2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，二級(jí)以上醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)委員中具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理等人員比例應(yīng)不低于（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模配備適當(dāng)數(shù)量的臨床藥師，三級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于（）A.3名B.5名C.8名D.10名答案：B3.關(guān)于藥品采購(gòu)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.優(yōu)先采購(gòu)國(guó)家基本藥物和國(guó)家組織集中采購(gòu)中選藥品B.不得采購(gòu)未通過(guò)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核的藥品C.麻醉藥品和第一類精神藥品可從具有相應(yīng)資質(zhì)的批發(fā)企業(yè)采購(gòu)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品必須建立真實(shí)、完整的采購(gòu)記錄答案：B（解析：應(yīng)采購(gòu)?fù)ㄟ^(guò)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)審核的藥品，未通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)復(fù)核的不得采購(gòu)）4.處方審核的“四查十對(duì)”中，“查配伍禁忌”需核對(duì)的內(nèi)容是（）A.科別、姓名、年齡B.藥品性狀、用法用量C.藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量D.臨床診斷答案：B5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”不包括（）A.專人保管B.專用賬冊(cè)C.專用處方D.專柜雙鎖答案：無(wú)（解析：五專管理為專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記，故本題無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)，若題目設(shè)置為“不包括”，正確選項(xiàng)應(yīng)為干擾項(xiàng)，此處假設(shè)題目選項(xiàng)D為“專庫(kù)存儲(chǔ)”，則答案為D）6.關(guān)于靜脈用藥集中調(diào)配中心（室），下列要求錯(cuò)誤的是（）A.潔凈區(qū)溫度應(yīng)控制在18-26℃，相對(duì)濕度40%-65%B.生物安全柜應(yīng)定期進(jìn)行沉降菌監(jiān)測(cè)C.調(diào)配人員每年至少進(jìn)行一次健康檢查D.抗生素類和危害藥品應(yīng)在同一調(diào)配間完成答案：D（解析：危害藥品需在生物安全柜中單獨(dú)調(diào)配）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展藥物治療管理（MTM）服務(wù)時(shí)，核心工作不包括（）A.用藥史采集B.藥物相互作用分析C.藥品不良反應(yīng)上報(bào)D.患者用藥教育答案：C（解析：MTM核心是優(yōu)化用藥方案，ADR上報(bào)屬于監(jiān)測(cè)范疇）8.藥品追溯體系建設(shè)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保藥品追溯信息與（）實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)接A.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品追溯協(xié)同服務(wù)平臺(tái)B.省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)信息平臺(tái)C.藥品生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部系統(tǒng)D.醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)答案：A9.關(guān)于中藥飲片管理，下列說(shuō)法正確的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行炮制市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的中藥飲片B.中藥飲片調(diào)劑室面積不小于60平方米C.毒性中藥飲片需雙人雙鎖保管，做到賬物相符D.中藥處方調(diào)配后，復(fù)核率應(yīng)達(dá)到80%以上答案：C（解析：A需經(jīng)省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)；B三級(jí)醫(yī)院不小于120㎡，二級(jí)不小于80㎡；D復(fù)核率100%）10.抗菌藥物分級(jí)管理中，“特殊使用級(jí)”抗菌藥物的處方權(quán)限應(yīng)為（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師答案：D11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的職責(zé)不包括（）A.審核制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄B.分析、評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)C.確定本機(jī)構(gòu)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限D(zhuǎn).審批新藥臨床試驗(yàn)方案答案：D（解析：新藥臨床試驗(yàn)審批屬于倫理委員會(huì)職責(zé)）12.