各種注射技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于皮內(nèi)注射的并發(fā)癥（）A.疼痛B.局部組織反應(yīng)C.虛脫D.低血糖答案：D。皮內(nèi)注射常見(jiàn)并發(fā)癥有疼痛、局部組織反應(yīng)、虛脫、過(guò)敏性休克等，低血糖一般不是皮內(nèi)注射的并發(fā)癥。2.皮下注射時(shí)，如針頭刺入角度過(guò)深可能導(dǎo)致（）A.藥液外滲B.局部硬結(jié)C.刺入肌層D.疼痛加劇答案：C。皮下注射角度一般為30°-40°，角度過(guò)深易刺入肌層。3.肌內(nèi)注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)和血管，應(yīng)選擇合適的注射部位，以下哪個(gè)部位是常用的肌內(nèi)注射部位（）A.上臂三角肌下緣B.臀中肌、臀小肌C.腹部D.大腿外側(cè)緣答案：B。臀中肌、臀小肌是常用的肌內(nèi)注射部位，上臂三角肌下緣一般用于皮下或皮內(nèi)注射，腹部多用于皮下注射，大腿外側(cè)緣也可用于皮下注射。4.靜脈注射時(shí)，發(fā)生靜脈炎的主要原因是（）A.藥液刺激性強(qiáng)B.無(wú)菌操作不嚴(yán)格C.靜脈內(nèi)留置導(dǎo)管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.以上都是答案：D。藥液刺激性強(qiáng)、無(wú)菌操作不嚴(yán)格、靜脈內(nèi)留置導(dǎo)管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等都可能導(dǎo)致靜脈炎。5.皮內(nèi)注射時(shí)，若患者對(duì)注射藥物過(guò)敏，最早出現(xiàn)的癥狀可能是（）A.皮膚瘙癢B.呼吸困難C.頭暈D.腹痛答案：A。過(guò)敏反應(yīng)最早常出現(xiàn)皮膚癥狀，如皮膚瘙癢。6.皮下注射胰島素后，局部出現(xiàn)硬結(jié)的主要原因是（）A.注射深度過(guò)淺B.注射部位固定不變C.藥液未充分溶解D.注射后按壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：B。皮下注射胰島素若長(zhǎng)期在同一部位注射，易導(dǎo)致局部硬結(jié)。7.肌內(nèi)注射時(shí)，若針頭折斷，以下處理方法錯(cuò)誤的是（）A.囑患者保持局部及肢體不動(dòng)B.用血管鉗夾取斷端拔出C.若斷端全部埋入肌肉，應(yīng)立即請(qǐng)外科醫(yī)生處理D.迅速用手將斷端拔出答案：D。針頭折斷時(shí)，不能迅速用手將斷端拔出，以免斷端更深地陷入組織，應(yīng)囑患者保持局部及肢體不動(dòng)，用血管鉗夾取斷端拔出，若斷端全部埋入肌肉，應(yīng)立即請(qǐng)外科醫(yī)生處理。8.靜脈注射過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)局部腫脹、疼痛，抽吸無(wú)回血，可能是（）A.針頭斜面一半在血管外B.針頭堵塞C.針頭刺入過(guò)深，穿透對(duì)側(cè)血管壁D.以上都有可能答案：D。針頭斜面一半在血管外、針頭堵塞、針頭刺入過(guò)深穿透對(duì)側(cè)血管壁都可能導(dǎo)致局部腫脹、疼痛且抽吸無(wú)回血。9.皮內(nèi)注射結(jié)核菌素試驗(yàn)后，觀察結(jié)果的時(shí)間是（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48-72小時(shí)D.96小時(shí)答案：C。皮內(nèi)注射結(jié)核菌素試驗(yàn)后，應(yīng)在48-72小時(shí)觀察結(jié)果。10.皮下注射低分子肝素時(shí)，以下操作正確的是（）A.注射后無(wú)需按壓B.進(jìn)針角度為90°C.應(yīng)在同一部位反復(fù)注射D.注射前無(wú)需排氣答案：D。皮下注射低分子肝素時(shí)，注射前無(wú)需排氣，以免將藥液排出；注射后需按壓；進(jìn)針角度一般為45°-90°；應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。