2025年助產(chǎn)師產(chǎn)科急救技術(shù)評(píng)估試卷及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2025年助產(chǎn)師產(chǎn)科急救技術(shù)評(píng)估試卷考核對(duì)象：助產(chǎn)師及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.產(chǎn)科出血時(shí)，立即進(jìn)行宮腔填塞是首選的止血措施。2.心跳呼吸驟停的產(chǎn)婦應(yīng)立即進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇，并優(yōu)先進(jìn)行胸外按壓。3.產(chǎn)后大出血時(shí)，快速輸注晶體液（如生理鹽水）比膠體液更優(yōu)先，以補(bǔ)充血容量。4.產(chǎn)程中突發(fā)胎心驟停，應(yīng)立即行緊急剖宮產(chǎn)，無需進(jìn)行任何復(fù)蘇措施。5.產(chǎn)后出血時(shí)，B-Lynch縫合術(shù)適用于子宮收縮乏力導(dǎo)致的出血。6.產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，抗凝治療是主要措施，無需輸血。7.胎膜早破超過12小時(shí)，應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。8.產(chǎn)程中突發(fā)臍帶脫垂，應(yīng)立即頭低臀高位，并行緊急剖宮產(chǎn)。9.產(chǎn)后出血時(shí)，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于保守治療無效的情況。10.產(chǎn)科緊急情況中，團(tuán)隊(duì)協(xié)作比個(gè)人技術(shù)更重要。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.以下哪種情況不屬于產(chǎn)后出血的四大原因？（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破2.產(chǎn)后出血時(shí)，首選的急救措施是？（）A.立即進(jìn)行子宮按摩B.靜脈快速輸注晶體液C.行子宮動(dòng)脈結(jié)扎D.立即進(jìn)行B-Lynch縫合E.肌注縮宮素3.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，最可能的原因是？（）A.臍帶受壓B.胎頭受壓C.臍帶纏繞D.胎盤早剝E.胎膜早破4.產(chǎn)后出血時(shí)，以下哪種檢查最有助于明確出血原因？（）A.腹部超聲B.宮腔鏡檢查C.阿米諾水試驗(yàn)D.血常規(guī)檢查E.凝血功能檢查5.產(chǎn)科DIC的治療中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.抗凝治療B.糾正酸中毒C.輸注新鮮冰凍血漿D.禁止使用肝素E.抗感染治療6.胎膜早破時(shí)，以下哪種情況需要立即終止妊娠？（）A.破膜后24小時(shí)未臨產(chǎn)B.破膜后12小時(shí)未臨產(chǎn)C.破膜后8小時(shí)未臨產(chǎn)D.破膜后6小時(shí)未臨產(chǎn)E.破膜后4小時(shí)未臨產(chǎn)7.產(chǎn)后出血時(shí)，以下哪種情況最適合行子宮切除術(shù)？（）A.子宮收縮乏力經(jīng)保守治療無效B.軟產(chǎn)道裂傷無法縫合C.胎盤殘留導(dǎo)致的出血D.凝血功能障礙E.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)失敗8.產(chǎn)科心跳驟停時(shí)，以下哪種藥物是首選？（）A.腎上腺素B.利多卡因C.碳酸氫鈉D.阿托品E.舒喘靈9.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，最可能的原因是？（）A.臍帶受壓B.胎頭受壓C.臍帶纏繞D.胎盤早剝E.胎膜早破10.產(chǎn)后出血時(shí)，以下哪種情況需要緊急輸血？（）A.血紅蛋白＞100g/LB.血紅蛋白90-100g/LC.血紅蛋白80-90g/LD.血紅蛋白＜80g/LE.血紅蛋白＜70g/L三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.產(chǎn)后出血的常見原因包括？（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破2.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，可能的原因包括？（）A.臍帶受壓B.胎頭受壓C.臍帶纏繞D.胎盤早剝E.胎膜早破3.產(chǎn)科DIC的治療措施包括？（）A.抗凝治療B.糾正酸中毒C.輸注新鮮冰凍血漿D.禁止使用肝素E.抗感染治療4.胎膜早破時(shí)的處理措施包括？（）A.立即使用抗生素B.臥床休息C.監(jiān)測(cè)胎心D.等待自然臨產(chǎn)E.立即終止妊娠5.產(chǎn)后出血時(shí)，以下哪些措施屬于保守治療？（）A.子宮按摩B.靜脈輸注縮宮素C.子宮動(dòng)脈結(jié)扎D.B-Lynch縫合E.子宮切除術(shù)6.產(chǎn)科心跳驟停的搶救措施包括？