán)保要求處置（如電池交由專業(yè)機(jī)構(gòu)回收，電路板送合規(guī)拆解廠），并注銷設(shè)備檔案。（三）設(shè)備更新結(jié)合急救需求、技術(shù)發(fā)展定期評估設(shè)備性能，優(yōu)先更新高頻使用、高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備（如急救車除顫儀、搶救室呼吸機(jī)）；新設(shè)備選型需參考臨床反饋、同行經(jīng)驗(yàn)，確保與現(xiàn)有設(shè)備兼容（如監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)可接入中心信息系統(tǒng)）。七、人員培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)內(nèi)容操作技能：設(shè)備開機(jī)、參數(shù)設(shè)置、應(yīng)急操作（如除顫儀緊急放電）；維護(hù)知識：日常清潔、電池保養(yǎng)、簡單故障排查（如設(shè)備斷電后的應(yīng)急處理）；安全意識：設(shè)備使用中的院感防控、患者安全防護(hù)（如避免電極片過敏）。（二）培訓(xùn)方式崗前培訓(xùn)：由設(shè)備科、廠家工程師聯(lián)合授課，開展實(shí)操演練（如模擬急救場景的呼吸機(jī)操作）；定期復(fù)訓(xùn)：每半年組織1次，結(jié)合典型故障案例分析（如某設(shè)備因維護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致故障的案例復(fù)盤）；廠家培訓(xùn)：新設(shè)備到貨后，邀請廠家開展專項(xiàng)培訓(xùn)，確保使用人員掌握新功能。（三）考核與激勵考核方式：理論測試（設(shè)備參數(shù)、操作流程）+實(shí)操考核（故障排除、應(yīng)急操作）；考核結(jié)果與績效掛鉤：考核優(yōu)秀者給予獎勵，不合格者重新培訓(xùn)，直至考核通過。八、監(jiān)督與持續(xù)改進(jìn)（一）監(jiān)督機(jī)制成立設(shè)備管理監(jiān)督小組（由臨床專家、設(shè)備科人員、管理層組成），每月抽查設(shè)備管理情況（如維護(hù)記錄完整性、設(shè)備定位準(zhǔn)確性）；收集臨床反饋（如醫(yī)護(hù)人員對設(shè)備性能的建議），