11.肌內(nèi)注射時(shí)，為了減輕患者疼痛，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.做好解釋工作B.取合適體位，使肌肉放松C.進(jìn)針、拔針快，推藥慢D.多種藥物同時(shí)注射時(shí)，先注射刺激性強(qiáng)的藥物答案：D。多種藥物同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)先注射刺激性小的藥物，再注射刺激性強(qiáng)的藥物。12.靜脈注射化療藥物時(shí)，為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，以下措施錯(cuò)誤的是（）A.選擇粗直、彈性好的血管B.快速推注藥液C.定期更換注射部位D.給予局部熱敷答案：B。靜脈注射化療藥物時(shí)，應(yīng)緩慢推注藥液，過(guò)快推注會(huì)增加對(duì)血管的刺激，易引發(fā)靜脈炎。13.皮內(nèi)注射時(shí)，以下關(guān)于進(jìn)針角度的描述正確的是（）A.5°角B.15°角C.30°角D.45°角答案：A。皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°角。14.皮下注射時(shí)，若患者過(guò)于消瘦，可將皮膚捏起，進(jìn)針角度為（）A.5°-10°B.15°-20°C.25°-30°D.30°-40°答案：D。皮下注射時(shí)，過(guò)于消瘦者可捏起皮膚，進(jìn)針角度為30°-40°。15.肌內(nèi)注射部位發(fā)生感染的主要原因是（）A.患者自身免疫力低下B.注射部位未嚴(yán)格消毒C.藥液污染D.以上都是答案：D?；颊咦陨砻庖吡Φ拖?、注射部位未嚴(yán)格消毒、藥液污染等都可能導(dǎo)致肌內(nèi)注射部位感染。二、多選題（每題3分，共30分）1.皮內(nèi)注射的并發(fā)癥包括（）A.疼痛B.局部組織反應(yīng)C.虛脫D.過(guò)敏性休克答案：ABCD。皮內(nèi)注射并發(fā)癥有疼痛、局部組織反應(yīng)、虛脫、過(guò)敏性休克等。2.皮下注射的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.出血B.硬結(jié)C.低血糖D.感染答案：ABD。皮下注射常見(jiàn)并發(fā)癥有出血、硬結(jié)、感染等，低血糖一般不是皮下注射直接導(dǎo)致的并發(fā)癥。3.肌內(nèi)注射可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.疼痛B.局部硬結(jié)C.神經(jīng)損傷D.針頭折斷答案：ABCD。肌內(nèi)注射可能出現(xiàn)疼痛、局部硬結(jié)、神經(jīng)損傷、針頭折斷等并發(fā)癥。4.靜脈注射的并發(fā)癥包括（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.血腫D.藥液外滲答案：ABCD。靜脈注射并發(fā)癥有靜脈炎、空氣栓塞、血腫、藥液外滲等。5.預(yù)防皮內(nèi)注射并發(fā)癥的措施有（）A.正確選擇注射器和針頭B.熟練掌握注射技術(shù)C.詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史D.注射后嚴(yán)密觀察答案：ABCD。預(yù)防皮內(nèi)注射并發(fā)癥需正確選擇注射器和針頭、熟練掌握注射技術(shù)、詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史、注射后嚴(yán)密觀察等。6.為預(yù)防皮下注射出現(xiàn)硬結(jié)，可采取的措施有（）A.經(jīng)常更換注射部位B.注射后局部按摩C.注射時(shí)深度適宜D.采用Z字形注射法答案：ACD。預(yù)防皮下注射硬結(jié)可經(jīng)常更換注射部位、注射時(shí)深度適宜、采用Z字形注射法等，注射后不宜立即按摩。7.肌內(nèi)注射時(shí)，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)注意（）A.正確選擇注射部位B.