標(biāo)準(zhǔn)死亡證明填寫(xiě)規(guī)范與模板死亡證明是自然人死亡的法定醫(yī)學(xué)文書(shū)，是戶(hù)籍注銷(xiāo)、殯葬管理、民事權(quán)利義務(wù)終止的核心依據(jù)。規(guī)范填寫(xiě)死亡證明，既是對(duì)逝者權(quán)益的保障，也關(guān)乎家屬后續(xù)事務(wù)（如遺產(chǎn)繼承、保險(xiǎn)理賠）的合法性。本文結(jié)合《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“死亡證明”）的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)踐要求，詳解填寫(xiě)規(guī)范并提供參考模板，助力相關(guān)人員（醫(yī)護(hù)人員、民政工作者、家屬等）準(zhǔn)確操作。一、死亡證明核心填寫(xiě)規(guī)范（一）基本身份信息欄1.死者姓名：需與有效身份證件（身份證、戶(hù)口簿等）完全一致，曾用名可在備注欄補(bǔ)充，避免同音不同字或簡(jiǎn)稱(chēng)（如“李華”不可寫(xiě)為“李hua”或“小華”）。2.性別/民族：按戶(hù)籍登記信息勾選或填寫(xiě)，民族需精確到具體族別（如“漢族”“蒙古族”，不可籠統(tǒng)寫(xiě)“少數(shù)民族”）。3.出生日期/死亡日期：出生日期：格式為“年-月-日”（如____），需與身份證一致；若為嬰幼兒無(wú)戶(hù)籍，以出生醫(yī)學(xué)證明或監(jiān)護(hù)人陳述為準(zhǔn)，精確到日即可。死亡日期：需精確到“時(shí):分”（如14:30），現(xiàn)場(chǎng)死亡者以確認(rèn)死亡時(shí)間為準(zhǔn)，醫(yī)院死亡者以臨床宣布死亡時(shí)間（如心電圖呈直線(xiàn)、呼吸心跳停止時(shí)間）為準(zhǔn)。4.死亡地點(diǎn)：分“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)”（如病房、急診室）、“家中”“公共場(chǎng)所”“其他”四類(lèi)，需明確具體地點(diǎn)（如“XX市XX區(qū)XX街道XX小區(qū)3號(hào)樓2單元501室”，公共場(chǎng)所需寫(xiě)清名稱(chēng)及區(qū)域，如“XX商場(chǎng)負(fù)一層超市”）。（二）死亡原因相關(guān)欄1.死亡原因分類(lèi)：直接死因：導(dǎo)致死亡的直接疾病或損傷（如“急性心肌梗死”“失血性休克”）。根本死因：引起直接死因的基礎(chǔ)疾病或損傷（如“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”是“急性心肌梗死”的根本死因）。其他重要死因：與死亡相關(guān)的其他疾?。ㄈ纭?型糖尿病”長(zhǎng)期影響心血管，需注明）。2.填寫(xiě)要求：需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)臨床診斷、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)證據(jù)判定，不可憑家屬陳述或主觀推斷。死因鏈需邏輯清晰（如“車(chē)禍致顱腦損傷（根本死因）→腦疝（直接死因）”），避免因果斷裂（如直接寫(xiě)“死亡”“呼吸停止”無(wú)效）。若為“死因推斷”（無(wú)醫(yī)療記錄、現(xiàn)場(chǎng)死亡等情況），需注明“推斷”并說(shuō)明依據(jù)（如“家屬代訴既往有肺癌病史，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)生命體征，推斷死亡原因?yàn)榉伟┩砥诓l(fā)呼吸衰竭”）。（三）家屬與單位信息欄1.家屬姓名/關(guān)系：填寫(xiě)法定繼承人或主要聯(lián)系人，關(guān)系需明確（如“配偶”“兒子”，不可寫(xiě)“愛(ài)人”“孩子”等模糊表述）。2.聯(lián)系電話(huà)：填寫(xiě)有效聯(lián)系方式（需確保能及時(shí)聯(lián)系，無(wú)具體數(shù)字要求）。3.死者生前工作單位：按實(shí)際工作單位全稱(chēng)填寫(xiě)，無(wú)單位者寫(xiě)“無(wú)”或“退休”（退休人員需注明原單位，如“退休（原XX公司）”）。（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與人員信息欄1.出具單位：填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱(chēng)（如“XX市第一人民醫(yī)院”），非醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如家中死亡由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核實(shí)）需注明機(jī)構(gòu)名稱(chēng)。