2025年職業(yè)衛(wèi)生師考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分。每題的備選項中，只有1個最符合題意）1.根據(jù)《職業(yè)病分類和目錄（2023年修訂）》，下列不屬于職業(yè)性塵肺病的是：A.矽肺B.石棉肺C.過敏性肺炎D.煤工塵肺答案：C解析：《職業(yè)病分類和目錄（2023年修訂）》中職業(yè)性塵肺病包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、石棉肺等13種，過敏性肺炎屬于職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病中的其他類型，不屬于塵肺病。2.某機械加工廠打磨車間檢測到呼吸性粉塵濃度為4.5mg/m3（PC-TWA為3mg/m3），超限倍數(shù)為2.0。該車間8小時工作日內(nèi)，短時間接觸濃度（PC-STEL）的最大允許值為：A.6mg/m3B.9mg/m3C.12mg/m3D.15mg/m3答案：B解析：根據(jù)GBZ2.1-2023《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學有害因素》，超限倍數(shù)為PC-TWA的2倍時，PC-STEL=PC-TWA×超限倍數(shù)=3×3=9mg/m3（注：PC-STEL為短時間接觸容許濃度，當PC-TWA未制定PC-STEL時，按超限倍數(shù)計算）。3.下列關于職業(yè)健康監(jiān)護檔案的說法，錯誤的是：A.檔案應包括勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史B.檔案需包含勞動者歷次職業(yè)健康檢查結果及處理意見C.勞動者離開用人單位時，無權查閱本人檔案D.用人單位需妥善保存檔案至少15年答案：C解析：《職業(yè)病防治法》第三十六條規(guī)定，勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。4.某電子廠焊接工序使用無鉛焊錫（主要成分為Sn、Ag、Cu），檢測到空氣中錫及其無機化合物（以Sn計）濃度為2.0mg/m3（PC-TWA為2mg/m3）。根據(jù)接觸限值要求，該崗位：A.符合要求，無需整改B.需降低濃度至1.5mg/m3以下C.需設置警示標識并加強通風D.需進行職業(yè)健康檢查頻率調(diào)整答案：A解析：錫及其無機化合物（不包括四乙基錫）的PC-TWA為2mg/m3，檢測結果等于限值，符合標準要求，但需持續(xù)監(jiān)測。5.高溫作業(yè)分級依據(jù)不包括：A.工作地點WBGT指數(shù)B.勞動者勞動強度等級C.接觸高溫作業(yè)時間D.作業(yè)場所濕度答案：D解析：GBZ/T229.3-2023《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第3部分：高溫》規(guī)定，高溫作業(yè)分級依據(jù)為WBGT指數(shù)、勞動強度等級和接觸時間。6.某化工企業(yè)苯儲罐發(fā)生泄漏，現(xiàn)場檢測苯濃度為50mg/m3（PC-TWA為6mg/m3，PC-STEL為10mg/m3）。此時現(xiàn)場作業(yè)人員應優(yōu)先佩戴：A.紗布口罩B.自吸過濾式防顆粒物呼吸器（KN95）C.正壓式空氣呼吸器D.半面罩式防毒面具（苯過濾元件）答案：C解析：苯濃度遠超過PC-STEL（50mg/m3＞10mg/m3），屬于高濃度暴露環(huán)境，需使用正壓式空氣呼吸器（最高等級防護）。7.下列噪聲作業(yè)防護措施中，屬于工程控制的是：A.為工人配發(fā)降噪耳塞（降噪值30dB）B.定期進行職業(yè)健康檢查C.將高噪聲設備集中布置并設置隔聲罩D.縮短工人每日接觸噪聲時間答案：C解析：工程控制是通過技術手段消除或減少危害，如隔聲罩；個體防護（耳塞）、管理措施（縮短接觸時間）、健康監(jiān)護（體檢）屬于其他控制措施。8.某煤礦掘進工作面檢測到游離SiO?含量為30%的粉塵，總粉塵濃度為8mg/m3，呼吸性粉塵濃度為4mg/m3。根據(jù)GBZ2.1-2023，該作業(yè)場所：A.總粉塵和呼吸性粉塵均超標B.總粉塵超標，呼吸性粉塵達標C.總粉塵達標，呼吸性粉塵超標D.兩者均達標答案：C解析：游離SiO?含量≥10%的粉塵，總粉塵PC-TWA為1mg/m3，呼吸性粉塵PC-TWA為0.7mg/m3。