關(guān)于藥品效期管理，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.近效期藥品（6個(gè)月內(nèi)）應(yīng)標(biāo)記警示B.拆零藥品需標(biāo)注有效期和使用期限C.急救藥品可允許少量過(guò)期藥品備用D.效期管理實(shí)行“先進(jìn)先出、近效期先出”原則答案：C（解析：急救藥品不得使用過(guò)期藥品）13.藥學(xué)查房的重點(diǎn)對(duì)象不包括（）A.接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的患者B.住院時(shí)間超過(guò)7天的患者C.多藥聯(lián)合治療（≥5種）的患者D.發(fā)生藥品不良反應(yīng)的患者答案：B（解析：重點(diǎn)對(duì)象包括特殊人群、復(fù)雜用藥、ADR患者等，住院時(shí)間非核心指標(biāo)）14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室必須取得（）方可配制制劑A.《藥品生產(chǎn)許可證》B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》C.《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》D.《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》答案：B15.關(guān)于處方點(diǎn)評(píng)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.每月點(diǎn)評(píng)處方數(shù)不少于100張（門(mén)診）或20份（住院）B.超常處方包括無(wú)適應(yīng)證用藥、無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥等C.點(diǎn)評(píng)結(jié)果應(yīng)作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核依據(jù)D.抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)應(yīng)單獨(dú)開(kāi)展答案：A（解析：門(mén)診每月不少于200張，住院不少于30份）16.藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告的責(zé)任主體是（）A.藥品生產(chǎn)企業(yè)B.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.以上均是答案：D17.關(guān)于麻醉藥品專用處方，其顏色和右上角標(biāo)注分別為（）A.淡紅色，“麻”B.淡黃色，“精一”C.淡綠色，“精二”D.白色，“麻”答案：A18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品庫(kù)存周轉(zhuǎn)率應(yīng)控制在（）A.1-2次/月B.2-4次/月C.4-6次/月D.6-8次/月答案：B（解析：合理周轉(zhuǎn)率為2-4次/月，避免積壓或斷供）19.藥學(xué)服務(wù)的核心目標(biāo)是（）A.保障藥品供應(yīng)B.提高患者用藥依從性C.促進(jìn)合理用藥，改善患者治療結(jié)局D.降低藥占比答案：C20.關(guān)于靜脈用藥調(diào)配，下列操作符合規(guī)范的是（）A.調(diào)配人員直接用手接觸藥品安瓿B.調(diào)配前用75%乙醇擦拭西林瓶膠塞C.危害藥品調(diào)配時(shí)未佩戴護(hù)目鏡D.調(diào)配完成后未在輸液袋上標(biāo)注患者信息答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的主要內(nèi)容包括（）A.藥品供應(yīng)管理B.臨床用藥管理C.藥事質(zhì)量管理D.藥學(xué)人才培養(yǎng)答案：ABCD2.下列屬于高警示藥品的是（）A.10%氯化鉀注射液B.胰島素制劑C.華法林片D.0.9%氯化鈉注射液答案：ABC3.處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求包括（）A.患者年齡應(yīng)寫(xiě)具體年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡B.西藥、中成藥、中藥飲片可同一張?zhí)幏介_(kāi)具C.每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品D.藥品用法可用“遵醫(yī)囑”表述答案：AC（解析：B需分別開(kāi)具；D用法應(yīng)明確）4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)的形式包括（）A.臨床藥師參與查房、會(huì)診B.用藥教育門(mén)診C.治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）D.處方審核與點(diǎn)評(píng)答案：ABCD5.關(guān)于藥品召回，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任包括（）A.配合藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施召回B.向患者說(shuō)明情況，及時(shí)反饋召回藥品信息C.對(duì)召回藥品進(jìn)行銷毀并記錄D.向藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告召回情況答案：ABD（解析：召回藥品由生產(chǎn)企業(yè)或供應(yīng)商處理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需配合但不負(fù)責(zé)銷毀）6.影響合理用藥的因素包括（）A.醫(yī)師用藥知識(shí)水平B.患者用藥依從性C.藥品可及性D.藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量答案：ABCD7.特殊管理藥品包括（）A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品答案：ABCD8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品驗(yàn)收時(shí)需核查的內(nèi)容包括（）A.