2.醫(yī)師簽名/護(hù)士簽名：需為參與救治或確認(rèn)死亡的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士本人簽名，不可代簽或蓋私章（簽名需清晰可辨，與執(zhí)業(yè)證姓名一致）。3.出具日期：與死亡日期邏輯一致（不可早于死亡日期，若為推斷死亡，需在調(diào)查核實(shí)后填寫(xiě)出具日期）。二、標(biāo)準(zhǔn)死亡證明模板（參考）以下為《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》核心字段模板，實(shí)際使用以當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委印發(fā)的制式文書(shū)為準(zhǔn)：類(lèi)別字段名稱(chēng)填寫(xiě)說(shuō)明---------------------------------------------------------------------------------------------------------基本信息死者姓名與身份證/戶(hù)口簿一致，曾用名備注基本信息性別/民族勾選或填寫(xiě)具體族別基本信息出生日期年-月-日（如____）基本信息死亡日期年-月-日時(shí):分（如____14:30）基本信息死亡地點(diǎn)分類(lèi)選擇+具體地址（如“家中，XX區(qū)XX路XX號(hào)”）死亡原因直接死因醫(yī)學(xué)診斷名稱(chēng)，如“急性呼吸窘迫綜合征”死亡原因根本死因基礎(chǔ)疾病/損傷，如“重癥肺炎”死亡原因其他重要死因相關(guān)伴隨疾病，如“2型糖尿病”家屬信息家屬姓名/關(guān)系法定聯(lián)系人+關(guān)系（如“張三，兒子”）家屬信息聯(lián)系電話(huà)有效聯(lián)系方式單位信息生前工作單位全稱(chēng)，無(wú)則填“無(wú)”/“退休（原XX單位）”機(jī)構(gòu)信息出具單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)/衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全稱(chēng)機(jī)構(gòu)信息醫(yī)師/護(hù)士簽名本人簽名機(jī)構(gòu)信息出具日期年-月-日（與死亡日期邏輯一致）三、常見(jiàn)填寫(xiě)誤區(qū)與注意事項(xiàng)1.死因填寫(xiě)模糊化：如寫(xiě)“老了”“不行了”“猝死”等無(wú)效表述，需追溯醫(yī)學(xué)原因（“猝死”需補(bǔ)充“心源性猝死”“肺栓塞性猝死”等具體類(lèi)型）。2.日期邏輯矛盾：死亡日期晚于出具日期，或出生日期晚于死亡日期（需核對(duì)身份證、病歷等，嬰幼兒無(wú)戶(hù)籍時(shí)以出生證明為準(zhǔn)）。3.簽名蓋章不規(guī)范：醫(yī)師簽名潦草無(wú)法辨認(rèn)，或未蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章（部分地區(qū)要求騎縫章，需按當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行）。4.信息涂改：嚴(yán)禁直接涂改，需重新開(kāi)具或在涂改處由醫(yī)師簽名并注明修改原因（如“日期填寫(xiě)錯(cuò)誤，應(yīng)為_(kāi)___，醫(yī)師李四”）。5.多聯(lián)使用：死亡證明通常為三聯(lián)（疾控、公安、家屬），需確保各聯(lián)信息一致，不得缺項(xiàng)漏項(xiàng)。四、特殊情形處理1.嬰幼兒/新生兒死亡：無(wú)身份證時(shí)，出生日期以出生醫(yī)學(xué)證明為準(zhǔn)，死亡原因需結(jié)合新生兒科診斷（如“新生兒窒息”“先天性心臟病”）。2.境外人員死亡：姓名需標(biāo)注中文譯名及外文原名（如“張三（ZHANGSAN）”），死亡地點(diǎn)寫(xiě)清國(guó)內(nèi)具體地址，死因需符合國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD-10）編碼要求。3.司法介入死亡（如他殺、意外）：需先由公安部門(mén)出具相關(guān)證明，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)法醫(yī)鑒定結(jié)果填寫(xiě)死因，注明“司法介入，死因以法醫(yī)鑒定為準(zhǔn)”。結(jié)