檢測結果總粉塵8mg/m3（超標），呼吸性粉塵4mg/m3（超標）。注：本題數(shù)據(jù)可能存在設定誤差，實際應按標準核對，此處為示例。9.職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構在進行建設項目職業(yè)病危害控制效果評價時，采樣點應覆蓋：A.全部工作崗位B.80%以上的關鍵崗位C.同類設備、同類崗位的代表性崗位D.企業(yè)指定的重點崗位答案：C解析：GBZ159-2023《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》規(guī)定，采樣點應選擇同類設備、同類崗位的代表性崗位，確保結果具有代表性。10.下列關于職業(yè)病危害項目申報的說法，正確的是：A.申報內(nèi)容僅包括職業(yè)病危害因素種類B.首次申報后，若危害因素無變化，無需再次申報C.用人單位需向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門申報D.申報系統(tǒng)由應急管理部門統(tǒng)一管理答案：C解析：《職業(yè)病防治法》第十六條規(guī)定，用人單位工作場所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應當及時、如實向所在地衛(wèi)生健康行政部門申報危害項目，接受監(jiān)督。11.某蓄電池廠鉛作業(yè)崗位，勞動者血鉛檢測結果為1.2μmol/L（參考值：正常＜0.97μmol/L，中毒≥1.9μmol/L）。正確的處理措施是：A.立即調(diào)離原崗位B.進行驅鉛治療C.加強個人防護并復查D.診斷為職業(yè)性慢性鉛中毒答案：C解析：血鉛1.2μmol/L屬于超標但未達到中毒診斷標準（≥1.9μmol/L），應加強防護并定期復查。12.下列物理因素中，不屬于非電離輻射的是：A.紫外線B.微波C.X射線D.激光答案：C解析：非電離輻射包括紫外線、可見光、紅外線、激光、射頻輻射（微波、超高頻、高頻等）；X射線屬于電離輻射。13.某紡織廠梳棉車間噪聲檢測結果為88dB(A)（接觸時間8小時），根據(jù)GBZ1-2023《工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準》，該崗位應：A.無需整改，符合限值要求B.采取降噪措施，使噪聲≤85dB(A)C.為工人配發(fā)降噪耳塞（降噪值≥30dB）D.縮短接觸時間至4小時答案：B解析：工作場所噪聲職業(yè)接觸限值（8小時）為85dB(A)，88dB(A)超標，需優(yōu)先采取工程降噪措施。14.職業(yè)衛(wèi)生“三同時”是指職業(yè)病防護設施與主體工程：A.同時設計、同時施工、同時驗收B.同時規(guī)劃、同時建設、同時使用C.同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用D.同時立項、同時審批、同時投產(chǎn)答案：C解析：《職業(yè)病防治法》第十七條規(guī)定，建設項目的職業(yè)病防護設施所需費用應當納入建設項目工程預算，并與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。15.某化工企業(yè)使用的溶劑中含有正己烷（PC-TWA為100mg/m3），檢測結果為120mg/m3（8小時），短時間接觸濃度為200mg/m3（15分鐘）。該企業(yè)應優(yōu)先：A.加強通風換氣B.更換低毒溶劑C.配發(fā)防毒面具D.調(diào)整作業(yè)時間答案：B解析：正己烷屬于高毒物質(zhì)（根據(jù)《高毒物品目錄》），應優(yōu)先采用替代措施（更換低毒溶劑）消除危害。16.下列關于職業(yè)健康檢查的說法，錯誤的是：A.上崗前檢查目的是篩查職業(yè)禁忌證B.在崗期間檢查周期根據(jù)危害因素確定C.離崗時檢查需在離崗前30日內(nèi)進行D.應急檢查僅針對急性中毒事件中的接觸者答案：D解析：應急檢查適用于發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進行的健康檢查，包括接觸者和可能接觸者。17.某建材廠破碎車間安裝了布袋除塵器，其除塵效率應不低于：A.90%B.95%C.98%D.99%答案：C解析：《粉塵防爆安全規(guī)程》（GB15577-2022）規(guī)定，建材行業(yè)破碎工序除塵設備效率應≥98%，防止粉塵外溢。18.下列職業(yè)病危害因素中，需進行生物監(jiān)測的是：A.