2026年醫(yī)療技能考核題：分診系統(tǒng)操作及創(chuàng)傷評分方法一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在三甲醫(yī)院急診分診中，以下哪項不是快速分診的優(yōu)先考慮因素？A.患者年齡B.生命體征穩(wěn)定性C.主訴的嚴(yán)重程度D.既往病史2.以下哪種分診系統(tǒng)最適合用于資源有限的基層醫(yī)療機構(gòu)？A.EMSS（EmergencyMedicalServicesSystem）分診法B.ManchesterTriageSystem（曼徹斯特分診系統(tǒng)）C.AustralianTriageScale（澳大利亞分診量表）D.triagebycolor（顏色分診法）3.當(dāng)患者主訴“胸痛3小時，伴呼吸困難”時，應(yīng)將其歸為哪一級分診？A.緊急（Red）B.次緊急（Yellow）C.穩(wěn)定（Green）D.非緊急（Black）4.在創(chuàng)傷評分中，Glasgow昏迷評分（GCS）最高分是多少？A.3分B.5分C.15分D.20分5.創(chuàng)傷評分中，若患者收縮壓低于90mmHg，應(yīng)得多少分？A.1分AV.2分C.3分D.4分6.以下哪項不屬于創(chuàng)傷評分的組成部分？A.神經(jīng)功能評分（GCS）B.生命體征（血壓、心率）C.傷情嚴(yán)重程度（如骨折、內(nèi)臟損傷）D.患者職業(yè)7.在分診過程中，若患者主訴“腹部劇痛，無法站立”，應(yīng)優(yōu)先處理嗎？A.是，立即分診為紅色B.否，需進一步詢問病史C.是，但可稍后處理D.否，腹部劇痛可能不嚴(yán)重8.以下哪種顏色分診法在歐美國家應(yīng)用最廣泛？A.紅、黃、綠、黑B.紅、橙、黃、綠C.紅、橙、黃、藍D.紅、綠、藍9.創(chuàng)傷評分中，若患者呼吸頻率>35次/分，應(yīng)得多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分10.在分診時，若患者主訴“頭暈，視物模糊”，但生命體征穩(wěn)定，應(yīng)歸為哪級？A.緊急（Red）B.次緊急（Yellow）C.穩(wěn)定（Green）D.非緊急（Black）11.以下哪項不是創(chuàng)傷評分中的權(quán)重因素？A.年齡B.損傷部位C.患者學(xué)歷D.合并傷12.在基層醫(yī)院，若分診資源不足，以下哪項建議最合理？A.僅使用創(chuàng)傷評分分診B.僅依賴患者主訴分診C.結(jié)合分診系統(tǒng)與創(chuàng)傷評分D.忽略分診，直接搶救生命體征不穩(wěn)定者13.創(chuàng)傷評分中，若患者脈搏>120次/分，應(yīng)得多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分14.在分診過程中，若患者主訴“意識模糊，無法喚醒”，應(yīng)優(yōu)先處理嗎？A.是，立即分診為紅色B.否，需進一步檢查C.是，但可稍后處理D.否，意識模糊可能不嚴(yán)重15.以下哪種分診系統(tǒng)在兒科應(yīng)用較少？A.ManchesterTriageSystemB.CanadianTriageandAcuityScale（CTAS）C.PaediatricEmergencyAssessmentandRotation（PEAR）D.AustralianTriageScale16.創(chuàng)傷評分中，若患者收縮壓90-100mmHg，應(yīng)得多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分17.在分診時，若患者主訴“左腿疼痛，無法行走”，但生命體征穩(wěn)定，應(yīng)歸為哪級？A.緊急（Red）B.次緊急（Yellow）C.穩(wěn)定（Green）D.非緊急（Black）18.以下哪項不是顏色分診法的優(yōu)點？A.簡單直觀B.適用于資源有限的地區(qū)C.可精確量化傷情D.易于快速識別優(yōu)先級19.創(chuàng)傷評分中，若患者呼吸頻率<12次/分，應(yīng)得多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分20.在分診過程中，若患者主訴“皮膚發(fā)黑，有出血點”，應(yīng)優(yōu)先處理嗎？A.是，立即分診為紅色B.否，需進一步檢查C.是，但可稍后處理D.否，皮膚發(fā)黑可能不嚴(yán)重二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.創(chuàng)傷評分中，以下哪些因素會降低得分？A.年齡>55歲B.傷情為多發(fā)傷C.血壓正常D.呼吸頻率正常2.在分診過程中，以下哪些信息有助于快速評估患者優(yōu)先級？A.主訴B.生命體征C.既往病史D.患者情緒3.以下哪些顏色分診法在亞洲國家應(yīng)用較廣泛？A.