（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.立即進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)C.靜脈推注腎上腺素D.糾正電解質(zhì)紊亂E.使用抗凝藥物7.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速，可能的原因包括？（）A.臍帶受壓B.胎頭受壓C.臍帶纏繞D.胎盤早剝E.胎膜早破8.產(chǎn)后出血時(shí)，以下哪些情況需要緊急輸血？（）A.血紅蛋白＞100g/LB.血紅蛋白90-100g/LC.血紅蛋白80-90g/LD.血紅蛋白＜80g/LE.血紅蛋白＜70g/L9.胎膜早破時(shí)的并發(fā)癥包括？（）A.臍帶受壓B.胎盤早剝C.感染D.早產(chǎn)E.羊水過少10.產(chǎn)科DIC的常見誘因包括？（）A.胎盤早剝B.胎盤滯留C.胎膜早破D.產(chǎn)后出血E.感染四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例1：某產(chǎn)婦，28歲，G2P1，孕39周，臨產(chǎn)8小時(shí)，破膜后2小時(shí)胎心突然下降至60次/分，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口開大8cm。查體：子宮張力高，壓痛明顯，胎頭S-3。問題：（1）該產(chǎn)婦可能發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)立即采取哪些急救措施？（3）為什么需要緊急剖宮產(chǎn)？案例2：某產(chǎn)婦，30歲，G1P0，孕40周，產(chǎn)后2小時(shí)突然出現(xiàn)陰道大出血，量約1000ml，伴失血性休克表現(xiàn)（面色蒼白、心率120次/分、血壓70/50mmHg）。查體：子宮輪廓不清，按壓有捻發(fā)感。問題：（1）該產(chǎn)婦最可能的出血原因是？（2）應(yīng)立即采取哪些急救措施？（3）為什么需要緊急子宮切除術(shù)？案例3：某產(chǎn)婦，25歲，G1P0，孕38周，產(chǎn)程中突發(fā)胎膜早破，破膜后12小時(shí)未臨產(chǎn)，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速。查體：宮口開大3cm，胎頭S-2。問題：（1）該產(chǎn)婦可能發(fā)生了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？（3）為什么需要立即終止妊娠？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.試述產(chǎn)后出血的四大原因及相應(yīng)的急救措施。2.結(jié)合臨床實(shí)際，分析產(chǎn)科DIC的發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)及治療原則。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（宮腔填塞是臨時(shí)措施，首選子宮動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞）2.√（心肺復(fù)蘇是首選，胸外按壓可提高成功率）3.×（晶體液用于補(bǔ)充容量，膠體液更持久）4.×（需先嘗試復(fù)蘇，必要時(shí)再剖宮產(chǎn)）5.√（B-Lynch適用于子宮收縮乏力）6.×（需抗凝+輸血）7.√（預(yù)防感染）8.√（頭低臀高位可減輕臍帶受壓）9.√（適用于保守治療無效）10.√（團(tuán)隊(duì)協(xié)作可提高成功率）二、單選題1.E2.B3.A4.D5.D6.A7.A8.A9.D10.D三、多選題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.D8.CDE9.ABCDE10.ABCD四、案例分析案例1：（1）可能發(fā)生了胎盤早剝（子宮張力高、壓痛、胎心下降）。（2）措施：①立即吸氧；②急查超聲；③準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)；④靜脈快速輸液；⑤必要時(shí)宮縮劑。（3）因胎盤早剝可迅速導(dǎo)致子宮破裂或大出血，需緊急剖宮產(chǎn)保母嬰生命。案例2：（1）可能為子宮破裂（捻發(fā)感）。（2）措施：①立即按摩子宮；②靜脈縮宮素；③準(zhǔn)備子宮動(dòng)脈結(jié)扎；④緊急剖宮產(chǎn)；⑤備血。（3）因子宮破裂無法止血，需緊急子宮切除術(shù)。案例3：（1）可能為胎盤早剝或胎兒窘迫（晚期減速）。（2）處理：①立即抗生素；②監(jiān)測(cè)胎心；③必要時(shí)剖宮產(chǎn)。（3）因胎兒窘迫需立即終止妊娠。五、論述題1.產(chǎn)后出血的四大原因及急救措施-子宮收縮乏力：①按摩子宮；②靜脈縮宮素；③宮腔填塞；④子宮動(dòng)脈結(jié)扎；⑤B-Lynch縫合；⑥子宮切除術(shù)。-胎盤因素：①立即清宮；②子宮動(dòng)脈栓塞；③子宮切除術(shù)。-軟產(chǎn)道裂傷：①清創(chuàng)縫合；②縮宮素；③必要時(shí)子宮切除術(shù)。-凝血功能障礙：①輸血；②抗凝