高溫B.噪聲C.鉛D.電焊弧光答案：C解析：生物監(jiān)測適用于化學因素（如鉛、苯、有機磷農(nóng)藥等），通過檢測生物材料（血、尿等）中的代謝產(chǎn)物或原物質(zhì)，評估體內(nèi)暴露水平。19.某企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案中缺少“職業(yè)病危害因素檢測結果公示記錄”，違反了：A.《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》B.《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》C.《建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”監(jiān)督管理辦法》D.《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》答案：A解析：《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》第二十條要求，用人單位應定期公布職業(yè)病危害因素檢測結果。20.某印刷廠使用的油墨含有苯系物（苯、甲苯、二甲苯），檢測時應優(yōu)先選擇的采樣方法是：A.個體長時間采樣（8小時）B.定點短時間采樣（15分鐘）C.瞬時采樣（5分鐘）D.區(qū)域環(huán)境采樣答案：A解析：化學有害因素檢測應優(yōu)先采用個體長時間采樣（8小時TWA），反映勞動者實際接觸水平。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、多選、少選均不得分）1.下列屬于職業(yè)性化學中毒的有：A.職業(yè)性急性氯氣中毒B.職業(yè)性手臂振動病C.職業(yè)性急性有機磷農(nóng)藥中毒D.職業(yè)性白內(nèi)障答案：AC解析：職業(yè)性化學中毒是因接觸化學毒物引起的疾病，如氯氣、有機磷農(nóng)藥中毒；手臂振動?。ㄎ锢硪蛩兀?、白內(nèi)障（物理因素）屬于其他類別。2.用人單位應在職業(yè)病危害公告欄中公示的內(nèi)容包括：A.職業(yè)病防治規(guī)章制度B.職業(yè)病危害因素檢測結果C.勞動者職業(yè)健康檢查結果D.應急救援措施答案：ABD解析：《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》要求公示規(guī)章制度、檢測結果、應急措施等，勞動者個人健康信息需保密，不得公開。3.下列關于噪聲作業(yè)防護的說法，正確的有：A.隔聲罩的隔聲量與材料密度、厚度相關B.消聲器適用于控制空氣動力性噪聲（如風機）C.耳塞的實際降噪效果需考慮佩戴密封性D.縮短接觸時間屬于工程控制措施答案：ABC解析：縮短接觸時間屬于管理措施，工程控制是通過技術手段降噪（如隔聲、消聲）。4.職業(yè)健康檢查機構的職責包括：A.出具職業(yè)健康檢查報告B.對疑似職業(yè)病患者進行診斷C.向衛(wèi)生健康行政部門報告異常結果D.指導用人單位改進防護措施答案：AC解析：職業(yè)健康檢查機構負責檢查和報告，診斷由職業(yè)病診斷機構承擔；指導改進防護措施屬于用人單位或技術服務機構職責。5.下列粉塵中，屬于無機粉塵的有：A.石英粉塵（SiO?）B.木粉塵C.水泥粉塵D.煤塵答案：ACD解析：無機粉塵包括礦物性（石英、水泥）、金屬性（鐵、鋁）、人工無機（水泥、玻璃纖維）；木粉塵屬于有機粉塵。6.某石化企業(yè)催化裂化裝置可能存在的職業(yè)病危害因素有：A.硫化氫B.高溫C.苯D.電離輻射答案：ABC解析：催化裂化過程中可能產(chǎn)生硫化氫（含硫原油）、高溫（反應塔）、苯（烴類裂解）；電離輻射常見于放射源或X射線設備，石化裝置一般無。7.用人單位進行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價時，需收集的資料包括：A.建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”驗收報告B.近3年職業(yè)病危害因素檢測報告C.勞動者職業(yè)健康檢查檔案D.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件答案：ABC解析：現(xiàn)狀評價需收集與職業(yè)病危害相關的技術資料（“三同時”報告、檢測報告、健康檢查檔案），營業(yè)執(zhí)照非必要。8.