紅、黃、綠、黑B.紅、橙、黃、綠C.紅、綠、藍D.紅、橙、黃、藍4.創(chuàng)傷評分中，以下哪些因素會提高得分？A.年齡<16歲B.單一部位損傷C.血壓>100mmHgD.呼吸頻率12-20次/分5.在分診時，以下哪些情況需要立即分診為紅色？A.意識喪失B.心跳呼吸驟停C.胸痛伴呼吸困難D.皮膚大面積燒傷6.以下哪些分診系統(tǒng)適用于兒科？A.ManchesterTriageSystemB.CanadianTriageandAcuityScale（CTAS）C.PaediatricEmergencyAssessmentandRotation（PEAR）D.AustralianTriageScale7.創(chuàng)傷評分中，以下哪些指標(biāo)會降低得分？A.脈搏<60次/分B.血壓<90mmHgC.呼吸頻率>35次/分D.體溫正常8.在分診過程中，以下哪些情況需要進一步檢查？A.主訴模糊B.生命體征不穩(wěn)定C.傷情不明確D.患者情緒激動9.以下哪些顏色分診法適用于急診科？A.紅、黃、綠、黑B.紅、橙、黃、綠C.紅、綠、藍D.紅、橙、黃、藍10.創(chuàng)傷評分中，以下哪些因素會提高得分？A.年齡>70歲B.傷情為開放性損傷C.血壓>120mmHgD.呼吸頻率正常三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.分診系統(tǒng)僅適用于醫(yī)院急診科，不適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。（×）2.創(chuàng)傷評分越高，患者傷情越嚴(yán)重。（√）3.在分診時，患者主訴比生命體征更重要。（×）4.顏色分診法適用于所有國家和文化背景。（×）5.創(chuàng)傷評分中，年齡是唯一考慮因素。（×）6.在分診時，患者情緒不影響優(yōu)先級。（×）7.分診系統(tǒng)可以提高急診科工作效率。（√）8.創(chuàng)傷評分僅適用于成人，不適用于兒童。（×）9.顏色分診法中，紅色代表最緊急。（√）10.在分診時，所有患者都需要立即搶救。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述ManchesterTriageSystem（曼徹斯特分診系統(tǒng)）的五個分診級別及其適用場景。2.簡述創(chuàng)傷評分中Glasgow昏迷評分（GCS）的三個組成部分及其得分標(biāo)準(zhǔn)。3.簡述顏色分診法的優(yōu)點和缺點。4.簡述基層醫(yī)院在分診時如何應(yīng)對資源不足的情況。5.簡述創(chuàng)傷評分在急診科的應(yīng)用價值。五、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）1.案例：患者，男性，65歲，主訴“突發(fā)胸痛1小時，伴冷汗、呼吸困難”。生命體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸頻率28次/分，GCS評分14分。問題：請根據(jù)分診系統(tǒng)和創(chuàng)傷評分，評估該患者的優(yōu)先級，并說明理由。2.案例：患者，女性，28歲，主訴“頭部被砸傷，意識模糊30分鐘”。生命體征：血壓120/80mmHg，心率75次/分，呼吸頻率12次/分，GCS評分8分。問題：請根據(jù)分診系統(tǒng)和創(chuàng)傷評分，評估該患者的優(yōu)先級，并說明理由。3.案例：患者，男性，45歲，主訴“腹部外傷，無法站立1小時”。生命體征：血壓110/70mmHg，心率85次/分，呼吸頻率15次/分，GCS評分15分。問題：請根據(jù)分診系統(tǒng)和創(chuàng)傷評分，評估該患者的優(yōu)先級，并說明理由。4.案例：患者，兒童，4歲，主訴“被狗咬傷，出血不止”。生命體征：血壓100/60mmHg，心率90次/分，呼吸頻率18次/分，GCS評分14分。問題：請根據(jù)分診系統(tǒng)和創(chuàng)傷評分，評估該患者的優(yōu)先級，并說明理由。5.案例：患者，女性，35歲，主訴“頭暈，視物模糊，無法站立”。生命體征：血壓120/80mmHg，心率70次/分，呼吸頻率12次/分，GCS評分15分。問題：請根據(jù)分診系統(tǒng)和創(chuàng)傷評分，評估該患者的優(yōu)先級，并說明理由。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（既往病史不是快速分診的優(yōu)先考慮因素，分診主要基于生命體征和主訴的嚴(yán)重程度。）2.B（曼徹斯特分診系統(tǒng)簡單易用，適用于資源有限的基層醫(yī)療機構(gòu)。）3.A（胸痛伴呼吸困難是緊急情況，應(yīng)分診為紅色。）4.C（GCS最高分15分，包括睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)、運動反應(yīng)。）