進(jìn)針時(shí)避開(kāi)神經(jīng)走行C.掌握合適的進(jìn)針深度D.注射前回抽無(wú)回血答案：ABC。肌內(nèi)注射避免損傷神經(jīng)要正確選擇注射部位、進(jìn)針時(shí)避開(kāi)神經(jīng)走行、掌握合適進(jìn)針深度，回抽無(wú)回血主要是避免將藥液注入血管。8.靜脈注射時(shí)，預(yù)防空氣栓塞的措施有（）A.排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過(guò)程中密切觀察C.加壓輸液時(shí)專(zhuān)人守護(hù)D.輸液完畢及時(shí)拔針答案：ABCD。預(yù)防空氣栓塞要排盡輸液管內(nèi)空氣、輸液過(guò)程中密切觀察、加壓輸液時(shí)專(zhuān)人守護(hù)、輸液完畢及時(shí)拔針等。9.以下關(guān)于注射技術(shù)操作的描述，正確的有（）A.所有注射操作前都應(yīng)嚴(yán)格消毒皮膚B.注射藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.多種藥物聯(lián)合注射時(shí)，應(yīng)注意藥物配伍禁忌D.注射后應(yīng)告知患者注意事項(xiàng)答案：ABCD。所有注射操作前都要嚴(yán)格消毒皮膚，注射藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，注意藥物配伍禁忌，注射后告知患者注意事項(xiàng)。10.皮內(nèi)注射后，若出現(xiàn)局部組織反應(yīng)，可采取的處理措施有（）A.早期冷敷B.晚期熱敷C.局部涂擦激素類(lèi)軟膏D.口服抗過(guò)敏藥物答案：ABCD。皮內(nèi)注射后局部組織反應(yīng)，早期可冷敷，晚期熱敷，局部可涂擦激素類(lèi)軟膏，必要時(shí)口服抗過(guò)敏藥物。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述皮內(nèi)注射并發(fā)癥疼痛的預(yù)防及處理措施。答：預(yù)防措施：-正確選擇注射器和針頭，選用銳利、型號(hào)合適的針頭。-熟練掌握注射技術(shù)，進(jìn)針與拔針要迅速，推藥要緩慢、均勻。-做好解釋工作，消除患者緊張情緒。-可在注射前對(duì)注射部位進(jìn)行局部按摩或熱敷，以減輕疼痛。處理措施：-輕微疼痛可通過(guò)分散患者注意力緩解。-若疼痛較劇烈，可在局部進(jìn)行熱敷或按摩，促進(jìn)藥物吸收，緩解疼痛。-必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予止痛藥物。2.皮下注射出現(xiàn)硬結(jié)的原因及預(yù)防、處理方法有哪些？答：原因：-長(zhǎng)期在同一部位注射，藥物刺激局部組織。-注射深度過(guò)淺，藥物吸收不良。-注射后局部按壓不當(dāng)。預(yù)防方法：-經(jīng)常更換注射部位，有計(jì)劃地安排注射點(diǎn)。-掌握合適的注射深度，一般為針梗的1/2-2/3。-注射后適當(dāng)按壓，但避免用力過(guò)度。處理方法：-早期可采用熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，加快藥物吸收。-局部按摩，以輕柔的手法進(jìn)行環(huán)形按摩。-若硬結(jié)較大，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物外敷，如硫酸鎂濕敷。3.肌內(nèi)注射時(shí)發(fā)生針頭折斷應(yīng)如何處理？答：若肌內(nèi)注射時(shí)針頭折斷，應(yīng)采取以下措施：-囑患者保持局部及肢體不動(dòng)，以免斷端移位，增加取出難度。-如斷端部分露出皮膚，可使用血管鉗將斷端夾出。-若斷端全部埋入肌肉，應(yīng)立即請(qǐng)外科醫(yī)生處理，在X線等輔助檢查下確定斷端位置，然后通過(guò)手術(shù)取出斷端。4.靜脈注射發(fā)生藥液外滲的預(yù)防及處理措施是什么？答：預(yù)防措施：-選擇合適的血管，應(yīng)選擇粗直、彈性好、血流豐富的血管。-提高穿刺成功率，避免反復(fù)穿刺。-妥善固定針頭，防止針頭移位。