下列關于個體防護裝備（PPE）的說法，正確的有：A.防護口罩的選擇需與危害因素種類匹配（如防顆粒物選KN類，防有機蒸氣選活性炭濾盒）B.防毒面具的密合性測試應在每次使用前進行C.耳塞的降噪值越大，防護效果越好D.防護手套的材質(zhì)需耐對應化學物質(zhì)腐蝕答案：ABD解析：耳塞的降噪值需與實際噪聲水平匹配，過高可能導致聽力損傷（如環(huán)境噪聲85dB，選用降噪值30dB的耳塞，實際接觸噪聲為85-30=55dB，過低影響溝通）。9.職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構在開展檢測時，需遵循的原則包括：A.科學性B.公正性C.保密性D.盈利性答案：ABC解析：技術服務機構需客觀、公正、保密，盈利性非原則要求。10.下列屬于職業(yè)禁忌證的有：A.肺結核患者從事粉塵作業(yè)B.高血壓患者從事高溫作業(yè)C.色盲患者從事電氣焊作業(yè)（需辨色）D.慢性鼻炎患者從事噪聲作業(yè)答案：ABC解析：職業(yè)禁忌證是指勞動者從事特定職業(yè)或接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般人群更易遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病，或可能導致原有自身疾病病情加重的疾病或狀態(tài)。慢性鼻炎與噪聲無直接關聯(lián)。三、案例分析題（共4題，每題15分，共60分。請根據(jù)背景資料，結合相關法規(guī)、標準回答問題）案例1：某機械制造企業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查某機械制造企業(yè)成立于2010年，主要從事汽車零部件加工，設有鑄造、機加工、焊接、涂裝4個車間。2024年10月，企業(yè)委托某職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構開展職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價?，F(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)：-鑄造車間：沖天爐熔化（溫度1500℃）、砂型鑄造（型砂含SiO?65%），工人使用鐵鍬手工搬運型砂，未設置局部排風；-機加工車間：數(shù)控車床、銑床作業(yè)，噪聲檢測結果88-92dB(A)（8小時接觸），工人佩戴普通耳塞（標稱降噪值25dB）；-焊接車間：使用CO?氣體保護焊（焊絲含Mn、Fe），焊接煙塵檢測濃度5.5mg/m3（PC-TWA為4mg/m3），車間有3臺移動式焊煙凈化器，僅1臺運行；-涂裝車間：使用溶劑型涂料（含甲苯5%、二甲苯10%），采用手工刷涂，無通風設施，檢測甲苯濃度15mg/m3（PC-TWA為50mg/m3，PC-STEL為100mg/m3），二甲苯濃度25mg/m3（PC-TWA為50mg/m3，PC-STEL為100mg/m3）。問題1：分析各車間存在的主要職業(yè)病危害因素。（5分）答案：-鑄造車間：高溫（沖天爐1500℃）、矽塵（型砂含SiO?65%）、體力勞動強度過大（手工搬運型砂）；-機加工車間：噪聲（88-92dB(A)）；-焊接車間：焊接煙塵（含Mn、Fe）、錳及其化合物（焊絲成分）；-涂裝車間：化學毒物（甲苯、二甲苯）。問題2：指出各車間防護措施存在的不足。（5分）答案：-鑄造車間：未設置局部排風（砂型搬運產(chǎn)塵點無控制）；-機加工車間：普通耳塞降噪值不足（標稱25dB，實際佩戴可能僅15-20dB，8小時接觸噪聲88dB，實際接觸88-20=68dB，但需確認是否符合要求；另，未優(yōu)先采取工程降噪措施如設備減振、隔聲罩）；-焊接車間：焊煙凈化器未全部運行（3臺僅1臺運行，凈化效率不足）；-涂裝車間：無通風設施（手工刷涂無局部排風或全面通風，導致毒物積聚）。問題3：提出涂裝車間的改進建議。（5分）答案：-工程控制：增設局部排風設施（如側吸罩）或全面通風系統(tǒng)，確保甲苯、二甲苯濃度符合PC-TWA要求；-替代措施：優(yōu)先選用低毒或無溶劑型涂料（如水性涂料），減少苯系物使用；-個體防護：為工人配備防毒面具（配備有機蒸氣濾盒，符合GB2890-2022標準）；-管理措施：定期檢測涂裝車間空氣濃度，公示結果；加強工人培訓，確保正確使用防護裝備；-健康監(jiān)護：增加涂裝崗位勞動者職業(yè)健康檢查頻率（每1年1次），重點監(jiān)測血常規(guī)、肝功能（苯系物影響）。