5.C（收縮壓<90mmHg得3分。）6.D（創(chuàng)傷評分不包括患者職業(yè)。）7.A（腹部劇痛伴無法站立可能是急腹癥，需立即分診為紅色。）8.A（紅、黃、綠、黑是歐美國家最常用的顏色分診法。）9.C（呼吸頻率>35次/分得3分。）10.B（頭暈伴視物模糊是次緊急情況，應(yīng)分診為黃色。）11.C（患者學(xué)歷不是創(chuàng)傷評分的權(quán)重因素。）12.C（結(jié)合分診系統(tǒng)與創(chuàng)傷評分可以更準(zhǔn)確地評估優(yōu)先級。）13.B（脈搏>120次/分得2分。）14.A（意識模糊且無法喚醒是緊急情況，應(yīng)立即分診為紅色。）15.A（ManchesterTriageSystem在兒科應(yīng)用較少，更適合成人。）16.A（收縮壓90-100mmHg得1分。）17.B（左腿疼痛伴無法行走是次緊急情況，應(yīng)分診為黃色。）18.C（顏色分診法無法精確量化傷情，僅用于快速識別優(yōu)先級。）19.C（呼吸頻率<12次/分得3分。）20.A（皮膚發(fā)黑伴出血可能是嚴(yán)重問題，應(yīng)立即分診為紅色。）二、多選題答案與解析1.ABC（年齡>55歲、傷情為多發(fā)傷會降低得分，血壓和呼吸正常不會降低得分。）2.ABC（主訴、生命體征、既往病史有助于快速評估優(yōu)先級，患者情緒影響較小。）3.AB（紅、黃、綠、黑和紅、橙、黃、綠在亞洲應(yīng)用較廣泛。）4.CD（年齡<16歲、血壓>100mmHg、呼吸頻率12-20次/分會提高得分。）5.ABC（意識喪失、心跳呼吸驟停、胸痛伴呼吸困難需要立即分診為紅色。）6.C（PEAR適用于兒科。）7.ABC（脈搏<60次/分、血壓<90mmHg、呼吸頻率>35次/分會降低得分。）8.AC（主訴模糊、傷情不明確需要進一步檢查。）9.AB（紅、黃、綠、黑和紅、橙、黃、綠適用于急診科。）10.BD（傷情為開放性損傷、血壓>120mmHg會提高得分。）三、判斷題答案與解析1.×（分診系統(tǒng)也適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。）2.√（創(chuàng)傷評分越高，患者傷情越嚴(yán)重。）3.×（生命體征比主訴更重要。）4.×（顏色分診法需根據(jù)當(dāng)?shù)匚幕{(diào)整。）5.×（創(chuàng)傷評分還考慮生命體征、損傷部位等。）6.×（患者情緒會影響分診優(yōu)先級。）7.√（分診系統(tǒng)可以提高急診科工作效率。）8.×（創(chuàng)傷評分也適用于兒童，如PEAR。）9.√（紅色代表最緊急。）10.×（并非所有患者都需要立即搶救，需分診。）四、簡答題答案與解析1.ManchesterTriageSystem：-紅色（Immediate）：生命體征不穩(wěn)定，需要立即搶救（如心跳呼吸驟停、嚴(yán)重呼吸困難、大出血）。-黃色（Urgent）：需要盡快處理，但生命體征相對穩(wěn)定（如嚴(yán)重胸痛、意識模糊、嚴(yán)重頭部外傷）。-綠色（Semi-urgent）：可稍后處理，生命體征穩(wěn)定（如輕度頭痛、輕度拉傷）。-棕色（Noturgent）：可延遲處理（如輕度咳嗽、輕度皮疹）。-黑色（Notseen）：無需處理（如虛構(gòu)病情、無意識狀態(tài)但無需急救）。2.Glasgow昏迷評分（GCS）：-睜眼反應(yīng)（E）：3分（自動睜眼）、2分（呼喚睜眼）、1分（刺激睜眼）、0分（無睜眼反應(yīng)）。-言語反應(yīng)（V）：5分（正常）、4分（混亂）、3分（簡單詞語）、2分（簡單短語）、1分（無言語）、0分（無反應(yīng)）。-運動反應(yīng)（M）：6分（遵指令）、5分（痛刺激定位）、4分（痛刺激回縮）、3分（痛刺激屈曲）、2分（痛刺激伸展）、1分（無運動）、0分（無反應(yīng)）。3.顏色分診法的優(yōu)點：-簡單直觀，易于快速識別優(yōu)先級。-適用于資源有限的地區(qū)。-可標(biāo)準(zhǔn)化分診流程。缺點：-無法精確量化傷情。-可能受文化背景影響。4.基層醫(yī)院應(yīng)對資源不足的方法：-優(yōu)先搶救生命體征不穩(wěn)定者。-使用分診系統(tǒng)結(jié)合創(chuàng)傷評分。-尋求上級醫(yī)院支援。-提高醫(yī)護人員分診能力。5.創(chuàng)傷評分的應(yīng)用價值：-快速評估傷情嚴(yán)重程度。-指導(dǎo)急救資源分配。-預(yù)測患者預(yù)后。-提高急診科工作效率。五、案例分析題答案與解析1.優(yōu)先級：紅色（Immediate）理由：患者65歲，胸痛伴呼吸困難，生命體征不穩(wěn)定（血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸頻率28次/分），GCS評分14分，符合急性心肌梗死或主動脈夾層的特征，需立即搶救。2.優(yōu)先級：紅色（Immediate）理由：患者28歲，頭部外傷伴意識模糊（GCS評