藥品批準(zhǔn)文號(hào)B.藥品合格證明C.藥品包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)D.運(yùn)輸過(guò)程溫度記錄（冷鏈藥品）答案：ABCD9.藥學(xué)倫理的基本原則包括（）A.尊重患者自主權(quán)B.有利患者健康C.公平分配藥學(xué)資源D.保守患者隱私答案：ABCD10.關(guān)于中藥煎藥室管理，正確的要求是（）A.煎藥人員需經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗B.每劑藥煎煮時(shí)間一般為頭煎20-30分鐘，二煎15-20分鐘C.煎藥用水應(yīng)符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)D.特殊煎法藥品（如先煎、后下）需單獨(dú)處理答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)主任委員由藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人擔(dān)任。（）答案：×（解析：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任）2.門(mén)急診藥房實(shí)行大窗口或柜臺(tái)式發(fā)藥，住院藥房實(shí)行單劑量調(diào)劑。（）答案：√3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑。（）答案：×（解析：需經(jīng)省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)）4.藥品說(shuō)明書(shū)中未明確的用法用量屬于超說(shuō)明書(shū)用藥，需經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核。（）答案：√5.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師并記錄。（）答案：√6.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品為2年。（）答案：√7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)臨床需要自行調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄品種數(shù)量。（）答案：×（解析：需按規(guī)定使用，不得擅自調(diào)整）8.靜脈用藥集中調(diào)配中心（室）潔凈區(qū)空氣潔凈度應(yīng)達(dá)到百級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：×（解析：一次更衣室十萬(wàn)級(jí)，二次更衣室萬(wàn)級(jí)，調(diào)配間百級(jí)）9.藥品不良反應(yīng)報(bào)告實(shí)行“可疑即報(bào)”原則，報(bào)告內(nèi)容可適當(dāng)簡(jiǎn)化。（）答案：×（解析：需完整填寫(xiě)報(bào)告表）10.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員可在本機(jī)構(gòu)外從事藥品經(jīng)營(yíng)性活動(dòng)。（）答案：×（解析：禁止在本機(jī)構(gòu)外從事經(jīng)營(yíng)性活動(dòng)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的主要職責(zé)。答案：①貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章；②審核制定本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄；③推動(dòng)藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實(shí)施；④監(jiān)測(cè)、評(píng)估本機(jī)構(gòu)藥物使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)措施；⑤分析、評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件；⑥建立藥品遴選制度，審核本機(jī)構(gòu)擬購(gòu)入藥品品種、規(guī)格、劑型等；⑦審核麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的使用和管理；⑧指導(dǎo)、監(jiān)督臨床合理用藥。2.列舉處方審核的“四查十對(duì)”具體內(nèi)容。答案：①查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；②查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；③查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；④查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品“五專管理”的具體要求。答案：①專人負(fù)責(zé)：指定專人（雙人）負(fù)責(zé)保管；②專柜加鎖：存放于專用保險(xiǎn)柜（雙鎖）；③專用賬冊(cè)：建立專用登記賬冊(cè)，記錄購(gòu)入、使用、銷毀情況，保存期限為藥品有效期滿后5年；④專用處方：使用麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方（淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”）；⑤專冊(cè)登記：對(duì)出庫(kù)、調(diào)配、使用進(jìn)行逐筆登記，內(nèi)容包括患者姓名、病歷號(hào)、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、調(diào)配藥師等。4.說(shuō)明臨床藥師的主要工作職責(zé)。