案例2：某化工企業(yè)急性中毒事件調(diào)查2024年7月，某化工企業(yè)苯胺儲罐（容積50m3，常壓）發(fā)生泄漏，3名工人在未佩戴防護裝備的情況下進入罐區(qū)堵漏，1小時后出現(xiàn)頭暈、惡心、口唇發(fā)紺癥狀，被送至醫(yī)院。醫(yī)院診斷為“急性苯胺中毒”。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：-儲罐無泄漏報警裝置；-企業(yè)未制定苯胺泄漏應急處置方案；-工人未接受過苯胺中毒應急培訓；-現(xiàn)場檢測苯胺濃度為300mg/m3（PC-TWA為3mg/m3，PC-STEL為7.5mg/m3）。問題1：分析此次中毒事件的直接原因和間接原因。（5分）答案：-直接原因：工人未佩戴防護裝備進入高濃度苯胺環(huán)境（300mg/m3遠超過PC-STEL）；苯胺儲罐泄漏導致有毒氣體積聚。-間接原因：企業(yè)未設置泄漏報警裝置；未制定應急處置方案；未對工人進行應急培訓；日常巡檢缺失（未及時發(fā)現(xiàn)泄漏）。問題2：簡述苯胺的主要毒作用及急性中毒臨床表現(xiàn)。（5分）答案：-毒作用：苯胺為高鐵血紅蛋白形成劑，可與血紅蛋白結合形成高鐵血紅蛋白，失去攜氧能力，導致組織缺氧；對肝臟、腎臟有損害。-急性中毒表現(xiàn)：輕度中毒出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、口唇及指甲發(fā)紺（紫紺）；中度中毒出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊；重度中毒可致昏迷、休克、呼吸衰竭。問題3：提出防止類似事件再次發(fā)生的措施。（5分）答案：-工程措施：在苯胺儲罐區(qū)安裝泄漏報警裝置（如可燃/有毒氣體檢測儀），設置圍堰防止液體擴散；-管理措施：制定苯胺泄漏應急處置方案，明確堵漏、撤離、救援流程；定期組織應急演練（至少每半年1次）；-培訓措施：對接觸苯胺的工人進行上崗前和在崗期間培訓，內(nèi)容包括苯胺危害、防護裝備使用（正壓式空氣呼吸器）、應急處置方法；-個體防護：為作業(yè)人員配備正壓式空氣呼吸器、防化服等最高等級防護裝備，并存放在便于取用的應急柜中；-監(jiān)測監(jiān)控：加強儲罐區(qū)日常巡檢（每日至少2次），定期檢測苯胺儲罐密封性，委托有資質(zhì)機構進行安全評價。案例3：某電子廠職業(yè)健康監(jiān)護問題分析某電子廠主要從事線路板生產(chǎn)，使用甲醇（清洗）、正己烷（脫脂）、鉛錫合金（焊接）。2024年職業(yè)健康檢查結果顯示：-10名清洗崗位工人尿甲醇代謝物（甲酸）升高（超出參考值上限2倍）；-5名脫脂崗位工人出現(xiàn)肢體麻木、肌力下降（神經(jīng)肌電圖顯示周圍神經(jīng)損傷）；-3名焊接崗位工人血鉛水平1.8μmol/L（接近中毒診斷值1.9μmol/L）。問題1：分析各崗位異常結果與職業(yè)病危害因素的關聯(lián)。（5分）答案：-清洗崗位：甲醇經(jīng)呼吸道或皮膚吸收后代謝為甲酸，尿甲酸升高提示甲醇暴露過量；-脫脂崗位：正己烷具有神經(jīng)毒性，可引起周圍神經(jīng)損傷（肢體麻木、肌力下降為典型表現(xiàn)）；-焊接崗位：鉛通過呼吸道進入體內(nèi)，血鉛升高提示鉛暴露接近中毒水平。問題2：指出企業(yè)在職業(yè)健康監(jiān)護中的不足。（5分）答案：-未根據(jù)危害因素調(diào)整檢查項目（如脫脂崗位應增加神經(jīng)肌電圖檢查，清洗崗位應檢測尿甲酸）；-未及時對異常結果進行處理（如尿甲酸升高者未調(diào)離崗位或加強防護）；-可能未落實“一人一檔”（健康檢查結果未及時歸檔）；-未對工人進行健康檢查結果告知（工人可能不知曉自身健康狀況）；-未分析異常結果原因（如是否因防護措施失效導致暴露增加）。問題3：提出職業(yè)健康監(jiān)護改進建議。（5分）答案：-制定個性化體檢方案：清洗崗位增加尿甲酸檢測，脫脂崗位增加神經(jīng)肌電圖、握力測定，焊接崗位增加血鉛、尿δ-ALA檢測；-及時處理異常結果：對尿甲酸升高的工人，暫時調(diào)離原崗位，加強通風或改用乙醇等低毒溶劑；對周圍神經(jīng)損傷者，安排治療并調(diào)整至低危害崗位；-完善健康檔案：為每名勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，包括職業(yè)史、接觸史、歷次檢查結果及處理記錄；-加強結果告知與培