婦幼保健機構(gòu)婦女兩癌篩查管理制度一、組織管理婦幼保健機構(gòu)應(yīng)成立專門的婦女兩癌（宮頸癌和乳腺癌）篩查管理小組，成員包括機構(gòu)負(fù)責(zé)人、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干。管理小組負(fù)責(zé)制定兩癌篩查工作的整體規(guī)劃、年度計劃和實施方案，明確各部門和人員的職責(zé)與分工。定期召開工作會議，對篩查工作進(jìn)行部署、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。及時解決篩查過程中出現(xiàn)的問題，確保篩查工作順利開展。建立有效的溝通機制，加強與衛(wèi)生行政部門、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)等相關(guān)部門和單位的協(xié)作與配合，形成工作合力。二、人員管理從事兩癌篩查的工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和技術(shù)能力。宮頸癌篩查人員需掌握婦科檢查、宮頸脫落細(xì)胞采集、HPV檢測等技術(shù)；乳腺癌篩查人員要熟練掌握乳腺視診、觸診、乳腺超聲檢查等技能。定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括兩癌篩查的相關(guān)政策、技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量控制、信息管理等方面。培訓(xùn)形式可采用集中授課、案例分析、現(xiàn)場演示等多種方式，確保培訓(xùn)效果。對新入職或轉(zhuǎn)崗的人員，應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。建立人員考核機制，定期對篩查人員的工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與績效掛鉤，激勵工作人員提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。三、篩查流程管理1.宣傳動員：利用多種渠道，如社區(qū)宣傳、媒體報道、健康教育講座等，廣泛宣傳兩癌篩查的重要意義、篩查方法和注意事項，提高婦女的知曉率和參與度。2.預(yù)約登記：設(shè)立專門的預(yù)約登記窗口或通過網(wǎng)絡(luò)、電話等方式接受婦女的預(yù)約登記。登記內(nèi)容包括個人基本信息、聯(lián)系方式、既往病史等。對預(yù)約人員進(jìn)行合理安排，避免篩查現(xiàn)場人員過度集中。3.篩查檢查宮頸癌篩查：按照規(guī)范流程進(jìn)行婦科檢查，采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）或人乳頭瘤病毒（HPV）檢測。對檢查結(jié)果異常者，進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查和組織病理學(xué)診斷。乳腺癌篩查：先進(jìn)行乳腺視診和觸診，對可疑病例進(jìn)行乳腺超聲檢查。超聲檢查結(jié)果異常者，根據(jù)情況進(jìn)行乳腺鉬靶檢查或磁共振成像（MRI）檢查。4.結(jié)果反饋：及時將篩查結(jié)果反饋給受檢婦女。對于篩查結(jié)果正常的婦女，給予健康指導(dǎo)和定期復(fù)查建議；對于檢查結(jié)果異常的婦女，詳細(xì)告知進(jìn)一步檢查和治療的建議，并做好跟蹤隨訪工作。5.治療與隨訪：對確診為兩癌的患者，協(xié)助其聯(lián)系相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行治療。建立隨訪檔案，定期對患者進(jìn)行隨訪，了解治療效果和康復(fù)情況，提供必要的心理支持和健康指導(dǎo)。四、質(zhì)量管理制定兩癌篩查質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)，涵蓋篩查各個環(huán)節(jié)，如標(biāo)本采集、實驗室檢測、診斷報告等。定期對篩查質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。加強實驗室質(zhì)量控制，嚴(yán)格遵守實驗室操作規(guī)程，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。定期參加室間質(zhì)量評價活動，與其他實驗室進(jìn)行比對，不斷提高實驗室檢測水平。對篩查過程中的診斷結(jié)果進(jìn)行審核和復(fù)核，建立疑難病例討論制度。對于診斷不明確或有爭議的病例，組織專家進(jìn)行會診，確保診斷的準(zhǔn)確性。五、信息管理建立兩癌篩查信息管理系統(tǒng)，對篩查信息進(jìn)行電子化管理。信息內(nèi)容包括受檢婦女的基本信息、篩查結(jié)果、隨訪情況等。確保信息的完整性、準(zhǔn)確性和安全性。指定專人負(fù)責(zé)信息的錄入、審核和維護(hù)工作。定期對信息進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。及時向上級衛(wèi)生行政部門和相關(guān)業(yè)務(wù)機構(gòu)報送篩查信息，為制定衛(wèi)生政策和開展防治工作提供科學(xué)依據(jù)。嚴(yán)格遵守信息保密制度，保護(hù)受檢婦女的隱私。未經(jīng)授權(quán)，不得向任何單位和個人泄露受檢婦女的個人信息和篩查結(jié)果。六、物資管理根據(jù)篩查工作的需求，合理采購篩查所需的物資，包括檢查設(shè)備、試劑、耗材等。選擇質(zhì)量可靠、信譽良好的供應(yīng)商，確保物資的質(zhì)量和供應(yīng)的穩(wěn)定性。建立物資管理制度，對物資的采購、驗收、儲存、發(fā)放等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理。定期對物資進(jìn)行盤點，做到賬物相符。對過期、損