醫(yī)院外科考試實操題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.手術區(qū)皮膚消毒范圍應包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.戴無菌手套時，尚未戴無菌手套的手，只能允許接觸手套的（）A.外面B.套口的翻折部分C.掌面D.側(cè)面3.關于手術中的無菌操作原則，下列哪種說法是錯誤的（）A.手術人員一經(jīng)洗手，手臂即不準接觸未經(jīng)消毒之物品B.穿無菌手術衣和戴無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應認為是有菌地帶C.不可在手術人員的背后傳遞器械及手術用品D.術中如手套破損或接觸到有菌地方，應更換無菌手套，無需重新消毒4.下列哪種打結(jié)方法是錯誤的（）A.方結(jié)B.外科結(jié)C.三重結(jié)D.滑結(jié)5.縫合皮膚常用的縫合方法是（）A.單純間斷縫合B.單純連續(xù)縫合C.連續(xù)鎖邊縫合D.內(nèi)翻縫合6.換藥時，下列哪項操作是錯誤的（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.先換清潔傷口，后換感染傷口C.換藥時動作要輕柔D.持鑷時，鑷子的頭部應始終高于尾部7.外科引流的目的不包括（）A.引出滲血、滲液B.防止感染擴散C.促進傷口愈合D.減少組織損傷8.下列哪種器械用于止血（）A.止血鉗B.鑷子C.手術刀D.剪線剪9.關于拆線時間，頭、面、頸部在術后（）A.4-5天B.6-7天C.7-9天D.10-12天10.外科刷手的順序是（）A.指尖、甲溝、指蹼、手掌、手背、腕關節(jié)、前臂、肘部至肘上10cmB.手掌、手背、指尖、甲溝、指蹼、腕關節(jié)、前臂、肘部至肘上10cmC.指尖、指蹼、甲溝、手掌、手背、腕關節(jié)、前臂、肘部至肘上10cmD.手掌、指尖、甲溝、指蹼、手背、腕關節(jié)、前臂、肘部至肘上10cm答案：1.C2.B3.D4.D5.A6.D7.D8.A9.A10.A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.手術中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血2.下列屬于無菌手術的有（）A.甲狀腺手術B.疝修補術C.胃大部切除術D.開放性骨折清創(chuàng)術3.換藥的目的包括（）A.觀察傷口情況B.保持傷口引流通暢C.控制傷口感染D.促進傷口愈合4.常用的引流物有（）A.橡皮片引流B.紗布引流C.乳膠管引流D.T形管引流5.手術人員穿無菌手術衣后，以下哪些部位是無菌區(qū)（）A.肩部以下B.腰部以上C.雙側(cè)腋前線之間D.背部6.縫合的基本原則包括（）A.嚴格遵守無菌操作B.分層縫合C.消滅死腔D.避免張力過大7.打結(jié)的要點包括（）A.兩手用力均勻B.三點一線C.打緊第一結(jié)再打第二結(jié)D.方向相反8.下列哪些屬于外科常用的手術器械（）A.手術刀B.止血鉗C.鑷子D.拉鉤9.外科刷手后，應保持的姿勢是（）A.雙手向上B.雙手向下C.雙手自然下垂D.雙手在胸前10.下列關于拆線的說法正確的是（）A.頭、面、頸部拆線時間較早B.下腹部、會陰部拆線時間為6-7天C.減張縫合線14天左右拆除D.青少年患者拆線時間可適當縮短答案：1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.AD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.穿無菌手術衣后，雙手可交叉放于腋下。（）2.手術中傳遞器械時，應將器械的柄端遞給手術者。（）3.換藥時，內(nèi)層敷料與創(chuàng)面粘連較緊時，應強行揭去。（）4.打結(jié)時，只要第一結(jié)打緊，第二結(jié)方向隨意。（）5.縫合皮膚時，進針和出針的距離應相等。（）6.引流物一般在術后24-48小時拔除。（）7.無菌手術切口若發(fā)生感染，應立即拆除縫線敞開引流。（）8.外科刷手時，刷手時間不得少于5分鐘。（）9.戴無菌手套時，已戴手套的手可以接觸另一手套的內(nèi)面。（）10.拆線時，應將縫線剪斷后全部抽出。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手術區(qū)皮膚消毒的注意事項答：消毒前需清潔皮膚；消毒劑涂抹均勻，范圍足夠；消毒時由手術區(qū)中心向四周涂擦，感染傷口或肛門等由外周向中心；黏膜、嬰幼兒皮膚等選用合適消毒劑。2.簡述換藥的基本步驟答：先準備換藥用品，向患者解釋。揭開外層、內(nèi)層敷料，觀察傷口情況，用消毒棉球消毒傷口及周圍皮膚，放置引流物或覆蓋敷料，最后固定。3.簡述打結(jié)的注意事項答：兩手用力均勻，三點一線；打緊第一結(jié)再打第二結(jié)，且方向相反；避免打滑結(jié)；根據(jù)需要選擇合適的結(jié)型，操作熟練。4.簡述外科引流的適應證答：用于手術創(chuàng)面滲血、滲液引流；防止感染擴散，如膿腫切開后；胃腸道吻合口等防止漏液；器官手術后引流滲出物等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何在手術中更好地遵守無菌原則答：手術人員嚴格刷手、穿無菌衣、戴手套；手術區(qū)域嚴格消毒鋪巾；傳遞器械避免污染；術中保持無菌物品無菌狀態(tài)，手套破損及時更換，盡量減少人員走動和交談等。2.討論不同類型傷口換藥的要點答：清潔傷口主要觀察有無紅腫、滲液等，簡單消毒更換敷料；污染傷口要注意清除異物、壞死組織，加強引流；感染傷口需根據(jù)情況引流膿液，合理選用抗生素，必要時擴大創(chuàng)口。3.討論縫合時如何避免出現(xiàn)傷口裂開等并發(fā)癥答：分層準確縫合，消滅死腔；選擇合適縫線和縫針；避免張力過大，必