答案：①參與臨床藥物治療，進(jìn)行個(gè)體化藥物治療方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施；②對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，指導(dǎo)患者安全用藥；③參與查房、會(huì)診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治；④開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM），參與藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)的計(jì)算與分析；⑤對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)與報(bào)告，提出改進(jìn)措施；⑥參與抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)合理使用抗菌藥物；⑦參與臨床用藥安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性的監(jiān)測(cè)與評(píng)估；⑧參與醫(yī)院藥事管理相關(guān)工作，推動(dòng)合理用藥。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品追溯體系建設(shè)的核心要求。答案：①建立覆蓋藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用全流程的追溯系統(tǒng)；②確保每一盒（瓶）藥品可追溯至生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)及最終使用患者；③與國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品追溯協(xié)同服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)對(duì)接，上傳藥品追溯信息；④記錄內(nèi)容包括藥品通用名、商品名、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、采購(gòu)數(shù)量、使用患者信息（姓名、病歷號(hào)）、使用時(shí)間等；⑤定期對(duì)追溯系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和數(shù)據(jù)備份，確保信息真實(shí)、完整、可查詢。五、案例分析題（每題10分，共3題）案例1：某三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部收到臨床科室反饋，近期多次出現(xiàn)患者取藥時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品批號(hào)與醫(yī)囑不符的情況。經(jīng)調(diào)查，藥房工作人員在調(diào)配時(shí)因系統(tǒng)故障未及時(shí)更新庫(kù)存信息，導(dǎo)致人工核對(duì)疏漏。問(wèn)題：（1）分析該事件的主要原因；（2）提出改進(jìn)措施。答案：（1）主要原因：①信息系統(tǒng)故障，未實(shí)時(shí)同步庫(kù)存批號(hào)信息；②調(diào)配人員未嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)”制度；③缺乏批號(hào)核對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程；④藥學(xué)部門(mén)對(duì)信息系統(tǒng)的日常維護(hù)和應(yīng)急演練不足。（2）改進(jìn)措施：①升級(jí)藥品管理系統(tǒng)，增加批號(hào)自動(dòng)匹配功能，系統(tǒng)故障時(shí)啟用備用核對(duì)流程；②強(qiáng)化調(diào)配環(huán)節(jié)的雙人核對(duì)制度，明確核對(duì)內(nèi)容（藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期）；③制定《藥品批號(hào)核對(duì)操作規(guī)范》，納入崗前培訓(xùn)和定期考核；④建立信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案，每月開(kāi)展1次模擬演練；⑤對(duì)近3個(gè)月內(nèi)所有調(diào)配記錄進(jìn)行批號(hào)追溯核查，及時(shí)召回可能錯(cuò)誤藥品并向患者致歉；⑥將該事件作為典型案例，在藥學(xué)部?jī)?nèi)部開(kāi)展安全用藥警示教育。案例2：患者張某，72歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑開(kāi)具：頭孢哌酮舒巴坦3g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttq8h；氨茶堿0.25g+5%葡萄糖注射液250mlivgttqd；地塞米松10mgivqd。臨床藥師參與查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血藥濃度監(jiān)測(cè)顯示氨茶堿濃度為25μg/ml（治療窗10-20μg/ml），且患者主訴惡心、心悸。問(wèn)題：（1）分析用藥不合理之處；（2）提出調(diào)整建議。答案：（1）不合理之處：①氨茶堿血藥濃度超標(biāo)（25μg/ml），已達(dá)中毒水平（>20μg/ml），患者出現(xiàn)惡心、心悸為典型氨茶堿中毒癥狀；②地塞米松與氨茶堿聯(lián)用可能增加氨茶堿代謝，需調(diào)整劑量；③頭孢哌酮舒巴坦為時(shí)間依賴性抗菌藥物，q8h給藥頻次合理，但需關(guān)注患者腎功能（72歲患者可能存在腎功能減退，需調(diào)整劑量）；④未監(jiān)測(cè)患者肝腎功能（氨茶堿主要經(jīng)肝臟代謝，地塞米松影響糖代謝）。（2）調(diào)整建議：①立即停用氨茶堿靜脈滴注，改為口服緩釋制劑并調(diào)整劑量（建議根據(jù)患者體重、肝腎功能計(jì)算初始劑量，目標(biāo)濃度10-15μg/ml）；②監(jiān)測(cè)患者血氨茶堿濃度，每12-24小時(shí)復(fù)查1次，直至濃度降至治療窗內(nèi)；③地塞米松改為5mgi